- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT06156566
Europeisk rettssak mot Mpox-infeksjon (EPOXI)
Europeisk randomisert klinisk studie på mPOX-infeksjon
Målet med denne randomiserte kontrollerte, dobbeltblinde kliniske studien er å teste stoffet tecovirimat hos pasienter med mpox (tidligere kjent som monkeypox) sykdom.
Hovedspørsmålene den tar sikte på å besvare er:
- Er tecovirimat effektiv i behandling av mpox-infeksjon.
- Er tecovirimat trygt å behandle pasienter med mpox-infeksjon.
Deltakerne vil motta enten stoffet tecovirimat oralt, 600 mg to ganger per dag, eller en matchende placebo. Utfallet av infeksjonen og bivirkningen som oppleves vil bli sammenlignet mellom de to gruppene.
Studieoversikt
Status
Forhold
Intervensjon / Behandling
Studietype
Registrering (Antatt)
Fase
- Fase 4
Kontakter og plasseringer
Studiekontakt
- Navn: Miquel B Ekkelenkamp, MD, PhD
- Telefonnummer: +31643217087
- E-post: m.ekkelenkamp@umcutrecht.nl
Studer Kontakt Backup
- Navn: Lina Gurskaite
- Telefonnummer: +31631117890
- E-post: lina.gurskaite@ecraid.eu
Studiesteder
-
-
-
Antwerp, Belgia, 2000
- Rekruttering
- Institute of Tropical Medicine
-
Ta kontakt med:
- Laurens Liesenborghs, MD
-
Brussels, Belgia, 1200
- Har ikke rekruttert ennå
- Cliniques Universitaires St. Luc
-
Ta kontakt med:
- Leila Belkhir, Prof
-
-
-
-
-
Paris, Frankrike, 75010
- Har ikke rekruttert ennå
- APHP St. Louis
-
Ta kontakt med:
- Jean Michel Molina, Prof
-
-
-
-
-
Milan, Italia
- Har ikke rekruttert ennå
- Hospital Luigi Sacco
-
Ta kontakt med:
- Giuliano Rizzardini
-
Verona, Italia
- Har ikke rekruttert ennå
- Azienda Ospedaliera Universitaria Integrata Verona - AOUI Verona
-
Ta kontakt med:
- Evelina Tacconelli
-
-
-
-
-
Amsterdam, Nederland
- Har ikke rekruttert ennå
- Amsterdam UMC - AMC
-
Ta kontakt med:
- Abraham Goorhuis
-
-
-
-
-
Oslo, Norge, 0450
- Har ikke rekruttert ennå
- Oslo Unversity Hospital
-
Ta kontakt med:
- Frank Olav Dahler Pettersen, Dr
-
-
-
-
-
Lisbon, Portugal, 1169-050
- Har ikke rekruttert ennå
- Hospital de Santo António dos Capuchos
-
Ta kontakt med:
- Cândida Fernandes, MD
-
-
-
-
-
Madrid, Spania, 28046
- Har ikke rekruttert ennå
- Hospital Universitario La Paz
-
Ta kontakt med:
- Jose I Bernardino
-
Madrid, Spania, 28040
- Har ikke rekruttert ennå
- Hospital Clinico San Carlos
-
Ta kontakt med:
- Vicente Estrada
-
Sevilla, Spania, 41009
- Har ikke rekruttert ennå
- Hospital Universitario Virgen Macarena
-
Ta kontakt med:
- Miguel Nicolas Navarrete Lorite, Dr
-
-
-
-
-
Bonn, Tyskland, 53127
- Har ikke rekruttert ennå
- Universitatsklinikum Bonn
-
Ta kontakt med:
- Christoph Boesecke
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
- Voksen
- Eldre voksen
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Polymerasekjedereaksjon (PCR)/Nukleinsyreamplifikasjonstest (NAAT) -bekreftet mpox-infeksjon
- Tilstedeværelsen av aktiv hud eller slimhinnelesjon(er)
- Signert skjema for informert samtykke
Ekskluderingskriterier:
- Alder <18 år.
- Kroppsvekt <40 kg
- Gravide og ammende pasienter er ikke kvalifisert for inkludering i denne studien.
- Mangel på mental kapasitet til å gi informert samtykke
- Deltakelse i forsøk anses ikke i pasientens beste interesse
- Kjent overfølsomhet overfor virkestoffet eller overfor noen av hjelpestoffene i studiemedisinen.
- Bruk av kontraindisert behandling repaglinid. (Repaglinid, en oral behandling for diabetes mellitus, kan avbrytes mens du tar studiebehandling etter avtale med pasientens fastlege, som kan starte alternativ diabetesbehandling hvis det anses nødvendig.)
- Tidligere, nåværende eller planlagt bruk av et annet forsøkslegemiddel (tecovirimat) når som helst under studiedeltakelsen.
- Pasientens egen lege anser det for å være en sikker indikasjon for at pasienten skal få tecovirimat eller de lokale retningslinjene fastslår at tecovirimat-behandling bør igangsettes.
- Pasientens egen lege anser det som en sikker kontraindikasjon for pasienten som får tecovirimat.
- Pasienten lider av arvelige problemer med galaktoseintoleranse, Lapp lactase-mangel eller glukose-galaktose malabsorpsjon.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Firemannsrom
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Tecovirimat
Oral behandling med tecovirimat 200 mg kapsler.
To ganger daglig tre kapsler oralt.
Behandlingsvarighet: 14 dager (28 administrasjoner).
|
600 mg, to ganger daglig, 14 dager.
Andre navn:
|
|
Placebo komparator: Placebo
Matchende placebo til tecovirimat-kapsler.
To ganger daglig tre kapsler oralt.
Behandlingsvarighet: 14 dager (28 administrasjoner).
|
3 kapsler, to ganger daglig, 14 dager.
Andre navn:
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
På tide å fullføre mpox-lesjonsoppløsningen
Tidsramme: 28 dager
|
Tid i dager til dag 28 etter randomisering, til den første dagen hvor alle lesjoner er fullstendig leget med et nytt friskt hudlag.
|
28 dager
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Tid til aktiv lesjonsoppløsning
Tidsramme: 28 dager
|
Den første dagen da alle hudlesjoner er skorpet eller desquamered (og slimhinnelesjoner leget), regnet fra behandlingsstart, med oppfølging opptil 28 dager etter randomisering
|
28 dager
|
|
Status for lesjonene på dag 7, 14 og 28
Tidsramme: Dag 7, dag 14 og dag 28
|
Status for lesjonene på dag 7, 14, 21 og 28 i henhold til en ordinalskala.
Ordinalskalaen er a) alle lesjoner er fullstendig løst (alle skorper falt av og intakt hud forblir under, og alle slimhinnelesjoner er leget), b) aktive lesjoner løst (alle hudlesjoner skurret eller avskallet, men ikke fullstendig løst), c) aktive lesjoner vedvarer, men ingen nye lesjoner siste 24 timer, d) ny(e) lesjon(er) siste 24 timer.
|
Dag 7, dag 14 og dag 28
|
|
Tid til oppløsning av symptomene
Tidsramme: 90 dager
|
Tid til å løse symptomene.
Symptomer telles fra start av terapi og vurderes ved egenvurdering.
Disse inkluderer tretthet, ubehag, kvalme, oppkast, magesmerter, anoreksi, hoste, dysfagi, odynofagi, feber, hodepine, oral smerte, smerte ved vannlating, rektal/anal smerte.
Tegn vil kun bli evaluert ved studiebesøk, inkludert lymfadenopati og proktitt, og er ikke inkludert i vurderingen av symptomer.
|
90 dager
|
|
Forekomst av en negativ apekopper PCR av hud eller slimhinnepinne
Tidsramme: Dag 7, 14 og 28
|
Negativ monkeypox PCR (Polymerase Chain Reaction) av hud eller slimhinnepinne, vurdert for de to mest aktive hudlesjonene eller for slimhinnelesjonen.
|
Dag 7, 14 og 28
|
|
Vedvarende arr og misfarging av huden
Tidsramme: Vurdert dag 90
|
Vurdering av arr og/eller hudmisfarging av mpox-lesjoner.
|
Vurdert dag 90
|
|
Endring fra baseline i livskvalitet
Tidsramme: Vurdert dag 14 og dag 90.
|
Endring fra baseline for livskvalitet, vurdert av Dermatology Life Quality Index (DLQI). Minimumsverdi = 0, maksimumsverdi = 30, høyere poengsum indikerer et dårligere resultat. (Ti spørsmål med hvert minimum 0 og maksimum 3.) |
Vurdert dag 14 og dag 90.
|
|
Dødelighet av alle årsaker
Tidsramme: Vurdert dag 28 og dag 90
|
Dødelighet av alle årsaker
|
Vurdert dag 28 og dag 90
|
|
Tid til komplikasjoner eller sykehusinnleggelse eller død av alle årsaker
Tidsramme: Vurderes innen 28 dager og innen 90 dager.
|
Tid til komplikasjon eller sykehusinnleggelse eller død av alle årsaker, innen 28 dager og innen 90 dager, kun gjeldende for polikliniske pasienter, og regnet fra behandlingsstart.
En komplikasjon inkluderer genitourinære komplikasjoner (f.
urinretensjon, parafimose), komplikasjoner i nedre luftveier (f.eks.
lungebetennelse og behov for oksygen), okulær svekkelse (f.eks.
keratitt), nevrologisk svekkelse (f.eks.
encefalitt) eller psykisk helseforstyrrelse (f.eks.
forvirring), hjertesvikt (f.eks.
kardiomyopati eller myokarditt), alvorlig dehydrering som krever innleggelse, sekundær bakteriell hudinfeksjon eller alvorlig smerte som krever innleggelse på sykehus.
|
Vurderes innen 28 dager og innen 90 dager.
|
|
Hyppighet av AE, SAE og SUSAR
Tidsramme: Vurderes innen 28 dager og innen 90 dager.
|
Frekvens av bivirkninger (AE), alvorlige bivirkninger (SAE) og mistenkte uventede alvorlige bivirkninger (SUSAR) for det spesifikke terapeutiske legemidlet, innen de første 28 dagene, men også vurdert under den totale oppfølgingen (opp til dag 90).
|
Vurderes innen 28 dager og innen 90 dager.
|
|
Løsning av smerte
Tidsramme: Vurdert dag 7, 14 og 90.
|
Løsning av smerte, ved å måle:
|
Vurdert dag 7, 14 og 90.
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Samarbeidspartnere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Miquel B Ekkelenkamp, MD, PhD, UMC Utrecht
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Thornhill JP, Barkati S, Walmsley S, Rockstroh J, Antinori A, Harrison LB, Palich R, Nori A, Reeves I, Habibi MS, Apea V, Boesecke C, Vandekerckhove L, Yakubovsky M, Sendagorta E, Blanco JL, Florence E, Moschese D, Maltez FM, Goorhuis A, Pourcher V, Migaud P, Noe S, Pintado C, Maggi F, Hansen AE, Hoffmann C, Lezama JI, Mussini C, Cattelan A, Makofane K, Tan D, Nozza S, Nemeth J, Klein MB, Orkin CM; SHARE-net Clinical Group. Monkeypox Virus Infection in Humans across 16 Countries - April-June 2022. N Engl J Med. 2022 Aug 25;387(8):679-691. doi: 10.1056/NEJMoa2207323. Epub 2022 Jul 21.
- Karcioglu O, Topacoglu H, Dikme O, Dikme O. A systematic review of the pain scales in adults: Which to use? Am J Emerg Med. 2018 Apr;36(4):707-714. doi: 10.1016/j.ajem.2018.01.008. Epub 2018 Jan 6.
- Siegrist EA, Sassine J. Antivirals With Activity Against Mpox: A Clinically Oriented Review. Clin Infect Dis. 2023 Jan 6;76(1):155-164. doi: 10.1093/cid/ciac622.
- Benjamini Y, Hochberg Y. Controlling the false discovery rate: a practical and powerful approach to multiple testing. J R Statist Soc B 1995;57(1):289-300.
- EMA: An overview of Tecovirimat SIGA and why it is authorised in the EU. 31-May-2022: https://www.ema.europa.eu/en/documents/overview/tecovirimat-siga-epar-medicine-overview_en.pdf
- EMA: Summary of product characteristics: www.ema.europa.eu/en/documents/product-information/tecovirimat-siga-epar-product-information_en.pdf, accessed 6-9-2022
- Hoy SM. Tecovirimat: First Global Approval. Drugs. 2018 Sep;78(13):1377-1382. doi: 10.1007/s40265-018-0967-6.
- Howard G, Waller JL, Voeks JH, Howard VJ, Jauch EC, Lees KR, Nichols FT, Rahlfs VW, Hess DC. A simple, assumption-free, and clinically interpretable approach for analysis of modified Rankin outcomes. Stroke. 2012 Mar;43(3):664-9. doi: 10.1161/STROKEAHA.111.632935. Epub 2012 Feb 16.
- Jezek Z, Nakano JH, Arita I, Mutombo M, Szczeniowski M, Dunn C. Serological survey for human monkeypox infections in a selected population in Zaire. J Trop Med Hyg. 1987 Feb;90(1):31-8.
- Joint ECDC-WHO Regional Office for Europe Monkeypox Surveillance Bulletin, published 31-8-2022: monkeypoxreport.ecdc.europa.eu, accessed 6-9-2022
- Label FDA: https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2022/214518s000lbl.pdf, accessed 6-9-2022
- McCullagh P. Regression models for ordinal data (with discussion). J R Statist Soc B. 1980;42:109-42.
- Pittman PR, Martin JW, Kingebeni PM, Tamfum J-JM, Wan Q, Reynolds MG, et al. Clinical characterization of human monkeypox infections in the Democratic Republic of the Congo. medRxiv. 2022:2022.05.26.22273379.
- Product Development Under the Animal Rule - Guidance for Industry, FDA October 2015: https://www.fda.gov/media/88625/download, accessed 6-9-2022
- Sale TA, Melski JW, Stratman EJ. Monkeypox: an epidemiologic and clinical comparison of African and US disease. J Am Acad Dermatol. 2006 Sep;55(3):478-81. doi: 10.1016/j.jaad.2006.05.061.
- WHO fact sheet: www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/monkeypox, accessed 6-9-2022
- Tarin-Vicente EJ, Alemany A, Agud-Dios M, Ubals M, Suner C, Anton A, Arando M, Arroyo-Andres J, Calderon-Lozano L, Casan C, Cabrera JM, Coll P, Descalzo V, Folgueira MD, Garcia-Perez JN, Gil-Cruz E, Gonzalez-Rodriguez B, Gutierrez-Collar C, Hernandez-Rodriguez A, Lopez-Roa P, de Los Angeles Melendez M, Montero-Menarguez J, Munoz-Gallego I, Palencia-Perez SI, Paredes R, Perez-Rivilla A, Pinana M, Prat N, Ramirez A, Rivero A, Rubio-Muniz CA, Vall M, Acosta-Velasquez KS, Wang A, Galvan-Casas C, Marks M, Ortiz-Romero PL, Mitja O. Clinical presentation and virological assessment of confirmed human monkeypox virus cases in Spain: a prospective observational cohort study. Lancet. 2022 Aug 27;400(10353):661-669. doi: 10.1016/S0140-6736(22)01436-2. Epub 2022 Aug 8. Erratum In: Lancet. 2022 Dec 10;400(10368):2048. doi: 10.1016/S0140-6736(22)02504-1.
- Wedekind C. The infectivity, growth, and virulence of the cestode Schistocephalus solidus in its first intermediate host, the copepod Macrocyclops albidus. Parasitology. 1997 Sep;115 ( Pt 3):317-24. doi: 10.1017/s0031182097001406.
- Jang TJ, Lee JI, Kim JR, Kim DH, Bae SH. Decreased gastric proliferation of foveolar epithelial cells after the eradication of Helicobacter pylori. J Korean Med Sci. 1997 Oct;12(5):421-6. doi: 10.3346/jkms.1997.12.5.421.
- Horton JA, Cruess DF, Romans MC. Compliance with mammography screening guidelines: 1995 Mammography Attitudes and Usage Study Report. Womens Health Issues. 1996 Sep-Oct;6(5):239-45. doi: 10.1016/1049-3867(96)00037-0. No abstract available.
- Zherbin EA, Chukhlovin AB. [Loss of specific membrane receptors during the interphase death of thymus cells]. Tsitologiia. 1984 Aug;26(8):973-7. Russian.
- Asaki S, Hatori S, Iwai S, Nishimura T, Sato A, Goto Y. Diagnosis of submucosal tumors by injecting a water soluble contrast medium: basic research and imaging of tumors. Tohoku J Exp Med. 1982 Oct;138(2):121-30. doi: 10.1620/tjem.138.121.
- Mock M, Miyada CG, Collier RJ. Genetic analysis of the functional relationship between colicin E3 and its immunity protein. J Bacteriol. 1984 Aug;159(2):658-62. doi: 10.1128/jb.159.2.658-662.1984.
- Grohmann M, Henseling M. Lack of differences between the neuronal and extraneuronal handling of 3H-7- and 3H-ring-2,5,6-(-)noradrenaline. Naunyn Schmiedebergs Arch Pharmacol. 1988 Aug;338(2):180-4. doi: 10.1007/BF00174867.
- Tritrakarn A. Pulmonary sequestration: ultrasonographic visualization of feeding artery. J Med Assoc Thai. 1989 Aug;72(8):465-8.
- Mitchell DL. The induction and repair of lesions produced by the photolysis of (6-4) photoproducts in normal and UV-hypersensitive human cells. Mutat Res. 1988 Nov;194(3):227-37. doi: 10.1016/0167-8817(88)90024-7.
- Germer A, Jahnke C, Mack A, Enzmann V, Reichenbach A. Modification of glutamine synthetase expression by mammalian Muller (glial) cells in retinal organ cultures. Neuroreport. 1997 Sep 29;8(14):3067-72. doi: 10.1097/00001756-199709290-00012.
- Wienberg J, Stanyon R, Nash WG, O'Brien PC, Yang F, O'Brien SJ, Ferguson-Smith MA. Conservation of human vs. feline genome organization revealed by reciprocal chromosome painting. Cytogenet Cell Genet. 1997;77(3-4):211-7. doi: 10.1159/000134579.
- Kuznetsov VG. [Contamination of vegetables and the external environment of vegetable store houses of the Primor'e Territory by Yersinia]. Gig Sanit. 1986 May;(5):69-71. No abstract available. Russian.
- Cushing M. Who's responsible for too-early discharge? Am J Nurs. 1989 Apr;89(4):471-2. No abstract available.
- I.G. stimulants of the central nervous system. Behav Neuropsychiatry. 1975 Apr-1976 Mar;7(1-12):79-80. No abstract available.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Antatt)
Studiet fullført (Antatt)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- 2022-501979-10
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
produkt produsert i og eksportert fra USA
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .