Efecto de la profundidad vestibular en la previsibilidad de la cobertura de la recesión gingival Miller Clase III/RT2

La recesión gingival se define como la exposición parcial de la superficie de la raíz a la cavidad oral debido a la migración apical del margen gingival (GM) con respecto a la unión cemento-esmalte (CEJ). Miller clase III/Cairo RT2 recesión gingival recesión gingival más común donde el paciente se queja de sensibilidad radicular, caries radicular y defecto en forma de cuña. Se han propuesto varios enfoques mucogingivales, como técnicas de túnel, colgajo avanzado coronal (más común), injerto de tejido conectivo, colgajo rotado. El factor local que influye en la intervención quirúrgica y el resultado de la terapia es el hueso interproximal y el nivel de inserción, el grosor gingival marginal (MGT), el ancho de la encía insertada y la profundidad del defecto de recesión (RD) y el nivel de inserción clínica (CAL). En una publicación reciente Aroca et al. estudió la influencia de la distancia desde la punta de la papila y el punto de contacto (DCP) en el resultado de la cobertura de la recesión y concluyó que la probabilidad de obtener una cobertura completa de la raíz disminuye cuando aumenta la DCP en la línea de base. Otro hallazgo de una serie de casos reciente mostró una asociación entre la profundidad vestibular (VD) y el resultado en términos de % de cobertura radicular (%RC) y cobertura completa completa (CRC) y reveló que cada 1 mm adicional de VD aumentaba 2,75 veces la probabilidad de lograr CRC, pero no no han comparado el resultado de cobertura radicular en profundidad vestibular profunda y superficial. Por lo tanto, este estudio se llevará a cabo en recesión gingival labial Miller clase III/RT2 para observar el impacto de la profundidad vestibular en la cobertura de la raíz cuando se trata con una técnica mínimamente invasiva usando injerto de tejido conectivo.

PROPÓSITO Y OBJETIVO Evaluar la influencia de la profundidad vestibular en la cobertura radicular en la recesión gingival Miller clase III/ Cairo RT2 cuando se trata con una técnica mínimamente invasiva utilizando injerto de tejido conectivo.

Objetivo primario Evaluación comparativa del porcentaje de cobertura de recesión y cobertura radicular completa en profundidad vestibular superficial y profunda en Miller clase III/ Cairo RT2 cuando se trata con una técnica mínimamente invasiva usando injerto de tejido conectivo y también se evaluó RD, RW, fenotipo gingival, evaluación basada en el paciente de dolor e hipersensibilidad por escala analógica visual (VAS)

Objetivo secundario Evaluar la mejora de otros parámetros clínicos que incluirán el nivel de inserción clínica (CAL), la inserción clínica interdental, la inserción clínica bucal media, la profundidad de sondaje de la bolsa (PPD), el sangrado al sondaje (BOP), el índice de placa (PI), la encía espesor (GT), ancho del tejido queratinizado (KTW), puntuación estética de la raíz (RES).

DISEÑO DEL ESTUDIO Estudio de cohorte prospectivo

ÁMBITO DEL ESTUDIO Estudio basado en el hospital, y se llevará a cabo en el departamento de Periodoncia, Instituto de Posgrado de Ciencias Dentales, Rohtak.

PERÍODO DE ESTUDIO 12 a 14 meses de seguimiento

SUJETO DE ESTUDIO Individuos sistémicamente sanos con recesión gingival labial Miller clase III/Cairo RT2 serán reclutados del departamento ambulatorio de periodoncia.

Los pacientes que cumplan con los criterios de elegibilidad se inscribirán en el estudio después de obtener un consentimiento informado por escrito.

MATERIAL Y MÉTODO

El paciente será educado sobre el procedimiento y sus implicaciones. Se realiza el raspado y alisado radicular y luego se instruirá a los participantes sobre la higiene bucal y se someterán a una terapia de intervención.

Después de la administración de anestesia local, la superficie radicular expuesta se alisará con curetas o con una fresa para reducir la raíz prominente. Con una técnica de acceso mínimamente invasiva se preparará un túnel de espesor completo con instrumentos específicos para tunelización, extendiéndolo lo suficiente más allá de la línea mucogingival hacia la mucosa alveolar, esto se hará para liberar completamente el complejo túnel-papilas, facilitando así su reemplazo coronal pasivo. el injerto de tejido conectivo se obtendrá del paladar o del área de la tuberosidad para el procedimiento de cobertura de la raíz mediante una técnica de incisión única. La herida del paladar se suturará (5-0) para obtener el cierre primario de la herida. Luego, después de la cirugía, se volverá a llamar al paciente después de 10 a 12 días y luego nuevamente a los 1, 3 y 6 meses.

GRUPOS DE ESTUDIO

Grupo experimental: recesión gingival labial clase III/RT2 de Miller asociada con vestíbulo poco profundo.

Comparador activo: recesión gingival labial clase III/RT2 de Miller asociada con vestíbulo profundo.

ANÁLISIS ESTADÍSTICO Los datos registrados serán procesados ​​por análisis estadístico estándar. La normalidad de la distribución de los datos se examinará mediante la prueba de Shapiro Wilk. El análisis estadístico se realizará de acuerdo con la distribución de los datos. Si tiene una distribución normal, la comparación entre grupos se realizará mediante la prueba T independiente y la prueba t pareada se utilizará para la comparación intragrupo y, si la distribución de datos no es normal, la comparación entre grupos se realizará mediante la prueba U de Mann-Whitney y la prueba intragrupo. por prueba de rango con signo. Se aplicará la prueba de Chi cuadrado a los datos categóricos analizados. La correlación y asociación entre predictores y variables dependientes se analizará mediante análisis de correlación y análisis de regresión.