Wpływ głębokości przedsionkowej na przewidywalność recesji dziąsła klasy Millera III/RT2

Recesja dziąsła jest definiowana jako częściowe odsłonięcie powierzchni korzenia w jamie ustnej z powodu migracji dziąsła do wierzchołka (GM) w stosunku do połączenia cementowo-szkliwnego (CEJ). Recesja dziąsła klasy Millera III/Cairo RT2 najczęstsza recesja dziąsła, w której pacjent skarży się na nadwrażliwość korzeni, próchnicę korzeni i defekt kształtu klina. Zaproponowano kilka podejść śluzówkowo-dziąsłowych, takich jak techniki tunelowe, płat przesunięty dokoronowo (najczęściej), przeszczep tkanki łącznej, płat obrócony. Miejscowym czynnikiem wpływającym na interwencję chirurgiczną i wynik leczenia jest poziom kości międzyzębowej i przyczepu, grubość dziąsła brzeżnego (MGT), szerokość dziąsła przyczepionego oraz głębokość recesji ubytku (RD) kliniczny poziom przyczepu (CAL). W niedawnej publikacji Aroca i in. badali wpływ odległości od wierzchołka brodawki do punktu kontaktowego (DCP) na wynik pokrycia recesji i doszli do wniosku, że prawdopodobieństwo uzyskania pełnego pokrycia korzenia zmniejsza się wraz ze wzrostem wyjściowego DCP. Inne odkrycie z niedawnej serii przypadków wykazało związek między głębokością przedsionka (VD) a wynikiem pod względem % pokrycia korzenia (%RC) i pełnego całkowitego pokrycia (CRC) i ujawniło, że każdy dodatkowy 1 mm VD zwiększał 2,75 razy prawdopodobieństwo osiągnięcia CRC, ale one nie porównywali wyników pokrycia korzeni w głębokiej i płytkiej głębokości przedsionkowej. Dlatego niniejsze badanie zostanie przeprowadzone w przypadku recesji dziąseł wargowych klasy III/RT2 Millera, aby zaobserwować wpływ głębokości przedsionkowej na pokrycie korzenia podczas leczenia techniką minimalnie inwazyjną z użyciem przeszczepu tkanki łącznej.

CEL I ZADANIE Ocena wpływu głębokości przedsionka na pokrycie korzenia w recesjach dziąseł III klasy Millera/ Cairo RT2 leczonych techniką minimalnie inwazyjną z użyciem przeszczepu tkanki łącznej.

Cel główny Porównawcza ocena procentowego pokrycia recesji i całkowitego pokrycia korzenia w płytkiej i głębokiej głębokości przedsionkowej w klasie Millera III/Cairo RT2 leczonych techniką minimalnie inwazyjną z wykorzystaniem przeszczepu tkanki łącznej, a także ocena fenotypu RD, RW, dziąseł, ocena na podstawie danych pacjenta bólu i nadwrażliwości za pomocą wizualnej skali analogowej (VAS)

Cel drugorzędny Ocena poprawy innych parametrów klinicznych, które obejmują kliniczny poziom przyczepu (CAL), kliniczny przyczep międzyzębowy, kliniczny przyczep środkowy policzka, głębokość sondowania kieszonek (PPD), krwawienie przy sondowaniu (BOP), wskaźnik płytki nazębnej (PI), dziąsła grubość (GT), szerokość tkanki zrogowaciałej (KTW), ocena estetyczna korzenia (RES).

PROJEKT BADANIA Prospektywne badanie kohortowe

WARUNKI BADANIA Badanie szpitalne i będzie prowadzone na oddziale periodontologii podyplomowego instytutu nauk dentystycznych w Rohtak.

OKRES STUDIÓW 12 do 14 miesięcy obserwacji

PRZEDMIOT BADANIA Osoby zdrowe ogólnoustrojowo z recesją dziąseł wargowych klasy Millera III/Cairo RT2 będą rekrutowane z ambulatoryjnego oddziału periodontologii.

Pacjenci spełniający kryteria kwalifikacji zostaną włączeni do badania po uzyskaniu świadomej pisemnej zgody.

MATERIAŁ I METODA

Pacjent zostanie poinformowany o zabiegu i jego konsekwencjach. Wykonywane jest scaling i root planing, a następnie uczestnicy zostaną poinstruowani na temat higieny jamy ustnej oraz przejdą terapię interwencyjną.

Po podaniu znieczulenia miejscowego odsłonięta powierzchnia korzenia zostanie wygładzona za pomocą kiret lub wiertła w celu zredukowania wydatnego korzenia. Dzięki minimalnie inwazyjnej technice dostępu zostanie przygotowany tunel o pełnej grubości za pomocą specjalnych narzędzi do tunelowania, rozszerzając go wystarczająco poza linię śluzówkowo-dziąsłową do błony śluzowej pęcherzyków płucnych, co zostanie zrobione w celu całkowitego uwolnienia kompleksu tunel-brodawki, ułatwiając w ten sposób jego bierną wymianę koronową. przeszczep tkanki łącznej zostanie pobrany z obszaru podniebienia lub guzowatości w celu pokrycia korzenia techniką pojedynczego nacięcia. Rana podniebienia zostanie zszyta (5-0) w celu uzyskania pierwotnego zamknięcia rany. Następnie po zabiegu pacjent zostanie ponownie przyjęty po 10 -12 dniach i ponownie po 1, 3, 6 miesiącach.

GRUPY STUDYJNE

Grupa doświadczalna – recesja dziąsła wargowego III klasy Millera/RT2 związana z płytkim przedsionkiem.

Aktywny komparator – recesja dziąseł wargowych klasy III Millera/RT2 związana z przedsionkiem głębokim.

ANALIZA STATYSTYCZNA Zarejestrowane dane będą przetwarzane za pomocą standardowej analizy statystycznej. Normalność rozkładu danych zostanie zbadana testem Shapiro Wilka. Analiza statystyczna zostanie przeprowadzona zgodnie z rozkładem danych. Jeśli ma rozkład normalny, porównanie międzygrupowe zostanie przeprowadzone za pomocą testu t niezależnego, a test t dla par zostanie użyty do porównania wewnątrzgrupowego, a jeśli dane nie mają rozkładu normalnego, porównanie międzygrupowe zostanie przeprowadzone za pomocą testu U Manna-Whitneya i wewnątrzgrupowego przez podpisany test rangi. Test chi-kwadrat zostanie zastosowany do analizowanych danych kategorycznych. Korelacja i związek między predyktorami a zmiennymi zależnymi zostaną przeanalizowane za pomocą analizy korelacji i analizy regresji.