- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT05854433
Hersenstructuur en klinische eindpunten bij myotone dystrofie type 2 (BraCE-DM2)
Hersenstructuur en klinische eindpunten bij myotone dystrofie type 2 (BraCE-DM2)
Studie Overzicht
Toestand
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Myotone dystrofie type 2 (DM2), autosomaal dominante spierdystrofie, wordt gekarakteriseerd door laat optredende proximale spierzwakte, myotonie en multisysteemkenmerken. Hoewel spierzwakte het belangrijkste symptoom is, meldt bijna 70% van de patiënten met DM2 dat verminderde cognitie een van de meest invaliderende symptomen is en hun kwaliteit van leven beïnvloedt. Kleine literatuur beschrijft cognitieve tekorten en betrokkenheid van de witte stof in de hersenen bij mensen met DM2, vergeleken met controles. De mechanismen die leiden tot cognitieve stoornissen worden echter slecht begrepen.
Aangezien het momentum van de therapeutische ontwikkeling ons begrip van de manifestaties van het centrale zenuwstelsel (CZS) bij myotone dystrofie overtreft, is er een dringende behoefte om metingen van beeldvorming van de hersenen, cognitieve functie en biomarkers van CZS-pathologie te identificeren die ziektespecifiek en klinisch zijn. relevant zijn, en verbanden leggen tussen deze maatregelen om toekomstige ontwerpen van klinische onderzoeken in DM2 te informeren. In deze studie zullen we een uitgebreide karakterisering van de basislijn uitvoeren van 50 volwassenen met DM2 en 50 qua leeftijd en geslacht gematchte controles geïdentificeerd uit klinische populaties in de VS en via het nationale register voor myotone dystrofie. Alle deelnemers ondergaan 3 Tesla (3T)-hersen-MRI om voxel-gebaseerde morfometrie en diffusie tensor beeldvorming (DTI) sequenties, een uitgebreide Clinical Assessment Battery (CAB) van cognitieve en motorische maatregelen, door de patiënt gerapporteerde resultaten en bloedafname te verkrijgen voor analyse van CZS-biomarkers tijdens hun basisbezoeken. Een subset van 20 deelnemers zal lumbaalpunctie ondergaan om monsters van cerebrospinale vloeistof (CSF) te verzamelen voor aanvullende biomarkeranalyse en validatie. Metingen van MRI, CAB en vloeibare biomarkers zullen worden vergeleken tussen DM2 en controles. Relaties tussen MRI-metingen, cognitieve en motorische eindpunten, en biovloeistof (plasma en CSF) biomarkers zullen binnen de DM2-groep worden geanalyseerd. Validatie van plasma- en CSF-biomarkers zal ook worden bepaald.
Studietype
Inschrijving (Geschat)
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
North Carolina
-
Winston-Salem, North Carolina, Verenigde Staten, 27157
- Wake Forest University Health Sciences
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
- Volwassen
- Oudere volwassene
Accepteert gezonde vrijwilligers
Bemonsteringsmethode
Studie Bevolking
Beschrijving
DM2-opnamecriteria:
- Leeftijd 40 en ouder
- De diagnose van DM2 is gebaseerd op genetische testen en/of klinische criteria. Als de diagnose is gebaseerd op klinische criteria, is een positieve DM2-genetische test vereist bij eerstegraads familieleden
- Symptomen of klinische bevindingen van proximale spierzwakte
- Zelfstandig rondlopen (stok of wandelstok is toegestaan)
- In staat om geïnformeerde toestemming te geven voor deelname aan het onderzoek
Uitsluitingscriteria voor DM2 en gezonde controle (HC):
- Personen met een pacemaker, defibrillator of geïmplanteerd metaal dat gecontra-indiceerd is voor MRI
- Personen die claustrofobisch zijn
- Personen met een eerdere diagnose van dementie, toevallen, beroerte, multiple sclerose, de ziekte van Parkinson of andere neurodegeneratieve ziekten
- Personen met een actieve psychiatrische ziekte, alcohol- of middelenmisbruik of afhankelijkheid
- Personen met een pacemaker, defibrillator of geïmplanteerd metaal dat gecontra-indiceerd is voor MRI
- Personen die claustrofobisch zijn
- Ernstige medische ziekte die veilig testen van MRI of motorische functie zou verhinderen.
- Op medicijnen met substantiële sedatieve of cognitieve bijwerkingen, tenzij de doses stabiel waren gedurende de laatste 3 maanden vóór het studiebezoek
- zwangerschap
- Gewicht > 400 lbs omdat de proefpersoon niet goed op de MRI-tafel kon worden geplaatst
- Onvermogen of onwil om schriftelijke geïnformeerde toestemming te geven
- Voor deelnemers die een lumbale punctieprocedure ondergaan: gebruik van bloedplaatjesaggregatieremmers binnen 7 dagen, gebruik van anticoagulantia zoals warfarine (Coumadin), voorgeschiedenis van een bloedingsstoornis, bewijs van bloedplaatjes <150.000 in de afgelopen 6 maanden, of hardware hebben ( d.w.z. pennen, schroeven, staven, enz.) in het gebied van de onderrug
Opnamecriteria voor gezonde controle (HC):
- Leeftijd 40 en ouder
- Zelfstandig rondlopen
- In staat om geïnformeerde toestemming te geven voor deelname aan het onderzoek
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
Cohorten en interventies
Groep / Cohort |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Controles
Gezonde personen die voldoen aan alle in- en uitsluitingscriteria voor gezonde controles. Te beoordelen bij het basisbezoek: medische voorgeschiedenis en een gericht neurologisch onderzoek, hersen-MRI, een uitgebreide Clinical Assessment Battery (CAB) van cognitieve en motorische metingen, zelfgerapporteerde vragenlijsten, evaluatie van kracht en motorische functie, en bloed afgenomen voor biomarkeranalyse . Een subgroep van de deelnemers die ermee instemt om cerebrospinale vloeistof (CSF) te verzamelen voor aanvullende biomarkeranalyse, zal een lumbaalpunctie ondergaan. |
Er zal geen interventie worden toegediend als onderdeel van deze studie.
|
|
Myotone dystrofie types 1 en 2
Volwassenen met myotone dystrofietypen 1 en 2 die voldoen aan alle inclusie- en uitsluitingscriteria voor de studie. Om te worden beoordeeld bij het baseline bezoek: medische geschiedenis en een gericht neurologisch onderzoek, hersenmri, een uitgebreide klinische beoordelingsbatterij (CAB) van cognitieve en motorische maatregelen, zelfgerapporteerde vragenlijsten, kracht- en motorfunctie-evaluatie en bloedafgrepen voor biomarkeranalyse. Een subset van de deelnemers die ermee instemmen om cerebrospinale vloeistof (CSF) -verzameling voor aanvullende biomarkeranalyse te hebben, zal een lumbale punctieprocedure ondergaan. |
Er zal geen interventie worden toegediend als onderdeel van deze studie.
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Maatregelen van op voxel gebaseerde hersenmorfometrie
Tijdsspanne: Basislijn
|
Metingen van het hersenvolume worden uitgedrukt als een verhouding (0 tot 1) tot het intracraniale volume om proportionele waarden van het hersenvolume te creëren.
|
Basislijn
|
|
Fractionele anisotropie (FA)
Tijdsspanne: Basislijn
|
FA is een index van niet-uniforme beweging van watermoleculen variërend van 0 tot 1. Hogere waarden van FA duiden op gezonde, dichte en goed georganiseerde wittestofvezels.
Lagere waarden van FA duiden op een minder gezond spoor van witte stof.
|
Basislijn
|
|
Radiale diffusie (RD)
Tijdsspanne: Basislijn
|
De waarde van de schijnbare waterdiffusiecoëfficiënt in de richting loodrecht op de axonale vezels.
De hogere RD-waarde duidt op een hoge dispersie van water en slecht georganiseerde wittestofvezels.
|
Basislijn
|
|
Axiale diffusie (AD)
Tijdsspanne: Basislijn
|
De waarde van de schijnbare waterdiffusiecoëfficiënt in de richting die samen met de axonale vezels ligt.
De hogere AD-waarde duidt op een groter extracellulair watergehalte als gevolg van de verminderde gezondheid van de witte stofvezels en veranderingen van het axonale watergehalte
|
Basislijn
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
NIH-Toolbox (TB) Cognitieve maatregelen: domeinscores van uitvoerende functies
Tijdsspanne: Basislijn
|
Ruwe scores van Dimensional Card Sorting zullen tussen groepen worden vergeleken.
Hoe hoger de score, hoe beter de executieve functie.
|
Basislijn
|
|
NIH-TB: Scores uitvoerende functie/aandachtsdomein
Tijdsspanne: Basislijn
|
Ruwe scores van Flanker Inhibitory Control en Attention zullen tussen groepen worden vergeleken.
Hoe hoger de score, hoe beter de aandacht en uitvoerende functie.
|
Basislijn
|
|
NIH-TB: Verwerkingssnelheid Domeinscores
Tijdsspanne: Basislijn
|
Ruwe scores van Pattern Comparison Processing Speed Test zullen tussen groepen worden vergeleken.
Hoe hoger de score, hoe beter de verwerkingssnelheid.
|
Basislijn
|
|
NIH-TB: Taaldomeinscores
Tijdsspanne: Basislijn
|
Ruwe scores van de Oral Reading Recognition Test zullen tussen groepen worden vergeleken.
Hoe hoger de score, hoe beter het taaldomein.
|
Basislijn
|
|
NIH-TB: werkgeheugendomeinscores
Tijdsspanne: Basislijn
|
Ruwe scores van de lijstsorteertest worden tussen groepen vergeleken.
Hoe hoger de score, hoe beter het werkgeheugen.
|
Basislijn
|
|
NIH-TB: Episodische geheugendomeinscores
Tijdsspanne: Basislijn
|
Ruwe scores van de Picture Sequence Memory Test zullen tussen groepen worden vergeleken.
Hoe hoger de score, hoe beter het werkgeheugen.
|
Basislijn
|
|
Trail Making Test Deel B (TMT-B) voor domein executieve functies
Tijdsspanne: Basislijn
|
Scores van TMT - Deel B is gebaseerd op tijd om de test te voltooien (seconden).
Hoe lager de scores van TMT-B, hoe beter de executieve functie.
Voor TMT-B is een gemiddelde score 75 seconden en een onvoldoende score is meer dan 273 seconden.
Maximale score is 300 seconden (5 minuten).
|
Basislijn
|
|
Digit Span Scores voor aandachtsdomein
Tijdsspanne: Basislijn
|
De Digit Span-score is de lengte van de langste correct herhaalde cijferreeks.
Digit Span Score is een indicatie van intelligentie naast andere tests.
De gemiddelde cijferreeks voor normale volwassenen zonder fouten is zeven plus of min twee (een reeks van 5 tot 9 cijfers).
|
Basislijn
|
|
Trail Making Test Deel A (TMT-A) voor verwerkingssnelheid.
Tijdsspanne: Basislijn
|
Scores van TMT-deel A zijn gebaseerd op de tijd die nodig is om de test te voltooien (seconden).
Een gemiddelde score voor TMT-A is 29 seconden en een deficiënte score is groter dan 78 seconden.
|
Basislijn
|
|
Geheugendomeinscores
Tijdsspanne: Basislijn
|
Rey Auditieve Verbale Leertest (RAVLT)-scores worden tussen groepen vergeleken - Scoren: verschillende samenvattende scores worden afgeleid van ruwe RAVLT-scores.
Deze omvatten RAVLT Onmiddellijk (de som van scores van 5 eerste pogingen, d.w.z. Proeven 1 tot 5), Leren (de score van Proef 5 minus de score van Proef 1) en Vergeten (de score van Proef 5 minus score van de vertraagde herinneren).
|
Basislijn
|
|
Gecontroleerde mondelinge woordvereniging (COWA)
Tijdsspanne: Basislijn
|
Scores van COWA tellen het totale aantal woorden op dat het individu binnen 60 seconden kan produceren.
Een score van minder dan 17 duidt op bezorgdheid, hoewel sommige beoefenaars 14 gebruiken als grens voor abnormaal.
|
Basislijn
|
|
Verbale spreekvaardigheid Dierencategorie
Tijdsspanne: Basislijn
|
Scores van verbale vloeiendheid zullen het totale aantal dieren optellen dat het individu binnen 60 seconden kan voortbrengen.
Een score van minder dan 17 duidt op bezorgdheid, hoewel sommige beoefenaars 14 gebruiken als grens voor abnormaal.
|
Basislijn
|
|
Beck Depressie Inventarisatie (BDI-II) Scores
Tijdsspanne: Basislijn
|
De BDI is een veelgebruikte gestandaardiseerde zelfrapportagevragenlijst met 21 items die depressie meet op een 4-puntsschaal van 0 tot 3. Scores worden als volgt geïnterpreteerd: 1-9, minimale depressie; 10-16, milde depressie; 17-29, matige depressie; 30-63, ernstige depressie.
BDI-II-scores zullen tussen groepen worden vergeleken.
|
Basislijn
|
|
Beck Anxiety Inventory (BAI) -scores
Tijdsspanne: Basislijn
|
De BAI is een zelfrapportageschaal met 21 items die typisch kenmerken van angst onderzoekt.
Bij het gebruik van de BAI beoordelen patiënten de ernst van elk symptoom op een 4-puntsschaal van 0 (helemaal niet) tot 3 (ernstig - ik kon er nauwelijks tegen).
Een totaalscore van 0 tot 63 wordt berekend door de ernstscores voor alle 21 items op te tellen.
BAI-scores zullen tussen groepen worden vergeleken.
|
Basislijn
|
|
Apathie Evaluatie Schalen (AES)
Tijdsspanne: Basislijn
|
AES is gebouwd op basis van de definitie van apathie: syndroom van verlies van motivatie zoals weerspiegeld door verworven veranderingen in affect (stemming), gedrag en cognitie.
De AES is een vierpunts Likert-schaal responsmaat (0 = helemaal niet waar/karakteristiek tot 3 = heel erg waar/karakteristiek), samengesteld uit 18 items die emotionele, gedrags- en cognitieve aspecten van apathie beoordelen en kwantificeren.
We evalueren AES bij zowel deelnemers als informanten.
|
Basislijn
|
|
Door de patiënt gerapporteerd meetinformatiesysteem (PROMIS) Global-10
Tijdsspanne: Basislijn
|
De mogelijke score varieert in elk geval van 0 tot 20 punten.
0 punten staan voor de ernstigste lichamelijke en/of geestelijke beperking van de patiënt, 20 punten voor de best mogelijke gezondheidstoestand.
|
Basislijn
|
|
Short-Form Health Survey (SF-36) Scores
Tijdsspanne: Basislijn
|
De SF-36 werd gebruikt om de generieke kwaliteit van leven (QoL) te beoordelen.
Het is een zelfgerapporteerde meting met gevestigde betrouwbaarheid en validiteit voor een breed scala aan klinische populaties.
Scores van SF-36 in elke subschaal zullen tussen groepen worden vergeleken - SF-36-scores variëren van 0 (slechtste) tot 100 (beste)
|
Basislijn
|
|
Korte pijninventaris (BPI) - Korte formulierscores
Tijdsspanne: Basislijn
|
De verkorte BPI is ontworpen om de interferentie van pijn met de dagelijkse activiteiten van de patiënt te meten.
Deze schalen werden geselecteerd op basis van hun validiteit, eenvoud, het vermogen om de verandering in pijn met behandeling te detecteren, patiëntrelevantie, betrouwbaarheid, test-hertestscores en hun eerdere gebruik in pijnonderzoeken van de myotone dystrofiepopulatie.
BDI-scores worden tussen groepen vergeleken - Score voor slechtste pijn: 1 - 4 = milde pijn.
Slechtste pijnscore: 5 - 6 = matige pijn.
Slechtste pijnscore: 7 - 10 = ernstige pijn.
|
Basislijn
|
|
Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI) -scores
Tijdsspanne: Basislijn
|
PSQI is een zelfgerapporteerde vragenlijst die zeven componenten van slaap meet over een tijdsinterval van 1 maand: subjectieve slaapkwaliteit, slaaplatentie, slaapduur, gebruikelijke slaapefficiëntie, slaapstoornissen, gebruik van slaapmedicatie en disfunctie overdag.
PSQI-scores worden verzameld en vergeleken tussen groepen - De slaapcomponentscores worden opgeteld om een totaalscore te verkrijgen die varieert van 0 tot 21, waarbij de hoogste totaalscore (ook wel globale score genoemd) een slechtere slaapkwaliteit aangeeft.
|
Basislijn
|
|
Checklist Individuele Kracht (CIS) - Vermoeidheidsscores
Tijdsspanne: Basislijn
|
De CIS-subschaal voor ernst van vermoeidheid bevat acht items die worden gescoord op een 7-punts Likert-schaal.
Scores kunnen variëren tussen 8 en 56, waarbij hogere scores duiden op meer vermoeidheid en scores van 35 of meer worden beschouwd als ernstige vermoeidheid.
Vermoeidheidsscores zullen tussen groepen worden vergeleken.
|
Basislijn
|
|
Plasma Neurologie 4-Plex E (N4PE)
Tijdsspanne: Basislijn
|
De N4PE-assay meet gelijktijdig vier biomarkers in plasma.
De doelwitten zijn Abeta 40 (Aβ40), Abeta 42 (Aβ42), Glial Fibrillary Acidic Protein (GFAP™) en Neurofilament light (Nf-L).
|
Basislijn
|
|
Cerebrospinale vloeistof (CSF) Neurologie 4-Plex E (N4PE)
Tijdsspanne: Basislijn
|
De N4PE-assay meet tegelijkertijd vier biomarkers in CSF.
De doelwitten zijn Abeta 40 (Aβ40), Abeta 42 (Aβ42), Glial Fibrillary Acidic Protein (GFAP™) en Neurofilament light (Nf-L).
|
Basislijn
|
|
Plasma gefosforyleerd tau (P-tau) 181
Tijdsspanne: Basislijn
|
Plasma P-tau 181 wordt gemeten in DM2- en controlegroepen.
Binnen de DM2-groep zullen ook relaties tussen plasma- en CSF-biomarkers worden bepaald.
Plasma p-tau181 is onderverdeeld in drie categorieën: laag < 12,03 pg/ml, gemiddeld 12,04-19,63
pg/ml, en hoog > 19,65 pg/ml.
Een hoog niveau van plasma P-tau 181 is gecorreleerd met neurodegeneratieve ziekten.
|
Basislijn
|
|
CSF P-tau 181
Tijdsspanne: Basislijn
|
De P-tau-181-assay zal worden gemeten in CSF-monsters.
Een maximale concentratie van CSF P-tau van 60 pg/ml of lager wordt als normaal beschouwd.
|
Basislijn
|
|
6 minuten looptest (6MWT) Tijden (minuten)
Tijdsspanne: Basislijn
|
Van de hulpmiddelen die het loopvermogen bij spierdystrofieën beoordelen, biedt de 6MWT een goede combinatie van betrouwbaarheid, gevoeligheid, klinische betekenis en haalbaarheid voor onderzoeken in meerdere centra.
We zullen 6MWT tussen groepen vergelijken.
|
Basislijn
|
|
Looptesttijden van 10 meter (seconden)
Tijdsspanne: Basislijn
|
Proefpersonen krijgen de instructie om op maximale snelheid te lopen in een lange gang met een vlak oppervlak van meer dan 10 meter met een stilstaande start en een "vliegende" finish.
Tussen de groepen wordt de tijd gemeten om de 10 meter te voltooien.
|
Basislijn
|
|
Short Physical Performance Battery (SPPB)-scores
Tijdsspanne: Basislijn
|
De SPPB meet de fysieke functie met behulp van drie componenten: gebruikelijke loopsnelheid over 4 meter tijd om vijf stoelstijgingen te voltooien, en staande balans met een steeds smaller wordend steunvlak.
Elk onderdeel wordt gescoord op een schaal van 0-4 en opgeteld voor een algemeen scorebereik van 0-12.
SPPB-scores zullen tussen groepen worden vergeleken.
|
Basislijn
|
|
Stappentest - Aantal stappen
Tijdsspanne: Basislijn
|
Deelnemers krijgen de opdracht om in 15 seconden zoveel mogelijk "volle stappen" te maken.
Beide benen worden getest, voet voor voet.
Het nummer van de trede zal worden vergeleken tussen groepen.
|
Basislijn
|
|
Grip- en knijpkracht (kg)
Tijdsspanne: Basislijn
|
Handgreepdynamometer zal worden gebruikt om de grijpkracht te testen.
De proefpersoon voert ook kwantitatieve knijpkrachttests uit met een knijpmeter.
De gemiddelde grijp- en knijpkracht (kg) wordt gemeten en tussen groepen vergeleken.
|
Basislijn
|
|
Peg-testtijden met negen gaten (9HPT)
Tijdsspanne: Basislijn
|
De test zal de functie van de bovenste ledematen evalueren, met name fijne behendigheid en coördinatie.
We testen elk onderwerp twee keer, eerst met een dominante hand en daarna met een niet-dominante hand.
Er moet één oefenpoging (per hand) worden aangeboden voordat de test wordt getimed.
De gemiddelde tijd om de 9HPT te voltooien, wordt tussen de groepen vergeleken.
|
Basislijn
|
Medewerkers en onderzoekers
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Araya Puwanant, MD, MS, Wake Forest University Health Sciences
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Primaire voltooiing (Geschat)
Studie voltooiing (Geschat)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
- Musculoskeletale aandoeningen
- Ziekten van het zenuwstelsel
- Spierziekten
- Psychische aandoening
- Neuromusculaire aandoeningen
- Genetische ziekten, aangeboren
- Neurocognitieve stoornissen
- Cognitieve stoornissen
- Heredodegeneratieve aandoeningen, zenuwstelsel
- Spieraandoeningen, atrofisch
- Myotone aandoeningen
- Aangeboren, erfelijke en neonatale ziekten en afwijkingen
- Cognitieve disfunctie
- Spierdystrofieën
- Myotone dystrofie
- Neurodegeneratieve ziekten
Andere studie-ID-nummers
- IRB00065459
- K23NS125110-01A1 (Subsidie/contract van de Amerikaanse NIH)
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .