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Evaluación remota a domicilio de pacientes con esclerosis lateral amiotrófica (RHAALS)

13 de septiembre de 2023 actualizado por: King's College London

El objetivo de este estudio observacional es desarrollar nuevas formas de controlar de forma remota la salud y los síntomas de las personas que viven con esclerosis lateral amiotrófica desde sus hogares. Las principales preguntas que pretende responder son:

  • ¿Podemos integrar un nuevo dispositivo de monitorización muscular en la plataforma de monitorización domiciliaria del Imperial College London?
  • ¿Podemos investigar y comprender la relación entre la actividad muscular y la medida del comportamiento del paciente (p. ej., movimiento del paciente), fisiología (p. ej., variación del pulso/presión arterial) y la calidad del sueño desde el hogar?
  • ¿Podemos establecer un biomarcador multimodal domiciliario que rastree el proceso neurodegenerativo en la ELA? Los participantes tendrán sensores pasivos de Internet de las cosas y dispositivos médicos habilitados para Internet instalados en sus hogares durante un año. Algunos sensores registrarán automáticamente sin ninguna interacción por parte de los participantes, pero algunos requerirán que los participantes interactúen diariamente (por ejemplo, con un monitor de presión arterial) por su cuenta o con la ayuda de un compañero de estudio.

Cuando sea posible, los investigadores compararán los datos recopilados con otras enfermedades neurodegenerativas y controles sanos para comprender las diferencias a lo largo del tiempo.

Descripción general del estudio

Estado

Reclutamiento

Descripción detallada

La esclerosis lateral amiotrófica (ELA), es una enfermedad neurodegenerativa que afecta las células nerviosas provocando la pérdida del control muscular. Los pacientes con ELA suelen morir dentro de los tres años posteriores al diagnóstico. Sólo hay un medicamento disponible para la ELA, que ofrece sólo un pequeño aumento de la supervivencia de dos a tres meses. El descubrimiento de nuevos fármacos para la ELA es difícil debido a la falta de medidas objetivas que puedan utilizarse para seguir la progresión de la enfermedad. En consecuencia, existe una enorme necesidad de descubrir medidas que puedan rastrear de manera confiable la ELA a lo largo del tiempo, que luego puedan incluirse en ensayos clínicos para acelerar el descubrimiento de fármacos.

Las contracciones musculares son una característica distintiva presente en todos los pacientes con ELA. Estas contracciones musculares se pueden ver en la superficie de la piel y se pueden detectar con precisión con electromiografía (EMG). Predecimos que estas contracciones musculares proporcionarán una medida sensible de la progresión de la enfermedad.

Debido a las grandes tasas de abandono provocadas por los viajes hacia y desde el hospital, hemos construido y validado un dispositivo EMG compacto de alta densidad que se coloca en la superficie de la piel para facilitar las evaluaciones repetidas desde los hogares de los pacientes. Este pequeño dispositivo cuesta una décima parte del coste de los dispositivos actuales y se ha demostrado que registra de forma segura y eficaz las contracciones musculares. El EMG se integrará en una plataforma digital de monitoreo remoto del hogar llamada Minder. Minder es una plataforma establecida para registrar dispositivos y sensores médicos habilitados para Internet desde el hogar de un paciente.

Este estudio tiene como objetivo establecer una medida digital domiciliaria que pueda realizar un seguimiento de la progresión de la enfermedad en pacientes con ELA. Reclutaremos a 20 pacientes con ELA de King's Motor Nerve Clinic. Los pacientes participarán en el estudio durante 12 meses y se someterán a un seguimiento continuo a través de la plataforma de seguimiento digital junto con grabaciones EMG periódicas.

Tipo de estudio

De observación

Inscripción (Estimado)

20

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Estudio Contacto

Copia de seguridad de contactos de estudio

Ubicaciones de estudio

      • London, Reino Unido, SE5 9RS
        • Reclutamiento
        • King's College Hospital
        • Contacto:
          • Chris Shaw, Professor
          • Número de teléfono: 85180 +44(0) 20 7836 5454
          • Correo electrónico: chris.shaw@kcl.ac.uk

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

  • Adulto
  • Adulto Mayor

Acepta Voluntarios Saludables

No

Método de muestreo

Muestra no probabilística

Población de estudio

Pacientes con diagnóstico de esclerosis lateral amiotrófica reclutados a través de la Clínica del Nervio Motor del King's College Hospital

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Tener 18 años o más al momento de firmar el consentimiento informado.
  • Diagnosticado con ELA por un neurólogo con experiencia en ELA (Brooks et al., 2000). Para sujetos con inicio bulbar debe haber afectación objetiva de al menos una extremidad.
  • Diagnosticado con ELA dentro de los 36 meses posteriores al inicio de los síntomas.
  • Los sujetos deben ser ambulatorios (es decir, no deben estar confinados a una silla de ruedas).
  • Capaz de dar consentimiento informado firmado.
  • Capaces y dispuestos a cumplir con los requisitos del protocolo (ya sea por sí mismos o con asistencia).

Criterio de exclusión:

  • El estudio reclutará personas con un diagnóstico reciente de ELA.

Criterios de inclusión:

  • Tener 18 años o más al momento de firmar el consentimiento informado.
  • Diagnosticado con ELA por un neurólogo con experiencia en ELA (Brooks et al., 2000). Para sujetos con inicio bulbar debe haber afectación objetiva de al menos una extremidad.
  • Diagnosticado con ELA dentro de los 36 meses posteriores al inicio de los síntomas.
  • Los sujetos deben ser ambulatorios (es decir, no deben estar confinados a una silla de ruedas).
  • Capaz de dar consentimiento informado firmado.
  • Capaces y dispuestos a cumplir con los requisitos del protocolo (ya sea por sí mismos o con asistencia).

Criterio de exclusión:

  • Comorbilidades neurológicas (distintas de la ELA del sujeto) o no neurológicas (p. ej., enfermedad de las articulaciones, enfermedad respiratoria) que limitan la movilidad.
  • Deterioro cognitivo clínicamente significativo a juicio del investigador o falta de capacidad de acuerdo con la Ley de Capacidad Mental (2005).
  • Formas de ELA restringidas regionalmente u otras variantes atípicas:
  • Patrón corticobulbar aislado de ELA con deambulación normal
  • Esclerosis lateral primaria
  • Signos de denervación parcial crónica restringida a una sola extremidad.
  • ELA o complejo demencia parkinsonismo
  • Sujetos que requieran ventilación mecánica (se permite ventilación no invasiva para la apnea del sueño).
  • Evidencia histórica o actual de una enfermedad no controlada clínicamente significativa que, en opinión del investigador principal, pondría en riesgo la seguridad del sujeto a través de su participación o afectaría las evaluaciones o criterios de valoración del estudio.
  • Presencia de un dispositivo médico cardíaco implantable activo (p. ej., marcapasos o desfibrilador automático implantable) o alto riesgo de necesitar desfibrilación externa.
  • Historia de hipersensibilidad cutánea a los adhesivos.
  • Participación actual en un ensayo clínico que en opinión del investigador principal podría afectar los objetivos de este estudio.
  • No cuenta con Wifi/internet estable en el hogar.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

Cohortes e Intervenciones

Grupo / Cohorte
Pacientes que viven con esclerosis lateral amiotrófica
Las personas con un diagnóstico conocido de esclerosis lateral amiotrófica serán reclutadas en la Clínica del Nervio Motor del King's College Hospital. La cohorte estará compuesta por 20 personas y sus compañeros de estudio y formará parte del estudio durante un año.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Actividad EMG
Periodo de tiempo: 1 año
Número de fasciculaciones de electromiografía.
1 año

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Respiración nocturna
Periodo de tiempo: 1 año
Frecuencia respiratoria registrada desde un sensor debajo del colchón
1 año
Frecuencia cardiaca nocturna
Periodo de tiempo: 1 año
Frecuencia cardíaca registrada desde un sensor debajo del colchón
1 año
Movimiento del hogar
Periodo de tiempo: 1 año
Movimiento dentro del hogar captado por sensores infrarrojos pasivos
1 año
Proporciones de etapas del sueño
Periodo de tiempo: 1 año
Los períodos de vigilia, sueño ligero, sueño profundo y sueño con movimientos oculares rápidos se registran desde un sensor debajo del colchón.
1 año
Presión arterial
Periodo de tiempo: 1 año
Presión arterial registrada desde un monitor de presión arterial habilitado para Internet inalámbrico
1 año
Saturación de oxígeno en sangre.
Periodo de tiempo: 1 año
Saturación de oxígeno en sangre registrada desde un reloj inteligente
1 año
Irregularidad del latido del corazón
Periodo de tiempo: 1 año
Recuento del ciclo de la onda R a partir del electrocardiograma dentro del reloj inteligente
1 año
Temperatura
Periodo de tiempo: 1 año
Grabado desde un termómetro habilitado para Internet
1 año
Peso
Periodo de tiempo: 1 año
Grabado desde básculas inteligentes
1 año
Recuento de pasos
Periodo de tiempo: 1 año
Recuento de pasos registrado desde un reloj inteligente
1 año

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Publicaciones y enlaces útiles

La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

24 de octubre de 2022

Finalización primaria (Estimado)

1 de febrero de 2024

Finalización del estudio (Estimado)

1 de febrero de 2024

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

29 de agosto de 2023

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

13 de septiembre de 2023

Publicado por primera vez (Actual)

21 de septiembre de 2023

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

21 de septiembre de 2023

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

13 de septiembre de 2023

Última verificación

1 de agosto de 2023

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

INDECISO

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

Ensayos clínicos sobre La esclerosis lateral amiotrófica

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