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Avaliação domiciliar remota de pacientes com esclerose lateral amiotrófica (RHAALS)

13 de setembro de 2023 atualizado por: King's College London

O objetivo deste estudo observacional é desenvolver novas formas de monitorar remotamente a saúde e os sintomas de pessoas que vivem com esclerose lateral amiotrófica, dentro de suas casas. As principais questões que pretende responder são:

  • Podemos integrar um novo dispositivo de monitoramento muscular na plataforma de monitoramento residencial do Imperial College London?
  • Podemos investigar e compreender a relação entre a atividade muscular e a medida do comportamento do paciente (por exemplo, movimento do paciente), fisiologia (por exemplo, variação de pulso/pressão arterial) e qualidade do sono em casa?
  • Podemos estabelecer um biomarcador multimodal domiciliar que rastreie o processo neurodegenerativo na ELA? Os participantes terão sensores passivos de internet das coisas e dispositivos médicos habilitados para internet instalados em suas casas por um ano. Alguns sensores gravarão automaticamente sem qualquer interação dos participantes, mas alguns exigirão que os participantes se envolvam diariamente (por exemplo, monitor de pressão arterial) por conta própria ou com a ajuda de um parceiro de estudo.

Sempre que possível, os investigadores compararão os dados recolhidos com outras doenças neurodegenerativas e controlos saudáveis ​​para compreender as diferenças ao longo do tempo.

Visão geral do estudo

Status

Recrutamento

Descrição detalhada

A esclerose lateral amiotrófica (ELA) é uma doença neurodegenerativa que afeta as células nervosas causando perda de controle muscular. Pacientes com ELA geralmente morrem três anos após o diagnóstico. Existe apenas um medicamento disponível para a ELA, que oferece apenas um pequeno aumento na sobrevivência de dois a três meses. A descoberta de novos medicamentos para a ELA é difícil devido à falta de medidas objetivas que possam ser usadas para acompanhar a progressão da doença. Consequentemente, existe uma enorme necessidade de descobrir medidas que possam rastrear de forma fiável a ELA ao longo do tempo, que possam então ser incluídas em ensaios clínicos para acelerar a descoberta de medicamentos.

As contrações musculares são uma característica distintiva presente em todos os pacientes com ELA. Essas contrações musculares podem ser vistas na superfície da pele e detectadas com precisão com eletromiografia (EMGs). Prevemos que essas contrações musculares fornecerão uma medida sensível da progressão da doença.

Devido às grandes taxas de abandono causadas pelas viagens de ida e volta ao hospital, construímos e validamos um dispositivo EMG compacto de alta densidade que fica na superfície da pele para facilitar avaliações repetidas nas casas dos pacientes. Este pequeno dispositivo custa um décimo do custo dos dispositivos atuais e demonstrou registrar contrações musculares de forma segura e eficaz. O EMG será integrado a uma plataforma digital de monitoramento residencial remoto chamada Minder. Minder é uma plataforma estabelecida para registrar dispositivos médicos e sensores habilitados para Internet na casa do paciente.

Este estudo tem como objetivo estabelecer uma medida digital domiciliar que possa rastrear a progressão da doença em pacientes com ELA. Recrutaremos 20 pacientes com ELA da King's Motor Nerve Clinic. Os pacientes participarão do estudo por 12 meses e serão submetidos a monitoramento contínuo por meio da plataforma de monitoramento digital juntamente com registros EMG regulares.

Tipo de estudo

Observacional

Inscrição (Estimado)

20

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Contato de estudo

Estude backup de contato

Locais de estudo

      • London, Reino Unido, SE5 9RS
        • Recrutamento
        • King's College Hospital
        • Contato:

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

  • Adulto
  • Adulto mais velho

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Método de amostragem

Amostra Não Probabilística

População do estudo

Pacientes com diagnóstico de esclerose lateral amiotrófica recrutados pela Clínica do Nervo Motor do King's College Hospital

Descrição

Critério de inclusão:

  • Ter idade igual ou superior a 18 anos no momento da assinatura do consentimento informado.
  • Diagnosticado com ELA por um neurologista com experiência em ELA (Brooks et al., 2000). Para indivíduos com início bulbar, deve haver envolvimento objetivo de pelo menos um membro.
  • Diagnosticado com ELA dentro de 36 meses do início dos sintomas.
  • Os participantes devem ser ambulatórios (ou seja, não devem estar confinados a uma cadeira de rodas).
  • Capaz de dar consentimento informado assinado.
  • Capazes e dispostos a cumprir os requisitos do protocolo (por si próprios ou com assistência).

Critério de exclusão:

  • O estudo recrutará indivíduos com diagnóstico recente de ELA.

Critério de inclusão:

  • Ter idade igual ou superior a 18 anos no momento da assinatura do consentimento informado.
  • Diagnosticado com ELA por um neurologista com experiência em ELA (Brooks et al., 2000). Para indivíduos com início bulbar, deve haver envolvimento objetivo de pelo menos um membro.
  • Diagnosticado com ELA dentro de 36 meses do início dos sintomas.
  • Os participantes devem ser ambulatórios (ou seja, não devem estar confinados a uma cadeira de rodas).
  • Capaz de dar consentimento informado assinado.
  • Capazes e dispostos a cumprir os requisitos do protocolo (por si próprios ou com assistência).

Critério de exclusão:

  • Comorbidades neurológicas (exceto ELA do sujeito) ou não neurológicas (por exemplo, doença articular, doença respiratória) que limitam a mobilidade.
  • Comprometimento cognitivo clinicamente significativo na opinião do investigador ou falta de capacidade de acordo com a Lei de Capacidade Mental (2005).
  • Formas regionalmente restritas de ELA ou outras variantes atípicas:
  • Padrão corticobulbar isolado de ELA com deambulação normal
  • Esclerose lateral primária
  • Sinais de desnervação parcial crônica restrita a um único membro
  • ALS ou complexo de demência de parkinsonismo
  • Indivíduos que necessitam de ventilação mecânica (ventilação não invasiva para apnéia do sono é permitida).
  • Evidência histórica ou atual de doença não controlada clinicamente significativa que, na opinião do investigador principal, colocaria em risco a segurança do sujeito por meio da participação ou impacto nas avaliações ou desfechos do estudo.
  • Presença de dispositivo médico cardíaco implantável ativo (por exemplo, marca-passo ou cardioversor-desfibrilador implantável) ou com alto risco de necessidade de desfibrilação externa.
  • História de hipersensibilidade cutânea a adesivos.
  • Participação atual em ensaio clínico que, na opinião do investigador principal, possa impactar os objetivos deste estudo.
  • Não tem Wi-Fi/internet estável em casa.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

Coortes e Intervenções

Grupo / Coorte
Pacientes que vivem com esclerose lateral amiotrófica
Indivíduos com diagnóstico conhecido de esclerose lateral amiotrófica serão recrutados na Clínica do Nervo Motor do King's College Hospital. A coorte conterá 20 indivíduos e seus parceiros de estudo e fará parte do estudo por um ano.

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Atividade EMG
Prazo: 1 ano
Número de fasciculações da eletromiografia
1 ano

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Respiração Noturna
Prazo: 1 ano
Frequência respiratória registrada por um sensor sob o colchão
1 ano
Frequência cardíaca noturna
Prazo: 1 ano
Frequência cardíaca registrada por um sensor embaixo do colchão
1 ano
Movimento doméstico
Prazo: 1 ano
Movimento dentro da casa coletado por sensores infravermelhos passivos
1 ano
Proporções de estágio do sono
Prazo: 1 ano
Períodos de vigília, sono leve, sono profundo e sono com movimento rápido dos olhos registrados por um sensor embaixo do colchão.
1 ano
Pressão arterial
Prazo: 1 ano
Pressão arterial registrada a partir de um monitor de pressão arterial habilitado para internet sem fio
1 ano
Saturação de oxigênio no sangue
Prazo: 1 ano
Saturação de oxigênio no sangue registrada em um relógio inteligente
1 ano
Irregularidade nos batimentos cardíacos
Prazo: 1 ano
Contagem do ciclo da onda R do eletrocardiograma no relógio inteligente
1 ano
Temperatura
Prazo: 1 ano
Gravado de um termômetro habilitado para internet
1 ano
Peso
Prazo: 1 ano
Gravado em balanças inteligentes
1 ano
Contagem de passos
Prazo: 1 ano
Contagem de passos registrada em um relógio inteligente
1 ano

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

24 de outubro de 2022

Conclusão Primária (Estimado)

1 de fevereiro de 2024

Conclusão do estudo (Estimado)

1 de fevereiro de 2024

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

29 de agosto de 2023

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

13 de setembro de 2023

Primeira postagem (Real)

21 de setembro de 2023

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

21 de setembro de 2023

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

13 de setembro de 2023

Última verificação

1 de agosto de 2023

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

INDECISO

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

Ensaios clínicos em Esclerose Lateral Amiotrófica

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