Effect van vestibulaire diepte op de voorspelbaarheid van Miller Klasse III/RT2 tandvleesrecessiedekking

Gingivale recessie wordt gedefinieerd als gedeeltelijke blootstelling van het worteloppervlak aan de mondholte vanwege apicale migratie van de tandvleesrand (GM) ten opzichte van de cemento-glazuurovergang (CEJ). Miller klasse III/Cairo RT2 tandvleesrecessie meest voorkomende tandvleesrecessie waarbij de patiënt klaagt over wortelgevoeligheid, wortelcariës en wigvormdefecten. Er zijn verschillende mucogingivale benaderingen voorgesteld, zoals tunneltechnieken, coronaal geavanceerde flap (meest gebruikelijk), bindweefseltransplantaat, geroteerde flap. Lokale factoren die van invloed zijn op de chirurgische interventie en uitkomsttherapie zijn het interproximale bot- en aanhechtingsniveau, de marginale gingivale dikte (MGT), de breedte van het aangehechte tandvlees en de diepte van het recessiedefect (RD), het klinische aanhechtingsniveau (CAL). In de recente publicatie Aroca et al. bestudeerde de invloed van de afstand van de punt van de papil en het contactpunt (DCP) op de uitkomst van de recessiedekking en concludeerde dat de kans op het verkrijgen van een volledige worteldekking afneemt wanneer de DCP bij baseline toeneemt. Een andere bevinding van recente casusreeksen toonde een verband tussen vestibulaire diepte (VD) en uitkomst in termen van % worteldekking (%RC) en volledige volledige dekking (CRC) en onthulde dat elke extra 1 mm VD de kans op het bereiken van CRC 2,75 keer verhoogde, maar ze hebben de uitkomst van de worteldekking in diepe en ondiepe vestibulaire diepte niet vergeleken. Daarom zal deze studie worden uitgevoerd in Miller klasse III/RT2 labiale tandvleesrecessie om de impact van vestibulaire diepte op de worteldekking te observeren bij behandeling met minimaal invasieve techniek met behulp van bindweefseltransplantaat.

DOEL EN DOELSTELLING Beoordelen van de invloed van vestibulaire diepte op worteldekking bij Miller klasse III/Caïro RT2 tandvleesrecessie bij behandeling met minimaal invasieve techniek met behulp van bindweefseltransplantaat.

Primaire doelstelling Vergelijkende evaluatie van percentage van recessiedekking en volledige worteldekking in ondiepe en diepe vestibulaire diepte in Miller klasse III/Caïro RT2 bij behandeling met minimaal invasieve techniek met behulp van bindweefseltransplantaat en ook geëvalueerd RD, RW, Gingiva-fenotype, patiëntgebaseerde evaluatie van pijn en overgevoeligheid door visuele analoge schaal (VAS)

Secundair doel Beoordelen van de verbetering van andere klinische parameters, waaronder klinisch hechtingsniveau (CAL), interdentale klinische hechting, midbuccale klinische hechting, pocketsondediepte (PPD), bloeding bij sonderen (BOP), plaque-index (PI), tandvlees dikte (GT), verhoornde weefselbreedte (KTW), esthetische wortelscore (RES).

ONDERZOEKSOPZET Prospectieve cohortstudie

STUDIE-INSTELLING Ziekenhuisgebaseerde studie, en zal worden uitgevoerd op de afdeling Parodontologie, Postdoctoraal instituut voor tandheelkunde, Rohtak.

STUDIEPERIODE 12 tot 14 maanden follow-up

STUDIEONDERWERP Systemisch gezonde personen met Miller klasse III/Cairo RT2 labiale tandvleesrecessie zullen worden gerekruteerd op de poliklinische afdeling parodontologie.

Patiënten die aan de geschiktheidscriteria voldoen, zullen in het onderzoek worden opgenomen na het verkrijgen van een geïnformeerde schriftelijke toestemming.

MATERIAAL EN METHODE

De patiënt wordt geïnformeerd over de procedure en de implicaties ervan. Scaling en rootplaning worden uitgevoerd en vervolgens krijgen de deelnemers instructies over mondhygiëne en ondergaan ze interventietherapie.

Na toediening van lokale anesthesie wordt het blootgestelde worteloppervlak geschaafd met behulp van curettes of met behulp van een boor om de prominente wortel te verkleinen. Met een minimaal invasieve toegangstechniek zal een tunnel van volledige dikte worden geprepareerd met specifieke tunnelinginstrumenten, die voldoende voorbij de mucogingivale lijn in de alveolaire mucosa wordt verlengd, dit zal worden gedaan om het tunnel-papillae-complex volledig vrij te maken, waardoor de passieve coronale vervanging wordt vergemakkelijkt. bindweefseltransplantaat zal worden verkregen uit het gehemelte of tuberositasgebied voor een wortelbedekkingsprocedure door middel van een enkele incisietechniek. De palatinale wond wordt gehecht (5-0) om primaire wondsluiting te verkrijgen. Na de operatie wordt de patiënt na 10-12 dagen teruggeroepen en vervolgens opnieuw na 1, 3, 6 maanden.

STUDIE GROEPEN

Experimentele groep - Miller klasse III/RT2 labiale tandvleesrecessie geassocieerd met ondiepe vestibule.

Actieve comparator - Miller klasse III/RT2 labiale tandvleesrecessie geassocieerd met diepe vestibule.

STATISTISCHE ANALYSE De geregistreerde gegevens worden verwerkt door middel van standaard statistische analyse. De normaliteit van de distributie van gegevens zal worden onderzocht door de Shapiro Wilk-test. Statistische analyse zal worden uitgevoerd volgens de distributie van gegevens. Als het in normale verdeling is, zal intergroepsvergelijking worden gedaan met behulp van Independent T-test en gepaarde t-test zal worden gebruikt voor intragroepsvergelijking en als niet-normale verdeling van gegevens, zal intergroepsvergelijking worden gedaan door Mann-Whitney U-test en intragroepsvergelijking door ondertekende rangtest. De Chi-kwadraat-test wordt toegepast op geanalyseerde categorische gegevens. Correlatie en associatie tussen predictoren en afhankelijke variabelen zullen worden geanalyseerd door middel van correlatieanalyse en regressieanalyse.