- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT06046599
Avaliação domiciliar remota de pacientes com esclerose lateral amiotrófica (RHAALS)
O objetivo deste estudo observacional é desenvolver novas formas de monitorar remotamente a saúde e os sintomas de pessoas que vivem com esclerose lateral amiotrófica, dentro de suas casas. As principais questões que pretende responder são:
- Podemos integrar um novo dispositivo de monitoramento muscular na plataforma de monitoramento residencial do Imperial College London?
- Podemos investigar e compreender a relação entre a atividade muscular e a medida do comportamento do paciente (por exemplo, movimento do paciente), fisiologia (por exemplo, variação de pulso/pressão arterial) e qualidade do sono em casa?
- Podemos estabelecer um biomarcador multimodal domiciliar que rastreie o processo neurodegenerativo na ELA? Os participantes terão sensores passivos de internet das coisas e dispositivos médicos habilitados para internet instalados em suas casas por um ano. Alguns sensores gravarão automaticamente sem qualquer interação dos participantes, mas alguns exigirão que os participantes se envolvam diariamente (por exemplo, monitor de pressão arterial) por conta própria ou com a ajuda de um parceiro de estudo.
Sempre que possível, os investigadores compararão os dados recolhidos com outras doenças neurodegenerativas e controlos saudáveis para compreender as diferenças ao longo do tempo.
Visão geral do estudo
Status
Condições
Descrição detalhada
A esclerose lateral amiotrófica (ELA) é uma doença neurodegenerativa que afeta as células nervosas causando perda de controle muscular. Pacientes com ELA geralmente morrem três anos após o diagnóstico. Existe apenas um medicamento disponível para a ELA, que oferece apenas um pequeno aumento na sobrevivência de dois a três meses. A descoberta de novos medicamentos para a ELA é difícil devido à falta de medidas objetivas que possam ser usadas para acompanhar a progressão da doença. Consequentemente, existe uma enorme necessidade de descobrir medidas que possam rastrear de forma fiável a ELA ao longo do tempo, que possam então ser incluídas em ensaios clínicos para acelerar a descoberta de medicamentos.
As contrações musculares são uma característica distintiva presente em todos os pacientes com ELA. Essas contrações musculares podem ser vistas na superfície da pele e detectadas com precisão com eletromiografia (EMGs). Prevemos que essas contrações musculares fornecerão uma medida sensível da progressão da doença.
Devido às grandes taxas de abandono causadas pelas viagens de ida e volta ao hospital, construímos e validamos um dispositivo EMG compacto de alta densidade que fica na superfície da pele para facilitar avaliações repetidas nas casas dos pacientes. Este pequeno dispositivo custa um décimo do custo dos dispositivos atuais e demonstrou registrar contrações musculares de forma segura e eficaz. O EMG será integrado a uma plataforma digital de monitoramento residencial remoto chamada Minder. Minder é uma plataforma estabelecida para registrar dispositivos médicos e sensores habilitados para Internet na casa do paciente.
Este estudo tem como objetivo estabelecer uma medida digital domiciliar que possa rastrear a progressão da doença em pacientes com ELA. Recrutaremos 20 pacientes com ELA da King's Motor Nerve Clinic. Os pacientes participarão do estudo por 12 meses e serão submetidos a monitoramento contínuo por meio da plataforma de monitoramento digital juntamente com registros EMG regulares.
Tipo de estudo
Inscrição (Estimado)
Contactos e Locais
Contato de estudo
- Nome: Mark A Crook-Rumsey, PhD
- Número de telefone: +44 +44(0) 7850255865
- E-mail: markcrook-rumsey@hotmail.co.uk
Estude backup de contato
- Nome: James Bashford, MD
- Número de telefone: +44 07876406551
- E-mail: james.bashford@kcl.ac.uk
Locais de estudo
-
-
-
London, Reino Unido, SE5 9RS
- Recrutamento
- King's College Hospital
-
Contato:
- Chris Shaw, Professor
- Número de telefone: 85180 +44(0) 20 7836 5454
- E-mail: chris.shaw@kcl.ac.uk
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
- Adulto
- Adulto mais velho
Aceita Voluntários Saudáveis
Método de amostragem
População do estudo
Descrição
Critério de inclusão:
- Ter idade igual ou superior a 18 anos no momento da assinatura do consentimento informado.
- Diagnosticado com ELA por um neurologista com experiência em ELA (Brooks et al., 2000). Para indivíduos com início bulbar, deve haver envolvimento objetivo de pelo menos um membro.
- Diagnosticado com ELA dentro de 36 meses do início dos sintomas.
- Os participantes devem ser ambulatórios (ou seja, não devem estar confinados a uma cadeira de rodas).
- Capaz de dar consentimento informado assinado.
- Capazes e dispostos a cumprir os requisitos do protocolo (por si próprios ou com assistência).
Critério de exclusão:
- O estudo recrutará indivíduos com diagnóstico recente de ELA.
Critério de inclusão:
- Ter idade igual ou superior a 18 anos no momento da assinatura do consentimento informado.
- Diagnosticado com ELA por um neurologista com experiência em ELA (Brooks et al., 2000). Para indivíduos com início bulbar, deve haver envolvimento objetivo de pelo menos um membro.
- Diagnosticado com ELA dentro de 36 meses do início dos sintomas.
- Os participantes devem ser ambulatórios (ou seja, não devem estar confinados a uma cadeira de rodas).
- Capaz de dar consentimento informado assinado.
- Capazes e dispostos a cumprir os requisitos do protocolo (por si próprios ou com assistência).
Critério de exclusão:
- Comorbidades neurológicas (exceto ELA do sujeito) ou não neurológicas (por exemplo, doença articular, doença respiratória) que limitam a mobilidade.
- Comprometimento cognitivo clinicamente significativo na opinião do investigador ou falta de capacidade de acordo com a Lei de Capacidade Mental (2005).
- Formas regionalmente restritas de ELA ou outras variantes atípicas:
- Padrão corticobulbar isolado de ELA com deambulação normal
- Esclerose lateral primária
- Sinais de desnervação parcial crônica restrita a um único membro
- ALS ou complexo de demência de parkinsonismo
- Indivíduos que necessitam de ventilação mecânica (ventilação não invasiva para apnéia do sono é permitida).
- Evidência histórica ou atual de doença não controlada clinicamente significativa que, na opinião do investigador principal, colocaria em risco a segurança do sujeito por meio da participação ou impacto nas avaliações ou desfechos do estudo.
- Presença de dispositivo médico cardíaco implantável ativo (por exemplo, marca-passo ou cardioversor-desfibrilador implantável) ou com alto risco de necessidade de desfibrilação externa.
- História de hipersensibilidade cutânea a adesivos.
- Participação atual em ensaio clínico que, na opinião do investigador principal, possa impactar os objetivos deste estudo.
- Não tem Wi-Fi/internet estável em casa.
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
Coortes e Intervenções
Grupo / Coorte |
|---|
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Pacientes que vivem com esclerose lateral amiotrófica
Indivíduos com diagnóstico conhecido de esclerose lateral amiotrófica serão recrutados na Clínica do Nervo Motor do King's College Hospital.
A coorte conterá 20 indivíduos e seus parceiros de estudo e fará parte do estudo por um ano.
|
O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Atividade EMG
Prazo: 1 ano
|
Número de fasciculações da eletromiografia
|
1 ano
|
Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
|
Respiração Noturna
Prazo: 1 ano
|
Frequência respiratória registrada por um sensor sob o colchão
|
1 ano
|
|
Frequência cardíaca noturna
Prazo: 1 ano
|
Frequência cardíaca registrada por um sensor embaixo do colchão
|
1 ano
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|
Movimento doméstico
Prazo: 1 ano
|
Movimento dentro da casa coletado por sensores infravermelhos passivos
|
1 ano
|
|
Proporções de estágio do sono
Prazo: 1 ano
|
Períodos de vigília, sono leve, sono profundo e sono com movimento rápido dos olhos registrados por um sensor embaixo do colchão.
|
1 ano
|
|
Pressão arterial
Prazo: 1 ano
|
Pressão arterial registrada a partir de um monitor de pressão arterial habilitado para internet sem fio
|
1 ano
|
|
Saturação de oxigênio no sangue
Prazo: 1 ano
|
Saturação de oxigênio no sangue registrada em um relógio inteligente
|
1 ano
|
|
Irregularidade nos batimentos cardíacos
Prazo: 1 ano
|
Contagem do ciclo da onda R do eletrocardiograma no relógio inteligente
|
1 ano
|
|
Temperatura
Prazo: 1 ano
|
Gravado de um termômetro habilitado para internet
|
1 ano
|
|
Peso
Prazo: 1 ano
|
Gravado em balanças inteligentes
|
1 ano
|
|
Contagem de passos
Prazo: 1 ano
|
Contagem de passos registrada em um relógio inteligente
|
1 ano
|
Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Publicações e links úteis
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Conclusão Primária (Estimado)
Conclusão do estudo (Estimado)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Termos MeSH relevantes adicionais
Outros números de identificação do estudo
- 296187
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
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