- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT06156566
Europees onderzoek naar Mpox-infectie (EPOXI)
Europese gerandomiseerde klinische studie naar mPOX-infectie
Het doel van deze gerandomiseerde, gecontroleerde, dubbelblinde klinische studie is het testen van het medicijn tecovirimat bij patiënten met de ziekte van mpox (voorheen bekend als apenpokken).
De belangrijkste vragen die het wil beantwoorden zijn:
- Is tecovirimat effectief bij de behandeling van mpox-infectie.
- Is tecovirimat veilig voor de behandeling van patiënten met een mpox-infectie.
Deelnemers krijgen het medicijn tecovirimat oraal toegediend, 600 mg tweemaal daags, of een bijpassende placebo. De uitkomst van de infectie en de ervaren bijwerking zullen tussen de twee groepen worden vergeleken.
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Interventie / Behandeling
Studietype
Inschrijving (Geschat)
Fase
- Fase 4
Contacten en locaties
Studiecontact
- Naam: Miquel B Ekkelenkamp, MD, PhD
- Telefoonnummer: +31643217087
- E-mail: m.ekkelenkamp@umcutrecht.nl
Studie Contact Back-up
- Naam: Lina Gurskaite
- Telefoonnummer: +31631117890
- E-mail: lina.gurskaite@ecraid.eu
Studie Locaties
-
-
-
Antwerp, België, 2000
- Werving
- Institute of Tropical Medicine
-
Contact:
- Laurens Liesenborghs, MD
-
Brussels, België, 1200
- Nog niet aan het werven
- Cliniques Universitaires St. Luc
-
Contact:
- Leila Belkhir, Prof
-
-
-
-
-
Bonn, Duitsland, 53127
- Nog niet aan het werven
- Universitatsklinikum Bonn
-
Contact:
- Christoph Boesecke
-
-
-
-
-
Paris, Frankrijk, 75010
- Nog niet aan het werven
- APHP St. Louis
-
Contact:
- Jean Michel Molina, Prof
-
-
-
-
-
Milan, Italië
- Nog niet aan het werven
- Hospital Luigi Sacco
-
Contact:
- Giuliano Rizzardini
-
Verona, Italië
- Nog niet aan het werven
- Azienda Ospedaliera Universitaria Integrata Verona - AOUI Verona
-
Contact:
- Evelina Tacconelli
-
-
-
-
-
Amsterdam, Nederland
- Nog niet aan het werven
- Amsterdam UMC - AMC
-
Contact:
- Abraham Goorhuis
-
-
-
-
-
Oslo, Noorwegen, 0450
- Nog niet aan het werven
- Oslo Unversity Hospital
-
Contact:
- Frank Olav Dahler Pettersen, Dr
-
-
-
-
-
Lisbon, Portugal, 1169-050
- Nog niet aan het werven
- Hospital de Santo António dos Capuchos
-
Contact:
- Cândida Fernandes, MD
-
-
-
-
-
Madrid, Spanje, 28046
- Nog niet aan het werven
- Hospital Universitario La Paz
-
Contact:
- Jose I Bernardino
-
Madrid, Spanje, 28040
- Nog niet aan het werven
- Hospital Clinico San Carlos
-
Contact:
- Vicente Estrada
-
Sevilla, Spanje, 41009
- Nog niet aan het werven
- Hospital Universitario Virgen Macarena
-
Contact:
- Miguel Nicolas Navarrete Lorite, Dr
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
- Volwassen
- Oudere volwassene
Accepteert gezonde vrijwilligers
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Polymerasekettingreactie (PCR) /Nucleïnezuuramplificatietest (NAAT) -bevestigde mpox-infectie
- De aanwezigheid van actieve huid- of slijmvlieslaesie(s)
- Ondertekend formulier voor geïnformeerde toestemming
Uitsluitingscriteria:
- Leeftijd <18 jaar.
- Lichaamsgewicht <40 kg
- Zwangere patiënten en patiënten die borstvoeding geven komen niet in aanmerking voor opname in dit onderzoek.
- Gebrek aan mentale capaciteit om geïnformeerde toestemming te geven
- Deelname aan het onderzoek wordt niet in het beste belang van de patiënt geacht
- Bekende overgevoeligheid voor de werkzame stof of voor één van de hulpstoffen van het onderzoeksgeneesmiddel.
- Gebruik van gecontra-indiceerde behandeling met repaglinide. (Repaglinide, een orale behandeling voor diabetes mellitus, kan tijdens de onderzoeksbehandeling worden stopgezet met toestemming van de huisarts van de patiënt, die indien nodig een alternatieve diabetesbehandeling kan starten.)
- Eerder, huidig of gepland gebruik van een ander onderzoeksgeneesmiddel (tecovirimat) op enig moment tijdens deelname aan het onderzoek.
- De eigen arts van de patiënt is van mening dat er een duidelijke indicatie bestaat dat de patiënt tecovirimat krijgt, of de lokale richtlijnen schrijven voor dat een behandeling met tecovirimat moet worden gestart.
- De eigen arts van de patiënt is van mening dat er een duidelijke contra-indicatie bestaat voor de patiënt die tecovirimat krijgt.
- De patiënt lijdt aan erfelijke problemen van galactose-intolerantie, Lapp-lactasedeficiëntie of glucose-galactosemalabsorptie.
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Verviervoudigen
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Actieve vergelijker: Tecovirimat
Orale behandeling met tecovirimat 200 mg capsules.
Tweemaal daags drie capsules oraal.
Duur van de behandeling: 14 dagen (28 toedieningen).
|
600 mg, tweemaal daags, 14 dagen.
Andere namen:
|
|
Placebo-vergelijker: Placebo
Matching van placebo met tecovirimat-capsules.
Tweemaal daags drie capsules oraal.
Duur van de behandeling: 14 dagen (28 toedieningen).
|
3 capsules, tweemaal daags, 14 dagen.
Andere namen:
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Tijd om de oplossing van de mpox-laesie te voltooien
Tijdsspanne: 28 dagen
|
Tijd in dagen tot dag 28 na randomisatie, tot de eerste dag waarop alle laesies volledig genezen zijn met een nieuwe frisse huidlaag.
|
28 dagen
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Tijd tot actieve laesieresolutie
Tijdsspanne: 28 dagen
|
De eerste dag waarop alle huidlaesies zijn afgeschilferd of afgeschilferd (en mucosale laesies zijn genezen), gerekend vanaf het begin van de behandeling, met follow-up tot 28 dagen na randomisatie
|
28 dagen
|
|
Status van de laesies op dag 7, 14 en 28
Tijdsspanne: Dag 7, dag 14 en dag 28
|
Status van de laesies op dag 7, 14, 21 en 28 volgens een ordinale schaal.
De ordinale schaal is a) alle laesies volledig verdwenen (alle korstjes zijn eraf gevallen en de intacte huid blijft eronder, en alle mucosale laesies zijn genezen), b) actieve laesies verdwenen (alle huidlaesies zijn korstig of afgeschilferd, maar niet volledig verdwenen), c) actief laesies blijven bestaan, maar geen nieuwe laesies in de afgelopen 24 uur; d) nieuwe laesies in de afgelopen 24 uur.
|
Dag 7, dag 14 en dag 28
|
|
Tijd om de symptomen op te lossen
Tijdsspanne: 90 dagen
|
Tijd om de symptomen op te lossen.
De symptomen worden geteld vanaf het begin van de therapie en beoordeeld door middel van zelfevaluatie.
Deze omvatten vermoeidheid, malaise, misselijkheid, braken, buikpijn, anorexia, hoest, dysfagie, odynofagie, koorts, hoofdpijn, orale pijn, pijn bij het plassen, rectale/anale pijn.
Tekenen, inclusief lymfadenopathie en proctitis, zullen uitsluitend tijdens studiebezoeken worden beoordeeld en worden niet meegenomen in de evaluatie van de symptomen.
|
90 dagen
|
|
Het optreden van een negatieve apenpokken-PCR van een huid- of slijmvliesuitstrijkje
Tijdsspanne: Dagen 7, 14 en 28
|
Negatieve apenpokken PCR (Polymerase Chain Reaction) van huid- of slijmvliesuitstrijkje, beoordeeld op de twee meest actieve huidlaesies of op de slijmvlieslaesie.
|
Dagen 7, 14 en 28
|
|
Aanhouden van littekens en verkleuring van de huid
Tijdsspanne: Beoordeeld op dag 90
|
Beoordeling van littekens en/of huidverkleuring van mpox-laesies.
|
Beoordeeld op dag 90
|
|
Verandering ten opzichte van de uitgangswaarde in de kwaliteit van leven
Tijdsspanne: Beoordeeld op dag 14 en dag 90.
|
Verandering ten opzichte van de basislijn van de kwaliteit van leven, beoordeeld door de Dermatology Life Quality Index (DLQI). Minimale waarde = 0, maximale waarde = 30, een hogere score duidt op een slechter resultaat. (Tien vragen met elk minimaal 0 en maximaal 3.) |
Beoordeeld op dag 14 en dag 90.
|
|
Sterfte door alle oorzaken
Tijdsspanne: Beoordeeld op dag 28 en op dag 90
|
Sterfte door alle oorzaken
|
Beoordeeld op dag 28 en op dag 90
|
|
Tijd tot complicaties of opname in het ziekenhuis, ongeacht de oorzaak, of overlijden door alle oorzaken
Tijdsspanne: Beoordeeld binnen 28 dagen en binnen 90 dagen.
|
Tijd tot complicatie of opname in het ziekenhuis, ongeacht de oorzaak, of overlijden door alle oorzaken, binnen 28 dagen en binnen 90 dagen, alleen van toepassing op poliklinische patiënten, en gerekend vanaf het begin van de behandeling.
Een complicatie omvat urogenitale complicaties (bijv.
urineretentie, parafimose), complicaties van de lagere luchtwegen (bijv.
longontsteking en behoefte aan zuurstof), oogstoornissen (bijv.
keratitis), neurologische stoornissen (bijv.
encefalitis) of psychische stoornissen (bijv.
verwarring), hartstoornissen (bijv.
cardiomyopathie of myocarditis), ernstige uitdroging waarvoor opname nodig is, secundaire bacteriële huidinfectie of ernstige pijn waarvoor ziekenhuisopname nodig is.
|
Beoordeeld binnen 28 dagen en binnen 90 dagen.
|
|
Frequentie van bijwerkingen, SAE's en SUSAR's
Tijdsspanne: Beoordeeld binnen 28 dagen en binnen 90 dagen.
|
Frequentie van bijwerkingen (AE's), ernstige bijwerkingen (SAE's) en vermoedelijke onverwachte ernstige bijwerkingen (SUSAR's) voor het specifieke therapeutische middel, binnen de eerste 28 dagen, maar ook beoordeeld tijdens de totale follow-up (tot dag 90).
|
Beoordeeld binnen 28 dagen en binnen 90 dagen.
|
|
Oplossing van pijn
Tijdsspanne: Beoordeeld op dag 7, 14 en 90.
|
Oplossing van pijn, door het meten van:
|
Beoordeeld op dag 7, 14 en 90.
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Medewerkers
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Miquel B Ekkelenkamp, MD, PhD, UMC Utrecht
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Thornhill JP, Barkati S, Walmsley S, Rockstroh J, Antinori A, Harrison LB, Palich R, Nori A, Reeves I, Habibi MS, Apea V, Boesecke C, Vandekerckhove L, Yakubovsky M, Sendagorta E, Blanco JL, Florence E, Moschese D, Maltez FM, Goorhuis A, Pourcher V, Migaud P, Noe S, Pintado C, Maggi F, Hansen AE, Hoffmann C, Lezama JI, Mussini C, Cattelan A, Makofane K, Tan D, Nozza S, Nemeth J, Klein MB, Orkin CM; SHARE-net Clinical Group. Monkeypox Virus Infection in Humans across 16 Countries - April-June 2022. N Engl J Med. 2022 Aug 25;387(8):679-691. doi: 10.1056/NEJMoa2207323. Epub 2022 Jul 21.
- Karcioglu O, Topacoglu H, Dikme O, Dikme O. A systematic review of the pain scales in adults: Which to use? Am J Emerg Med. 2018 Apr;36(4):707-714. doi: 10.1016/j.ajem.2018.01.008. Epub 2018 Jan 6.
- Siegrist EA, Sassine J. Antivirals With Activity Against Mpox: A Clinically Oriented Review. Clin Infect Dis. 2023 Jan 6;76(1):155-164. doi: 10.1093/cid/ciac622.
- Benjamini Y, Hochberg Y. Controlling the false discovery rate: a practical and powerful approach to multiple testing. J R Statist Soc B 1995;57(1):289-300.
- EMA: An overview of Tecovirimat SIGA and why it is authorised in the EU. 31-May-2022: https://www.ema.europa.eu/en/documents/overview/tecovirimat-siga-epar-medicine-overview_en.pdf
- EMA: Summary of product characteristics: www.ema.europa.eu/en/documents/product-information/tecovirimat-siga-epar-product-information_en.pdf, accessed 6-9-2022
- Hoy SM. Tecovirimat: First Global Approval. Drugs. 2018 Sep;78(13):1377-1382. doi: 10.1007/s40265-018-0967-6.
- Howard G, Waller JL, Voeks JH, Howard VJ, Jauch EC, Lees KR, Nichols FT, Rahlfs VW, Hess DC. A simple, assumption-free, and clinically interpretable approach for analysis of modified Rankin outcomes. Stroke. 2012 Mar;43(3):664-9. doi: 10.1161/STROKEAHA.111.632935. Epub 2012 Feb 16.
- Jezek Z, Nakano JH, Arita I, Mutombo M, Szczeniowski M, Dunn C. Serological survey for human monkeypox infections in a selected population in Zaire. J Trop Med Hyg. 1987 Feb;90(1):31-8.
- Joint ECDC-WHO Regional Office for Europe Monkeypox Surveillance Bulletin, published 31-8-2022: monkeypoxreport.ecdc.europa.eu, accessed 6-9-2022
- Label FDA: https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2022/214518s000lbl.pdf, accessed 6-9-2022
- McCullagh P. Regression models for ordinal data (with discussion). J R Statist Soc B. 1980;42:109-42.
- Pittman PR, Martin JW, Kingebeni PM, Tamfum J-JM, Wan Q, Reynolds MG, et al. Clinical characterization of human monkeypox infections in the Democratic Republic of the Congo. medRxiv. 2022:2022.05.26.22273379.
- Product Development Under the Animal Rule - Guidance for Industry, FDA October 2015: https://www.fda.gov/media/88625/download, accessed 6-9-2022
- Sale TA, Melski JW, Stratman EJ. Monkeypox: an epidemiologic and clinical comparison of African and US disease. J Am Acad Dermatol. 2006 Sep;55(3):478-81. doi: 10.1016/j.jaad.2006.05.061.
- WHO fact sheet: www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/monkeypox, accessed 6-9-2022
- Tarin-Vicente EJ, Alemany A, Agud-Dios M, Ubals M, Suner C, Anton A, Arando M, Arroyo-Andres J, Calderon-Lozano L, Casan C, Cabrera JM, Coll P, Descalzo V, Folgueira MD, Garcia-Perez JN, Gil-Cruz E, Gonzalez-Rodriguez B, Gutierrez-Collar C, Hernandez-Rodriguez A, Lopez-Roa P, de Los Angeles Melendez M, Montero-Menarguez J, Munoz-Gallego I, Palencia-Perez SI, Paredes R, Perez-Rivilla A, Pinana M, Prat N, Ramirez A, Rivero A, Rubio-Muniz CA, Vall M, Acosta-Velasquez KS, Wang A, Galvan-Casas C, Marks M, Ortiz-Romero PL, Mitja O. Clinical presentation and virological assessment of confirmed human monkeypox virus cases in Spain: a prospective observational cohort study. Lancet. 2022 Aug 27;400(10353):661-669. doi: 10.1016/S0140-6736(22)01436-2. Epub 2022 Aug 8. Erratum In: Lancet. 2022 Dec 10;400(10368):2048. doi: 10.1016/S0140-6736(22)02504-1.
- Wedekind C. The infectivity, growth, and virulence of the cestode Schistocephalus solidus in its first intermediate host, the copepod Macrocyclops albidus. Parasitology. 1997 Sep;115 ( Pt 3):317-24. doi: 10.1017/s0031182097001406.
- Jang TJ, Lee JI, Kim JR, Kim DH, Bae SH. Decreased gastric proliferation of foveolar epithelial cells after the eradication of Helicobacter pylori. J Korean Med Sci. 1997 Oct;12(5):421-6. doi: 10.3346/jkms.1997.12.5.421.
- Horton JA, Cruess DF, Romans MC. Compliance with mammography screening guidelines: 1995 Mammography Attitudes and Usage Study Report. Womens Health Issues. 1996 Sep-Oct;6(5):239-45. doi: 10.1016/1049-3867(96)00037-0. No abstract available.
- Zherbin EA, Chukhlovin AB. [Loss of specific membrane receptors during the interphase death of thymus cells]. Tsitologiia. 1984 Aug;26(8):973-7. Russian.
- Asaki S, Hatori S, Iwai S, Nishimura T, Sato A, Goto Y. Diagnosis of submucosal tumors by injecting a water soluble contrast medium: basic research and imaging of tumors. Tohoku J Exp Med. 1982 Oct;138(2):121-30. doi: 10.1620/tjem.138.121.
- Mock M, Miyada CG, Collier RJ. Genetic analysis of the functional relationship between colicin E3 and its immunity protein. J Bacteriol. 1984 Aug;159(2):658-62. doi: 10.1128/jb.159.2.658-662.1984.
- Grohmann M, Henseling M. Lack of differences between the neuronal and extraneuronal handling of 3H-7- and 3H-ring-2,5,6-(-)noradrenaline. Naunyn Schmiedebergs Arch Pharmacol. 1988 Aug;338(2):180-4. doi: 10.1007/BF00174867.
- Tritrakarn A. Pulmonary sequestration: ultrasonographic visualization of feeding artery. J Med Assoc Thai. 1989 Aug;72(8):465-8.
- Mitchell DL. The induction and repair of lesions produced by the photolysis of (6-4) photoproducts in normal and UV-hypersensitive human cells. Mutat Res. 1988 Nov;194(3):227-37. doi: 10.1016/0167-8817(88)90024-7.
- Germer A, Jahnke C, Mack A, Enzmann V, Reichenbach A. Modification of glutamine synthetase expression by mammalian Muller (glial) cells in retinal organ cultures. Neuroreport. 1997 Sep 29;8(14):3067-72. doi: 10.1097/00001756-199709290-00012.
- Wienberg J, Stanyon R, Nash WG, O'Brien PC, Yang F, O'Brien SJ, Ferguson-Smith MA. Conservation of human vs. feline genome organization revealed by reciprocal chromosome painting. Cytogenet Cell Genet. 1997;77(3-4):211-7. doi: 10.1159/000134579.
- Kuznetsov VG. [Contamination of vegetables and the external environment of vegetable store houses of the Primor'e Territory by Yersinia]. Gig Sanit. 1986 May;(5):69-71. No abstract available. Russian.
- Cushing M. Who's responsible for too-early discharge? Am J Nurs. 1989 Apr;89(4):471-2. No abstract available.
- I.G. stimulants of the central nervous system. Behav Neuropsychiatry. 1975 Apr-1976 Mar;7(1-12):79-80. No abstract available.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Primaire voltooiing (Geschat)
Studie voltooiing (Geschat)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
- 2022-501979-10
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
product vervaardigd in en geëxporteerd uit de V.S.
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .