- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT05835206
Weitere MT für antibiotikaresistente bakterielle Besiedlung bei stationären Patienten (FAIR)
Eine randomisierte kontrollierte Studie zur weiteren Mikrobiota-Therapie bei antibiotikaresistenter bakterieller Besiedelung bei stationären Patienten.
Der Zweck dieser Studie ist es, die Wirksamkeit und Sicherheit von Mikrobiomtherapien (MT) als Behandlung für Patienten mit Besiedlung durch multidrug-resistente Organismen (MDRO) nach einer Infektion besser zu verstehen. Begrenzte Daten aus früheren Studien deuten darauf hin, dass MT eine wirksame Behandlung zur Verringerung der intestinalen MRE-Kolonisierung sein könnte Krankenhausumgebung ist unklar. Diese Studie wird die Sicherheit und Wirksamkeit von MT für diese Anwendung bei Krankenhauspatienten testen. Diese Studie wird auch dazu beitragen, größere Studien zu entwerfen.
Die MT kann helfen, MDROs zu reduzieren, die den Darm besiedeln. Indem die Kolonisierung reduziert wird, bevor Infektionen auftreten, könnte dies Ärzten helfen, den Einsatz von Antibiotika als „letztes Mittel“ zu vermeiden, die schwerwiegende Nebenwirkungen wie Nierenschäden haben können. Die Verringerung der MDROs nach MT wurde ursprünglich bei Patienten festgestellt, die mit MT wegen wiederkehrender Clostridioides-difficile-Diarrhoe (oft als "C. diff" bezeichnet) behandelt wurden. Es wurde gezeigt, dass eine Art von MT namens fäkale Mikrobiota-Transplantation (FMT) sowohl C. difficile als auch andere resistente Bakterien eliminieren kann.
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Antimikrobielle Resistenz (AR) wurde von der Weltgesundheitsorganisation zu einer der größten Bedrohungen für die globale Gesundheit erklärt. Jedes Jahr infizieren sich mindestens 2 Millionen Menschen mit antibiotikaresistenten Bakterien und über 23.000 sterben an solchen Infektionen.
Diese Studie zielt darauf ab, erste Schritte zu unternehmen, um diese Prioritäten der öffentlichen Gesundheit und die klinischen Bedrohungen durch MDRO direkt anzugehen, indem die Sicherheit des IP bei der Reduzierung der Darm-MDRO-Kolonisierung auf Patientenebene sowie die Wirkung des IP auf die Umweltkontamination abgeschätzt wird. FAIR ist eine randomisierte, placebokontrollierte, doppelblinde, parallele klinische Phase-2-Studie des IP zur Behandlung der MRE-Kolonisierung.
Die Hypothese ist, dass lyophilisierte menschliche Darmmikrobiota die MDRO-Kolonisierung sicher und wirksam reduzieren werden. Dies ist eine randomisierte, kontrollierte klinische Studie mit zwei Armen: einem Placebo-Arm und einem Interventionsarm. Die Zielpopulation wird 40 stationäre erwachsene Patienten umfassen, bei denen nach einer Infektion ein multiresistenter Organismus (MDRO) kolonisiert wurde. Ziel-MDRO-Kolonisierung ist definiert als ein positives klinisch-mikrobiologisches Bakterienkultur- und Antibiotika-Empfindlichkeitsergebnis, das eines oder mehrere der Folgenden umfasst: Carbapenem-resistente Enterobacteriaceae (CRE), Vancomycin-resistente Enterococcus spp (VRE), Extended-Spectrum-β-Lactamase (ESBL). ), die Enterobacteriaceae, multiresistente (MDR) Acinetobacter und/oder MDR Pseudomonas produzieren
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Phase
- Phase 2
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
- Name: Amanda Strudwick, RN
- Telefonnummer: 404-727-9193
- E-Mail: astrudw@emory.edu
Studieren Sie die Kontaktsicherung
- Name: Michael Woodworth, MD, MSc
- Telefonnummer: 404-778-1691
- E-Mail: mwoodwo@emory.edu
Studienorte
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Georgia
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Atlanta, Georgia, Vereinigte Staaten, 30322
- Rekrutierung
- Emory Rehabilitation Hospital
-
Atlanta, Georgia, Vereinigte Staaten, 30308
- Rekrutierung
- Emory University Hospital Midtown
-
Kontakt:
- Amanda Strudwick, RN
- Telefonnummer: 404-727-9193
- E-Mail: astrudw@emory.edu
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Atlanta, Georgia, Vereinigte Staaten, 30322
- Rekrutierung
- Emory University Clinical Research Network
-
Atlanta, Georgia, Vereinigte Staaten, 30322
- Rekrutierung
- Emory University Hospital (EUH)
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Kontakt:
- Amanda Strudwick, RN
- Telefonnummer: 404-727-9193
- E-Mail: astrudw@emory.edu
-
Atlanta, Georgia, Vereinigte Staaten, 30329
- Rekrutierung
- Emory University at Wesley Woods Hospital
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Kontakt:
- Amanda Strudwick, RN
- Telefonnummer: 404-727-2397
- E-Mail: astrudw@emory.edu
-
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Erwachsene
- Älterer Erwachsener
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- In der Lage sein (oder einen verfügbaren gesetzlichen Bevollmächtigten zu haben, der in der Lage ist), ein schriftliches Einverständniserklärungsdokument zu verstehen und bereit zu sein, es zu unterzeichnen.
- Zum Zeitpunkt der Einwilligung mindestens 18 Jahre alt sein.
- In der Lage und bereit sein, alle Anforderungen des Studienprotokolls zu erfüllen, einschließlich der Fähigkeit, Kapseln zu schlucken.
- Mit einem Ziel-MDRO (CRE, VRE, ESBL, MDR Acinetobacter und/oder MDR Pseudomonas) kolonisiert sein, wie durch eine Bakterienkultur des Stuhls oder einen perianalen/rektalen Abstrich nachgewiesen.
- Seien Sie bereit, Antibiotika, Probiotika oder andere Mikrobiota-Wiederherstellungstherapien und Protonenpumpenhemmer (PPIs) mindestens einen Tag vor Studientag 0 und während der gesamten Studie abzusetzen.
- Die Auswirkungen der IP auf den sich entwickelnden menschlichen Fötus sind unbekannt. Aus diesem Grund müssen Frauen im gebärfähigen Alter (WOCBP) und Männer vor Studieneintritt und für die Dauer der Studienteilnahme einer adäquaten Empfängnisverhütung (hormonelle oder Barrieremethode zur Empfängnisverhütung; Abstinenz) zustimmen.
- Wenn der potenzielle Teilnehmer männlich und der Partner im gebärfähigen Alter ist, erklärt sich die Testperson damit einverstanden, für die Dauer der Studie mindestens eine wirksame Methode der Empfängnisverhütung zu praktizieren.
Ausschlusskriterien:
- Schwanger sein, stillen, stillen oder eine Schwangerschaft während der Studiendauer planen (bis 4 Wochen nach der letzten Dosis des Prüfpräparats oder IP), wenn Frauen im gebärfähigen Alter (WOCBP).
- Haben Sie bekannte unkontrollierte interkurrente Erkrankungen wie, aber nicht beschränkt auf: symptomatische dekompensierte Herzinsuffizienz, akutes Koronarsyndrom, Herzrhythmusstörungen, unbehandelter in situ Darmkrebs, toxisches Megakolon oder Ileus, Einnahme von Medikamenten, die die GI-Motilität verringern und die Bronchial- Aspirationsrisiko (z. Loperamid, Diphenoxylat/Atropin, Cholestyramin) oder Vorgeschichte positiver Stuhlstudien oder -kulturen in den letzten 30 Tagen auf Eizellen, Parasiten, Salmonellen, Shigella, Campylobacter oder andere Enteropathogene als die, die durch das Screening von MDRO-Stuhlkulturen auf Aufnahme nachgewiesen wurden.
- Haben Sie eine andere interkurrente akute Krankheit, die nach Ansicht des Ermittlers den Probanden von der Teilnahme an der Studie ausschließt.
- Aus irgendeinem anderen Grund systemische Antibiotika einnehmen, außer wenn die MDRO-Infektion kürzlich war oder der potenzielle Teilnehmer zum Zeitpunkt des Screenings noch Antibiotika für Ziel-MDRO einnimmt. Im letzteren Fall muss der Teilnehmer den geplanten Antibiotikakurs bis Studientag -1 abschließen.
- Unfähigkeit, die PPI-Therapie abzubrechen.
- ein geschwächtes Immunsystem haben, definiert als AIDS mit einem Cluster der Differenzierung 4 (CD4)+ T-Zellzahl < 200, absolute Neutrophilenzahl (ANC) < 1.000 Neutrophile / ml am Tag der Einschreibung, aktive Malignität, die eine intensive Induktionschemotherapie erfordert, Strahlentherapie oder biologische Behandlung innerhalb von 2 Monaten nach der Registrierung oder Vorgeschichte einer hämatopoetischen Zelltransplantation, entweder allogen oder autolog im letzten 1 Jahr.
- Haben Sie eine Vorgeschichte von signifikanten Nahrungsmittelallergien, die zu Anaphylaxie oder Krankenhausaufenthalt geführt haben.
- Haben Sie eine Lebenserwartung von 24 Wochen oder weniger
- Haben Sie eine Bedingung, die nach Meinung des Prüfarztes die Studienziele beeinträchtigen oder die Einhaltung der Studienanforderungen einschränken könnte, einschließlich, aber nicht beschränkt auf: Bekannter aktiver intravenöser Drogen- oder Alkoholmissbrauch, psychiatrische Erkrankung und / oder soziale Situation
- Teilnahme an einer Untersuchungsstudie, die auch eines der folgenden Kriterien erfüllt: In den letzten 28 Tagen ein Interventionsmittel (Medikament, Gerät oder Verfahren) erhalten oder Teilnahme an einer anderen Interventionsstudie für MDROs.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Verdreifachen
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
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Experimental: Mikrobiom therapeutisch
Die Studienintervention wird von einem gesunden gescreenten Spender als Prüfprodukt (IP) hergestellt und nach dem Zurücksetzen des Zimmers im Krankenzimmer des Patienten über eine geschluckte Kapsel verabreicht.
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Die Teilnehmer erhalten eine einzelne Studienbehandlung (IP, eingekapselte Mikrobiota): Oral verabreichte, nicht gefrorene, eingekapselte experimentelle Darmmikrobiota, bestehend aus 16 Kapseln. Eine Dosis (8 Kapseln) wird 2 Tage lang täglich (QD) verabreicht. Die Kapseln werden oral mit Wasser auf nüchternen Magen eingenommen. Jede Dosis wird ungefähr alle 24 Stunden eingenommen, wobei zwischen der vorherigen Dosis mindestens 12 Stunden und höchstens 36 Stunden vergehen sollten. Beide Dosen müssen innerhalb der angegebenen 36 Stunden ±12 Stunden abgeschlossen sein. Abhängig vom Zeitpunkt der ersten Dosis kann die Dosierung über 3 Kalendertage erfolgen. Ein zweiter Zyklus beginnt und eine zweite Behandlung wird durchgeführt, wenn der Teilnehmer am 14. Tag von Zyklus 1 immer noch MDRO-positiv ist. Gegebenenfalls beginnt Zyklus 2 innerhalb von 7 Tagen nach Tag 14.
Andere Namen:
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Placebo-Komparator: Placebo
Der Kontrollarm bleibt in den routinemäßigen Kontaktvorkehrungen gemäß dem Pflegestandard, nimmt Placebo-Kapseln ein und hat einen Zimmer-Reset.
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Die Teilnehmer erhalten eine einzelne Studienbehandlung (farblich abgestimmte Placebo-Kapseln mit mikrokristallinem Cellulosepulver (MCC)), bestehend aus 16 Kapseln. Eine Dosis (8 Kapseln) wird 2 Tage lang täglich (QD) verabreicht. Die Kapseln werden oral mit Wasser auf nüchternen Magen eingenommen. Jede Dosis wird ungefähr alle 24 Stunden eingenommen, wobei zwischen der vorherigen Dosis mindestens 12 Stunden und höchstens 36 Stunden vergehen sollten. Beide Dosen müssen innerhalb der angegebenen 36 Stunden ±12 Stunden abgeschlossen sein. Abhängig vom Zeitpunkt der ersten Dosis kann die Dosierung über 3 Kalendertage erfolgen. Ein zweiter Zyklus beginnt und eine zweite Behandlung wird durchgeführt, wenn der Teilnehmer am 14. Tag von Zyklus 1 immer noch MDRO-positiv ist. Gegebenenfalls beginnt Zyklus 2 innerhalb von 7 Tagen nach Tag 14.
Andere Namen:
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Veränderung der Dichte der koloniebildenden Einheiten (KBE) der Stuhl-MDRO
Zeitfenster: Tag 0, Tag 14 des letzten Zyklus (jeder Zyklus dauert 14 Tage) und 28 Wochen
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MDRO-Dichten koloniebildender Einheiten (KBE) aus quantitativen Stuhlkulturen bei Placebo- und IP-behandelten Teilnehmern.
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Tag 0, Tag 14 des letzten Zyklus (jeder Zyklus dauert 14 Tage) und 28 Wochen
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Änderung des Anteils der mit MDRO besiedelten Teilnehmer nach dem letzten Behandlungszyklus mit dem Prüfpräparat (IP)
Zeitfenster: Tag 0, Tag 14 des letzten Zyklus (jeder Zyklus dauert 14 Tage) und 28 Wochen
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Der Anteil der Stuhlkulturen, die für eine Ziel-MDRO positiv sind, wird bei mit IP behandelten und mit Placebo behandelten Teilnehmern verglichen.
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Tag 0, Tag 14 des letzten Zyklus (jeder Zyklus dauert 14 Tage) und 28 Wochen
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Schätzen Sie die Sicherheit des IP für die MDRO-Kolonisierung nach einer Infektion
Zeitfenster: Tag 0, Tag 7, Tag 14 des letzten Zyklus (jeder Zyklus dauert 14 Tage) und 28 Wochen
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Die Häufigkeit unerwünschter Ereignisse aufgrund der IP-Wirksamkeit zur Reduzierung wiederkehrender MDRO-Infektionen wird anhand der Häufigkeit von MDRO-Infektionen nach 24 Wochen beurteilt
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Tag 0, Tag 7, Tag 14 des letzten Zyklus (jeder Zyklus dauert 14 Tage) und 28 Wochen
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Schwere der unerwünschten Ereignisse, die durch die Verabreichung des Prüfpräparats verursacht wurden
Zeitfenster: Tag 0, Tag 7, Tag 14 des letzten Zyklus (jeder Zyklus dauert 14 Tage) und 28 Wochen
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Der Schweregrad unerwünschter Ereignisse nach der MT-Verabreichung wird vom Zeitpunkt der MT-Verabreichung bis zu 24 Wochen als leicht, mittelschwer oder schwer eingestuft.
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Tag 0, Tag 7, Tag 14 des letzten Zyklus (jeder Zyklus dauert 14 Tage) und 28 Wochen
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Schätzen Sie die Wirksamkeit des IP zur Reduzierung wiederkehrender MDRO-Infektionen
Zeitfenster: Tag 0, 24 Wochen nach Tag 14 des letzten Zyklus (jeder Zyklus dauert 14 Tage)
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Die Wirksamkeit wird anhand der Häufigkeit von MRE-Infektionen vom Tag 0 des ersten Zyklus bis zur 24. Woche gemessen
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Tag 0, 24 Wochen nach Tag 14 des letzten Zyklus (jeder Zyklus dauert 14 Tage)
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Zeit bis zu einer wiederkehrenden MDRO-Infektion nach IP-Verabreichung
Zeitfenster: Tag 0, 24 Wochen nach Tag 14 des letzten Zyklus (jeder Zyklus dauert 14 Tage)
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Zeit bis zum erneuten Auftreten einer MDRO-Infektion ab Tag 0 des ersten Zyklus, zensiert beim letzten letzten Sicherheitsbesuch, oder zum Tod.
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Tag 0, 24 Wochen nach Tag 14 des letzten Zyklus (jeder Zyklus dauert 14 Tage)
|
Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Mitarbeiter
Ermittler
- Hauptermittler: Michael Woodworth, MD, MSc, Emory University
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Geschätzt)
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Andere Studien-ID-Nummern
- STUDY00003613
- 1U54CK000601-01 (US NIH Stipendium/Vertrag)
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?
Beschreibung des IPD-Plans
IPD-Sharing-Zeitrahmen
IPD-Sharing-Zugriffskriterien
Art der unterstützenden IPD-Freigabeinformationen
- STUDIENPROTOKOLL
- SAFT
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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Klinische Studien zur Mikrobiom-Therapeutik
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Cognoa, Inc.BeendetAutismus-Spektrum-StörungVereinigte Staaten
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Click Therapeutics, Inc.Aktiv, nicht rekrutierendMigräne | Kopfschmerzen | Kopfschmerzen, Migräne | Episodische MigräneVereinigte Staaten
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National Development and Research Institutes, Inc.National Institute on Drug Abuse (NIDA)AbgeschlossenSubstanzbezogene Störungen | Psychische StörungenVereinigte Staaten
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University Hospital, MontpellierRekrutierung
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NightWareRationalPsych; Center for International Emergency Medical ServicesAbgeschlossenSchlafstörung | Schlafeinleitungs- und -erhaltungsstörungen | Belastungsstörung | Kampfstörungen | Albtraum | Posttraumatische Belastungsstörung | Alpträume, REM-Schlaftyp | Albträume im Zusammenhang mit einer chronischen posttraumatischen BelastungsstörungVereinigte Staaten
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Johnson & Johnson Vision Care, Inc.Rekrutierung
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Consorci Sanitari de l'Alt Penedès i GarrafNoch keine RekrutierungAkute KrankheitSpanien
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Universitätsklinikum Hamburg-EppendorfGerman Research FoundationAbgeschlossen
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University of HoustonUnbekanntAlkohol; Verwendung, Problem | Marihuana-Nutzung
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Ayşe BelpınarAbgeschlossenFrühgeborene | Schmerztherapie | Kontinuierlicher nasaler positiver AtemwegsdruckTruthahn