Rechtsventrikuläre kontraktile Reserve bei Herzinsuffizienz (RISE-HF)

Rechtsventrikuläre Dysfunktion und pulmonale Hypertonie sind mit einer schlechteren Prognose bei Patienten mit Herzinsuffizienz mit reduzierter linksventrikulärer Ejektionsfraktion (HFrEF) oder mit normaler linksventrikulärer Ejektionsfraktion (HFpEF) verbunden.

Es gibt jedoch vorläufige Hinweise darauf, dass die Reaktionen des rechten Ventrikels und der pulmonalen Hämodynamik auf Belastungstests (insbesondere körperliche Belastung) eine prognostische Stratifizierung dieser Patienten ermöglichen könnten, da diese Reaktionen eine latente Funktionsstörung des rechten Ventrikels oder eine normale kontraktile Reserve hervorrufen können Patienten mit Ruhestörungen.

Angesichts der unterschiedlichen pathophysiologischen Mechanismen der linksventrikulären Dysfunktion bei HFpEF und bei HFrEF können auch die Reaktion und die Anpassung des rechten Ventrikels auf Belastungstests bei diesen beiden Patientengruppen unterschiedlich sein.

In dieser Vorstudie werden zwei Gruppen von 20 Patienten mit HFpEF und HFrEF einfachen Stresstests unterzogen: passives Beinheben und inotroper Stimulus mit Dobutamin.

Diese Studie beabsichtigt, mittels Farbdoppler-Echokardiographie das Verhalten des rechten Ventrikels und des Lungenkreislaufs während passiver Beinregnung und Infusion von Dobutamin in einer Kohorte von Patienten mit HFrEF oder HFpEF zu analysieren.

Die Analyse konzentriert sich auf die Beziehung zwischen echokardiographischen Parametern, insbesondere denen, die die rechtsventrikuläre Funktion und die pulmonale Hämodynamik betreffen, und vergleicht dabei die bei HFrEF und HFpEF beobachteten Reaktionen.

Darüber hinaus werden Korrelationen zwischen den oben genannten echokardiographischen Parametern und Parametern der täglichen klinischen Praxis bewertet.