Effetto della profondità vestibolare sulla prevedibilità della copertura delle recessioni gengivali di classe Miller III/RT2

La recessione gengivale è definita come esposizione parziale della superficie radicolare al cavo orale a causa della migrazione apicale del margine gengivale (GM) rispetto alla giunzione amelocementizia (CEJ). Recessione gengivale di classe Miller III/Cairo RT2 recessione gengivale più comune in cui il paziente lamenta sensibilità radicolare, carie radicolare e difetto a forma di cuneo. Sono stati proposti diversi approcci mucogengivali come tecniche di tunnel, lembo avanzato coronalmente (il più comune), innesto di tessuto connettivo, lembo ruotato. Il fattore locale che influenza l'intervento chirurgico e l'esito terapeutico è l'osso interprossimale e il livello di attacco, lo spessore gengivale marginale (MGT), la larghezza della gengiva aderente e la profondità del difetto di recessione (RD) il livello di attacco clinico (CAL). Nella recente pubblicazione Aroca et al. hanno studiato l'influenza della distanza dalla punta della papilla e dal punto di contatto (DCP) sull'esito della copertura della recessione e hanno concluso che la probabilità di ottenere una copertura radicolare completa diminuisce quando il DCP al basale aumenta. Un altro risultato di serie di casi recenti ha mostrato un'associazione tra profondità vestibolare (VD) e risultato in termini di % di copertura radicolare (%RC) e copertura completa completa (CRC) e ha rivelato che ogni ulteriore 1 mm di VD aumentava di 2,75 volte la probabilità di raggiungere CRC ma non non hanno confrontato il risultato della copertura radicolare in profondità vestibolare profonda e superficiale. Pertanto, questo studio sarà condotto nella recessione gengivale labiale di classe III/RT2 Miller per osservare l'impatto della profondità vestibolare sulla copertura radicolare durante il trattamento con tecnica minimamente invasiva utilizzando innesto di tessuto connettivo.

SCOPO E OBIETTIVO Valutare l'influenza della profondità vestibolare sulla copertura radicolare nella recessione gengivale di classe Miller III/Cairo RT2 trattata con tecnica minimamente invasiva mediante innesto di tessuto connettivo.

Obiettivo primario Valutazione comparativa della percentuale di copertura della recessione e della copertura completa della radice in profondità vestibolare superficiale e profonda nella classe Miller III/Cairo RT2 quando trattata con tecnica minimamente invasiva utilizzando innesto di tessuto connettivo e valutata anche RD, RW, fenotipo della gengiva, valutazione basata sul paziente del dolore e dell'ipersensibilità mediante scala analogica visiva (VAS)

Obiettivo secondario Valutare il miglioramento di altri parametri clinici che includeranno livello di attacco clinico (CAL), attacco clinico interdentale, attacco clinico medio buccale, profondità di sondaggio della tasca (PPD), sanguinamento al sondaggio (BOP), indice di placca (PI), gengivale spessore (GT), larghezza del tessuto cheratinizzato (KTW), punteggio estetico della radice (RES).

DISEGNO DELLO STUDIO Studio prospettico di coorte

IMPOSTAZIONE DELLO STUDIO Studio ospedaliero, e sarà condotto nel dipartimento di Parodontologia, Istituto post-laurea di scienze odontoiatriche, Rohtak.

PERIODO DI STUDIO Follow-up da 12 a 14 mesi

OGGETTO DI STUDIO Gli individui sistematicamente sani con recessione gengivale labiale di classe Miller III/Cairo RT2 saranno reclutati dal reparto ambulatoriale di parodontologia.

I pazienti che soddisfano i criteri di ammissibilità verranno arruolati nello studio dopo aver ottenuto un consenso scritto informato.

MATERIALE E METODO

Il paziente sarà istruito sulla procedura e sulle sue implicazioni. Viene eseguito il ridimensionamento e la levigatura radicolare e quindi i partecipanti verranno istruiti sull'igiene orale e sottoposti a terapia di intervento.

Dopo la somministrazione dell'anestesia locale, la superficie radicolare esposta verrà piallata utilizzando curette o utilizzando una fresa per ridurre la radice prominente. Con una tecnica di accesso minimamente invasiva verrà preparato un tunnel a tutto spessore con strumenti specifici per il tunneling, estendendolo sufficientemente oltre la linea mucogengivale nella mucosa alveolare, questo sarà fatto per liberare completamente il complesso tunnel-papille, facilitando così la sua sostituzione coronale passiva. l'innesto di tessuto connettivo verrà prelevato dal palato o dall'area della tuberosità per la procedura di copertura della radice mediante tecnica di incisione singola. La ferita palatale verrà suturata (5-0) per ottenere la chiusura primaria della ferita. Quindi, dopo l'intervento chirurgico, il paziente verrà richiamato dopo 10-12 giorni e poi di nuovo a 1, 3, 6 mesi.

GRUPPI DI STUDIO

Gruppo sperimentale - Recessione gengivale labiale classe III/RT2 di Miller associata a vestibolo poco profondo.

Comparatore attivo - Recessione gengivale labiale classe III/RT2 di Miller associata a vestibolo profondo.

ANALISI STATISTICHE I dati registrati saranno elaborati mediante analisi statistiche standard. La normalità della distribuzione dei dati sarà esaminata mediante il test di Shapiro Wilk. L'analisi statistica sarà eseguita in base alla distribuzione dei dati. Se è nella distribuzione normale, il confronto tra gruppi verrà eseguito utilizzando il test T indipendente e il test t accoppiato verrà utilizzato per il confronto intragruppo e se la distribuzione dei dati non è normale, il confronto tra gruppi verrà eseguito dal test U di Mann-Whitney e dall'intragruppo mediante test di rango firmato. Il test del chi quadrato sarà applicato ai dati categorici analizzati. La correlazione e l'associazione tra predittori e variabili dipendenti saranno analizzate mediante analisi di correlazione e analisi di regressione.