Влияние вестибулярной глубины на предсказуемость покрытия рецессии десны класса III/RT2 по Миллеру

Рецессия десны определяется как частичная экспозиция поверхности корня в полость рта из-за апикальной миграции десневого края (GM) по отношению к цементно-эмалевому соединению (CEJ). Рецессия десны класса III/Cairo RT2 по Миллеру – наиболее распространенная рецессия десны, при которой пациенты жалуются на чувствительность корня, кариес корня и клиновидный дефект. Было предложено несколько слизисто-десневых подходов, таких как туннельные методы, коронально выдвинутый лоскут (наиболее распространенный), соединительнотканный трансплантат, повернутый лоскут. Местными факторами, влияющими на хирургическое вмешательство и исход терапии, являются интерпроксимальная кость и уровень прикрепления, маргинальная толщина десны (MGT), ширина прикрепленной десны и глубина дефекта рецессии (RD), уровень клинического прикрепления (CAL). В недавней публикации Aroca et al. изучали влияние расстояния от кончика сосочка до контактной точки (DCP) на результат покрытия рецессии и пришли к выводу, что вероятность получения полного покрытия корня уменьшается, когда DCP на исходном уровне увеличивается. Другое открытие недавней серии случаев показало связь вестибулярной глубины (VD) и исхода с точки зрения % покрытия корня (%RC) и полного полного покрытия (CRC) и показало, что каждый дополнительный 1 мм VD увеличивает в 2,75 раза вероятность достижения CRC, но они не сравнивали результат закрытия корня на глубокой и малой вестибулярной глубине. Таким образом, это исследование будет проведено при вестибулярной рецессии десны класса III/RT2 по Миллеру, чтобы наблюдать влияние вестибулярной глубины на покрытие корня при лечении с использованием минимально инвазивной техники с использованием соединительнотканного трансплантата.

ЦЕЛЬ И ЗАДАЧА Оценить влияние вестибулярной глубины на покрытие корня при рецессии десны класса III/Cairo RT2 по Миллеру при лечении минимально инвазивной техникой с использованием соединительнотканного трансплантата.

Основная цель Сравнительная оценка процентного покрытия рецессии и полного закрытия корня на мелкой и глубокой вестибулярной глубине в классе Miller III/Cairo RT2 при лечении с использованием минимально инвазивной техники с использованием трансплантата соединительной ткани, а также оценка RD, RW, фенотипа десны, оценка на основе пациентов боли и гиперчувствительности по визуально-аналоговой шкале (ВАШ)

Второстепенная цель Оценить улучшение других клинических параметров, которые будут включать уровень клинического прикрепления (CAL), клиническое межзубное прилегание, среднещечное клиническое прилегание, глубину зондирования кармана (PPD), кровотечение при зондировании (BOP), индекс зубного налета (PI), десневой индекс. толщина (GT), ширина кератинизированной ткани (KTW), эстетическая оценка корня (RES).

ДИЗАЙН ИССЛЕДОВАНИЯ Проспективное когортное исследование

УСТАНОВКА ИССЛЕДОВАНИЯ Исследование проводится в больнице и будет проводиться на кафедре пародонтологии Института стоматологии последипломного образования, Рохтак.

ПЕРИОД ИССЛЕДОВАНИЯ От 12 до 14 месяцев наблюдения

ПРЕДМЕТ ИССЛЕДОВАНИЯ Здоровые люди с лабиальной рецессией десны III класса по Миллеру/Cairo RT2 будут набраны из амбулаторного пародонтологического отделения.

Пациенты, отвечающие критериям приемлемости, будут включены в исследование после получения информированного письменного согласия.

МАТЕРИАЛ И МЕТОД

Пациент будет проинформирован о процедуре и ее последствиях. Выполняется масштабирование и полировка корней, а затем участников проинструктируют о гигиене полости рта и проведут интервенционную терапию.

После введения местной анестезии открытая поверхность корня будет выровнена с помощью кюретки или бора для уменьшения выступающего корня. С помощью техники минимально инвазивного доступа будет подготовлен туннель на всю толщину с помощью специальных инструментов для туннелирования, достаточно расширив его за пределы слизисто-десневой линии в слизистую оболочку альвеол, это будет сделано для полного высвобождения комплекса туннель-сосочек, что облегчит его пассивную коронковую замену. Соединительнотканный трансплантат будет получен из области неба или бугристости для процедуры закрытия корня методом одного разреза. Небная рана будет зашита (5-0) для получения первичного закрытия раны. Затем после операции пациент будет отозван через 10-12 дней, а затем снова через 1, 3, 6 месяцев.

ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКИЕ ГРУППЫ

Экспериментальная группа - Лабиальная рецессия десны III/RT2 по Миллеру, связанная с неглубоким преддверием.

Активный компаратор – рецессия десны III/RT2 класса Миллера с вестибулярной стороны, связанная с глубоким преддверием.

СТАТИСТИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ Записанные данные будут обработаны стандартным статистическим анализом. Нормальность распределения данных будет проверяться тестом Шапиро-Уилка. Статистический анализ будет проводиться в соответствии с распределением данных. Если распределение находится в нормальном распределении, межгрупповое сравнение будет проводиться с использованием независимого Т-критерия, а парный t-критерий будет использоваться для внутригруппового сравнения, а если распределение данных не является нормальным, межгрупповое сравнение будет проводиться с помощью U-критерия Манна-Уитни и внутригруппового. по подписанному ранговому тесту. Критерий хи-квадрат будет применяться к анализируемым категориальным данным. Корреляция и ассоциация между предикторами и зависимыми переменными будут проанализированы с помощью корреляционного анализа и регрессионного анализа.