Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Beoordeling op afstand van patiënten met amyotrofische laterale sclerose (RHAALS)

13 september 2023 bijgewerkt door: King's College London

Het doel van deze observationele studie is het ontwikkelen van nieuwe manieren om de gezondheid en symptomen van mensen met amyotrofische laterale sclerose op afstand vanuit hun huis te monitoren. De belangrijkste vragen die het wil beantwoorden zijn:

  • Kunnen we een nieuw apparaat voor spiermonitoring integreren in het thuismonitoringplatform van Imperial College London?
  • Kunnen we de relatie tussen spieractiviteit en de mate van patiëntgedrag (bijvoorbeeld beweging van de patiënt), fysiologie (bijvoorbeeld hartslag-/bloeddrukvariatie) en de slaapkwaliteit vanuit huis onderzoeken en begrijpen?
  • Kunnen we een thuisgebaseerde multimodale biomarker ontwikkelen die het neurodegeneratieve proces bij ALS volgt? Deelnemers zullen een jaar lang passieve internet-of-things-sensoren en medische apparaten met internettoegang in hun huizen laten installeren. Sommige sensoren nemen automatisch op zonder enige interactie van de deelnemers, maar bij andere moeten de deelnemers zelf of met de hulp van een studiepartner dagelijks bezig zijn (bijvoorbeeld een bloeddrukmeter).

Waar mogelijk zullen onderzoekers de verzamelde gegevens vergelijken met andere neurodegeneratieve ziekten en gezonde controles om de verschillen in de loop van de tijd te begrijpen.

Studie Overzicht

Toestand

Werving

Gedetailleerde beschrijving

Amyotrofische Laterale Sclerose (ALS) is een neurodegeneratieve ziekte die zenuwcellen aantast en verlies van spiercontrole veroorzaakt. Patiënten met ALS overlijden vaak binnen drie jaar na de diagnose. Er is slechts één medicijn beschikbaar voor ALS, dat slechts een kleine overlevingswinst van twee tot drie maanden oplevert. De ontdekking van nieuwe medicijnen voor ALS is moeilijk vanwege een gebrek aan objectieve metingen die gebruikt kunnen worden om de ziekteprogressie te volgen. Bijgevolg is er een grote behoefte aan het ontdekken van maatregelen die ALS op betrouwbare wijze in de loop van de tijd kunnen volgen, die vervolgens kunnen worden opgenomen in klinische onderzoeken om de ontdekking van geneesmiddelen te versnellen.

Spiertrekkingen zijn een onderscheidend kenmerk dat aanwezig is bij alle patiënten met ALS. Deze spiertrekkingen zijn zichtbaar aan de oppervlakte van de huid en kunnen nauwkeurig worden gedetecteerd met elektromyografie (EMG's). Wij voorspellen dat deze spiertrekkingen een gevoelige maatstaf zullen zijn voor de ziekteprogressie.

Vanwege de grote uitval als gevolg van het reizen van en naar het ziekenhuis, hebben we een compact EMG-apparaat met hoge dichtheid gebouwd en gevalideerd dat op het huidoppervlak zit om herhaalde beoordelingen vanuit de woning van patiënten mogelijk te maken. Dit kleine apparaat kost een tiende van de kosten van huidige apparaten en het is aangetoond dat het veilig en effectief spiertrekkingen registreert. De EMG zal worden geïntegreerd in een digitaal platform voor thuisbewaking op afstand, genaamd Minder. Minder is een gevestigd platform voor het opnemen van medische apparaten en sensoren met internettoegang vanuit het huis van een patiënt.

Deze studie heeft tot doel een thuisgebaseerde digitale maatregel op te zetten die de ziekteprogressie bij patiënten met ALS kan volgen. We zullen 20 ALS-patiënten rekruteren uit King's Motor Nerve Clinic. Patiënten zullen gedurende 12 maanden aan het onderzoek deelnemen en naast reguliere EMG-opnamen continue monitoring ondergaan via het digitale monitoringplatform.

Studietype

Observationeel

Inschrijving (Geschat)

20

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studiecontact

Studie Contact Back-up

Studie Locaties

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

  • Volwassen
  • Oudere volwassene

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Bemonsteringsmethode

Niet-waarschijnlijkheidssteekproef

Studie Bevolking

Patiënten met de diagnose amyotrofische laterale sclerose, gerekruteerd via de Motor Nerve Clinic van King's College Hospital

Beschrijving

Inclusiecriteria:

  • 18 jaar of ouder zijn op het moment van ondertekening van de geïnformeerde toestemming.
  • Gediagnosticeerd met ALS door een neuroloog met expertise in ALS (Brooks et al., 2000). Bij proefpersonen met een bulbair begin moet er sprake zijn van objectieve betrokkenheid van ten minste één ledemaat.
  • Gediagnosticeerd met ALS binnen 36 maanden na het begin van de symptomen.
  • De proefpersonen moeten ambulant zijn (d.w.z. mogen niet beperkt zijn tot een rolstoel).
  • In staat om ondertekende geïnformeerde toestemming te geven.
  • In staat en bereid om (zelf of met hulp) te voldoen aan de eisen van het protocol.

Uitsluitingscriteria:

  • De studie zal personen rekruteren met een recente diagnose van ALS.

Inclusiecriteria:

  • 18 jaar of ouder zijn op het moment van ondertekening van de geïnformeerde toestemming.
  • Gediagnosticeerd met ALS door een neuroloog met expertise in ALS (Brooks et al., 2000). Bij proefpersonen met een bulbair begin moet er sprake zijn van objectieve betrokkenheid van ten minste één ledemaat.
  • Gediagnosticeerd met ALS binnen 36 maanden na het begin van de symptomen.
  • De proefpersonen moeten ambulant zijn (d.w.z. mogen niet beperkt zijn tot een rolstoel).
  • In staat om ondertekende geïnformeerde toestemming te geven.
  • In staat en bereid om (zelf of met hulp) te voldoen aan de eisen van het protocol.

Uitsluitingscriteria:

  • Neurologische (anders dan ALS van de patiënt) of niet-neurologische comorbiditeiten (bijvoorbeeld gewrichtsaandoeningen, ademhalingsaandoeningen) die de mobiliteit beperken.
  • Klinisch significante cognitieve stoornissen volgens de mening van de onderzoeker of gebrek aan capaciteit in overeenstemming met de Mental Capacity Act (2005).
  • Regionaal beperkte vormen van ALS, of andere atypische varianten:
  • Geïsoleerd corticobulbair patroon van ALS bij normaal lopen
  • Primaire laterale sclerose
  • Tekenen van chronische gedeeltelijke denervatie beperkt tot één ledemaat
  • ALS of Parkinsonisme-dementiecomplex
  • Personen die mechanische beademing nodig hebben (niet-invasieve beademing voor slaapapneu is toegestaan).
  • Historisch of actueel bewijs van een klinisch significante ongecontroleerde ziekte die, naar de mening van de hoofdonderzoeker, de veiligheid van de proefpersoon in gevaar zou brengen door deelname of van invloed zou zijn op de onderzoeksbeoordelingen of eindpunten.
  • Aanwezigheid van een actief implanteerbaar medisch hartapparaat (bijv. pacemaker of implanteerbare cardioverter-defibrillator) of met een hoog risico op externe defibrillatie.
  • Geschiedenis van overgevoeligheid van de huid voor lijmen.
  • Huidige deelname aan een klinische proef die naar de mening van de hoofdonderzoeker van invloed kan zijn op de doelstellingen van deze studie.
  • Heeft geen Wifi/stabiel internet in huis.

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

Cohorten en interventies

Groep / Cohort
Patiënten met amyotrofische laterale sclerose
Personen met een bekende diagnose van amyotrofische laterale sclerose zullen worden gerekruteerd uit de Motor Nerve Clinic van King's College Hospital. Het cohort zal twintig individuen en hun studiepartners bevatten en zal een jaar lang deel uitmaken van het onderzoek.

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
EMG-activiteit
Tijdsspanne: 1 jaar
Aantal fasciculaties door elektromyografie
1 jaar

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Nachtelijke ademhaling
Tijdsspanne: 1 jaar
Ademhalingsfrequentie geregistreerd via een sensor onder het matras
1 jaar
Nachtelijke hartslag
Tijdsspanne: 1 jaar
Hartslag geregistreerd via een sensor onder het matras
1 jaar
Huishoudelijke beweging
Tijdsspanne: 1 jaar
Bewegingen in huis verzameld door passieve infraroodsensoren
1 jaar
Verhoudingen van slaapfasen
Tijdsspanne: 1 jaar
Wakkere perioden, lichte slaap, diepe slaap en slaap met snelle oogbewegingen worden geregistreerd door een sensor onder het matras.
1 jaar
Bloeddruk
Tijdsspanne: 1 jaar
Bloeddruk gemeten via een bloeddrukmeter met draadloze internetverbinding
1 jaar
Bloedzuurstofverzadiging
Tijdsspanne: 1 jaar
Bloedzuurstofsaturatie geregistreerd vanaf een slim horloge
1 jaar
Onregelmatige hartslag
Tijdsspanne: 1 jaar
R-golfcyclustelling van elektrocardiogram in smartwatch
1 jaar
Temperatuur
Tijdsspanne: 1 jaar
Opgenomen vanaf een thermometer met internetaansluiting
1 jaar
Gewicht
Tijdsspanne: 1 jaar
Opgenomen vanaf slimme weegschalen
1 jaar
Aantal stappen
Tijdsspanne: 1 jaar
Stappentelling geregistreerd vanaf een slim horloge
1 jaar

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Publicaties en nuttige links

De persoon die verantwoordelijk is voor het invoeren van informatie over het onderzoek stelt deze publicaties vrijwillig ter beschikking. Dit kan gaan over alles wat met het onderzoek te maken heeft.

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start (Werkelijk)

24 oktober 2022

Primaire voltooiing (Geschat)

1 februari 2024

Studie voltooiing (Geschat)

1 februari 2024

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

29 augustus 2023

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

13 september 2023

Eerst geplaatst (Werkelijk)

21 september 2023

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Werkelijk)

21 september 2023

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

13 september 2023

Laatst geverifieerd

1 augustus 2023

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)

Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?

ONBESLIST

Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel

Nee

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct

Nee

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Abonneren