- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT05835206
Verder MT voor antibioticaresistente bacteriële kolonisatie bij intramurale patiënten (FAIR)
Een gerandomiseerde gecontroleerde studie naar verdere microbiotatherapie voor antibioticaresistente bacteriële kolonisatie bij intramurale patiënten.
Het doel van deze studie is om de effectiviteit en veiligheid van microbioomtherapieën (MT) beter te begrijpen als behandeling voor patiënten met kolonisatie van multidrug-resistente organismen (MDRO) na een infectie. Beperkte gegevens uit eerdere studies suggereren dat MT een effectieve behandeling kan zijn om MDRO-kolonisatie in de darm te verminderen. ziekenhuisomgeving is onduidelijk. Deze studie zal de veiligheid en werkzaamheid van MT testen voor dit gebruik bij gehospitaliseerde patiënten. Deze studie zal ook helpen bij het opzetten van grotere studies.
De MT kan helpen bij het verminderen van MDRO's die de darm koloniseren. Door de kolonisatie te verminderen voordat infecties optreden, kan dit artsen helpen om het gebruik van "laatste redmiddel" -antibiotica te vermijden die ernstige bijwerkingen kunnen hebben, zoals nierbeschadiging. De vermindering van MDRO's na MT werd oorspronkelijk vastgesteld bij patiënten die met MT werden behandeld voor recidiverende Clostridioides difficile (vaak "C. diff" genoemd) diarree. Het is aangetoond dat een type MT genaamd fecale microbiota-transplantatie (FMT) zowel C. difficile als andere resistente bacteriën kan elimineren.
Studie Overzicht
Toestand
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Antimicrobiële resistentie (AR) is door de Wereldgezondheidsorganisatie uitgeroepen tot een van de grootste bedreigingen voor de wereldwijde gezondheid. Elk jaar worden minstens 2 miljoen mensen besmet met antibioticaresistente bacteriën en sterven er meer dan 23.000 aan dergelijke infecties.
Deze studie heeft tot doel de eerste stappen te zetten om deze volksgezondheidsprioriteiten en klinische bedreigingen van MDRO rechtstreeks aan te pakken door de veiligheid van de IP in te schatten bij het verminderen van intestinale MDRO-kolonisatie op patiëntniveau, evenals het effect van de IP op milieuverontreiniging. FAIR is een fase 2, gerandomiseerde, placebogecontroleerde, dubbelblinde, parallelle, klinische studie van de IP voor de behandeling van MDRO-kolonisatie.
De hypothese is dat gelyofiliseerde darmmicrobiota van de mens de MDRO-kolonisatie veilig en doeltreffend zal verminderen. Dit is een gerandomiseerde, gecontroleerde, klinische studie met twee armen: een placebo-arm en een interventie-arm. De doelpopulatie omvat 40 volwassen opgenomen patiënten met de kolonisatie van een multiresistent organisme (MDRO) na infectie. Target MDRO-kolonisatie wordt gedefinieerd als een positieve klinische microbiologische bacteriekweek en antibioticumgevoeligheidsresultaat dat een of meer van de volgende omvat: carbapenem-resistente Enterobacteriaceae (CRE), vancomycine-resistente Enterococcus spp (VRE), verlengd-spectrum β-lactamase (ESBL ) Produceren van Enterobacteriaceae, multiresistente (MDR) Acinetobacter en/of MDR Pseudomonas
Studietype
Inschrijving (Geschat)
Fase
- Fase 2
Contacten en locaties
Studiecontact
- Naam: Michael Woodworth, MD, MSc
- Telefoonnummer: 404-778-1691
- E-mail: mwoodwo@emory.edu
Studie Contact Back-up
- Naam: Ella Wetzel, MS
- Telefoonnummer: 770-946-2109
- E-mail: evwetze@emory.edu
Studie Locaties
-
-
Georgia
-
Atlanta, Georgia, Verenigde Staten, 30322
- Werving
- Emory Rehabilitation Hospital
-
Atlanta, Georgia, Verenigde Staten, 30308
- Werving
- Emory University Hospital Midtown
-
Contact:
- Amanda Strudwick, RN
- Telefoonnummer: 404-727-9193
- E-mail: astrudw@emory.edu
-
Atlanta, Georgia, Verenigde Staten, 30322
- Werving
- Emory University Clinical Research Network
-
Atlanta, Georgia, Verenigde Staten, 30322
- Werving
- Emory University Hospital (EUH)
-
Contact:
- Amanda Strudwick, RN
- Telefoonnummer: 404-727-9193
- E-mail: astrudw@emory.edu
-
Atlanta, Georgia, Verenigde Staten, 30329
- Werving
- Emory University at Wesley Woods Hospital
-
Contact:
- Amanda Strudwick, RN
- Telefoonnummer: 404-727-2397
- E-mail: astrudw@emory.edu
-
Johns Creek, Georgia, Verenigde Staten, 30097
- Werving
- Emory Johns Creek Hospital
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
- Volwassen
- Oudere volwassene
Accepteert gezonde vrijwilligers
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- In staat zijn (of beschikken over een wettelijke bevoegde vertegenwoordiger die in staat is) om een schriftelijk geïnformeerd toestemmingsdocument te begrijpen en te ondertekenen.
- Ten minste 18 jaar oud zijn op het moment van toestemming.
- In staat en bereid zijn om te voldoen aan alle vereisten van het studieprotocol, inclusief het vermogen om capsules door te slikken.
- Gekoloniseerd zijn met een doel-MDRO (CRE, VRE, ESBL, MDR Acinetobacter en/of MDR Pseudomonas) zoals gedetecteerd door een bacteriecultuur van ontlasting of perianaal/rectaal uitstrijkje.
- Wees bereid om antibiotica, probiotica of andere microbiota-hersteltherapieën en protonpompremmers (PPI's) ten minste één dag voorafgaand aan studiedag 0 en gedurende de hele studie te staken.
- De effecten van het IP op de zich ontwikkelende menselijke foetus zijn onbekend. Om deze reden moeten vrouwen in de vruchtbare leeftijd (WOCBP) en mannen overeenkomen om adequate anticonceptie te gebruiken (hormonale of barrièremethode voor anticonceptie; onthouding) voorafgaand aan deelname aan het onderzoek en voor de duur van deelname aan het onderzoek.
- Als de potentiële deelnemer een man is en de partner zwanger kan worden, stemt de proefpersoon ermee in om tijdens de duur van het onderzoek ten minste één effectieve anticonceptiemethode toe te passen.
Uitsluitingscriteria:
- Zwanger zijn, borstvoeding geven, borstvoeding geven of een zwangerschap plannen tijdens de duur van het onderzoek (tot en met 4 weken na de laatste dosis van het onderzoeksproduct of IP), als vrouwen in de vruchtbare leeftijd (WOCBP).
- Ongecontroleerde bijkomende ziekte(n) hebben gehad zoals, maar niet beperkt tot: Symptomatisch congestief hartfalen, acuut coronair syndroom, hartritmestoornissen, onbehandelde in situ colorectale kanker, toxisch megacolon of ileus, gebruik van medicijnen die de gastro-intestinale motiliteit verminderen en broncho- aspiratierisico (bijv. loperamide, difenoxylaat/atropine, cholestyramine), of een voorgeschiedenis van positieve ontlastingsonderzoeken of -kweken in de afgelopen 30 dagen voor eicellen, parasieten, Salmonella, Shigella, Campylobacter of andere enteropathogenen anders dan degene die zijn gedetecteerd door het screenen van MDRO-ontlastingsculturen voor opname.
- Een andere bijkomende acute ziekte hebben die naar de mening van de onderzoeker de proefpersoon belet deel te nemen aan het onderzoek.
- Gebruik systemische antibiotica om welke reden dan ook, behalve als de MDRO-infectie recent was of de potentiële deelnemer nog steeds antibiotica gebruikt voor de doel-MDRO op het moment van screening. In het laatste geval moet de deelnemer de geplande antibioticakuur afronden op studiedag -1.
- Onvermogen om PPI-therapie te staken.
- Een gecompromitteerd immuunsysteem hebben, gedefinieerd als aids met een cluster van differentiatie 4 (CD4)+ T-celtelling <200, absolute neutrofielentelling (ANC) <1.000 neutrofielen/ml op de dag van inschrijving, actieve maligniteit die intensieve inductiechemotherapie vereist, radiotherapie of biologische behandeling binnen 2 maanden na inschrijving of voorgeschiedenis van hematopoëtische celtransplantatie, allogeen of autoloog in de afgelopen 1 jaar.
- Een voorgeschiedenis hebben van significante voedselallergie die leidde tot anafylaxie of ziekenhuisopname.
- Een levensverwachting hebben van 24 weken of minder
- Een aandoening hebben die, naar de mening van de onderzoeker, de onderzoeksdoelstellingen zou kunnen verstoren of de naleving van de studievereisten zou kunnen beperken, inclusief maar niet beperkt tot: Bekend actief intraveneus drugs- of alcoholmisbruik, psychiatrische ziekte en/of sociale situatie
- Deelgenomen aan een onderzoeksstudie die ook aan een van de volgende criteria voldoet: Kreeg een interventioneel middel (medicijn, apparaat of procedure) in de afgelopen 28 dagen of inschrijving in een andere interventionele studie voor MDRO's.
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Verdrievoudigen
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: microbioom therapeutisch
De onderzoeksinterventie wordt vervaardigd van een gezonde gescreende donor als een onderzoeksproduct (IP) en wordt toegediend via een ingeslikte capsule na het opnieuw instellen van de kamer van de ziekenhuiskamer van de patiënt.
|
Participants will receive a single course of study treatment (IP, Encapsulated Microbiota): Orally delivered, non-frozen, encapsulated investigational intestinal microbiota, consisting of 16 capsules. One dose (8 capsules) is administered daily (QD) for 2 days. The capsules are to be taken orally with water on an empty stomach. Each dose will be taken approximately every 24 hours, with a minimum of 12 hours from the previous dose to a maximum of 36 hours. Both doses must be completed within the stated 36 hours ±12 hours. Depending on the time of the first dose, dosing may occur over 3 calendar days. A second cycle will begin, and a second treatment will be given if the participant is still MDRO positive on Day 14 of Cycle 1. If applicable, Cycle 2 will begin within 7 days of Day 14.
Andere namen:
|
|
Placebo-vergelijker: Placebo
De controle-arm blijft in de routinematige contactvoorzorgsmaatregelen volgens de zorgstandaard, neemt placebo-capsules en krijgt een reset van de kamer.
|
Participants will receive a single course of study treatment (Color-matched placebo capsules containing microcrystalline cellulose (MCC) powder), consisting of 16 capsules. One dose (8 capsules) is administered daily (QD) for 2 days. The capsules are to be taken orally with water on an empty stomach. Each dose will be taken approximately every 24 hours, with a minimum of 12 hours from the previous dose to a maximum of 36 hours. Both doses must be completed within the stated 36 hours ±12 hours. Depending on the time of the first dose, dosing may occur over 3 calendar days. A second cycle will begin, and a second treatment will be given if the participant is still MDRO positive on Day 14 of Cycle 1. If applicable, Cycle 2 will begin within 7 days of Day 14.
Andere namen:
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Verandering in de dichtheid van MDRO-kolonievormende eenheden (CFU) in de ontlasting
Tijdsspanne: Dag 0, dag 14 van de laatste cyclus (elke cyclus duurt 14 dagen) en 28 weken
|
MDRO kolonievormende eenheden (CFU) dichtheden uit kwantitatieve ontlastingsculturen bij met placebo versus IP behandelde deelnemers.
|
Dag 0, dag 14 van de laatste cyclus (elke cyclus duurt 14 dagen) en 28 weken
|
|
Verandering in het percentage MDRO-gekoloniseerde deelnemers na de laatste behandelingscyclus met het onderzoeksproduct (IP)
Tijdsspanne: Dag 0, dag 14 van de laatste cyclus (elke cyclus duurt 14 dagen) en 28 weken
|
Het aandeel ontlastingsculturen dat positief is voor elk doel-MDRO zal worden vergeleken bij met IP behandelde versus met placebo behandelde deelnemers.
|
Dag 0, dag 14 van de laatste cyclus (elke cyclus duurt 14 dagen) en 28 weken
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Schat de veiligheid van het IP voor MDRO-kolonisatie na infectie
Tijdsspanne: Dag 0, dag 7, dag 14 van de laatste cyclus (elke cyclus duurt 14 dagen) en 28 weken
|
De frequentie van bijwerkingen van de werkzaamheid van IP voor het verminderen van recidiverende MDRO-infecties zal worden beoordeeld aan de hand van de frequentie van MDRO-infecties na 24 weken.
|
Dag 0, dag 7, dag 14 van de laatste cyclus (elke cyclus duurt 14 dagen) en 28 weken
|
|
Ernst van bijwerkingen veroorzaakt door toediening van het onderzoeksproduct
Tijdsspanne: Dag 0, dag 7, dag 14 van de laatste cyclus (elke cyclus duurt 14 dagen) en 28 weken
|
De ernst van de bijwerkingen na toediening van MT wordt beoordeeld als mild, matig of ernstig, vanaf het tijdstip van MT-toediening tot maximaal 24 weken.
|
Dag 0, dag 7, dag 14 van de laatste cyclus (elke cyclus duurt 14 dagen) en 28 weken
|
|
Schat de werkzaamheid van het IP voor het verminderen van terugkerende MDRO-infectie
Tijdsspanne: Dag 0, 24 weken na dag 14 van de laatste cyclus (elke cyclus duurt 14 dagen)
|
De werkzaamheid zal worden gemeten aan de hand van de frequentie van MDRO-infecties vanaf dag 0 van de eerste cyclus tot 24 weken
|
Dag 0, 24 weken na dag 14 van de laatste cyclus (elke cyclus duurt 14 dagen)
|
|
Tijd tot terugkerende MDRO-infectie na IP-toediening
Tijdsspanne: Dag 0, 24 weken na dag 14 van de laatste cyclus (elke cyclus duurt 14 dagen)
|
Tijd tot terugkerende MDRO-infectie vanaf dag 0 van de eerste cyclus, gecensureerd tijdens het laatste laatste veiligheidsbezoek, of overlijden.
|
Dag 0, 24 weken na dag 14 van de laatste cyclus (elke cyclus duurt 14 dagen)
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Medewerkers
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Michael Woodworth, MD, MSc, Emory University
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Primaire voltooiing (Geschat)
Studie voltooiing (Geschat)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
- STUDY00003613
- 1U54CK000601-01 (Subsidie/contract van de Amerikaanse NIH)
- 2025P009597 (Andere identificatie: Emory Insight Humans IRB)
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Beschrijving IPD-plan
IPD-tijdsbestek voor delen
IPD-toegangscriteria voor delen
IPD delen Ondersteunend informatietype
- LEERPROTOCOOL
- SAP
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .