- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT06156566
Ensaio europeu sobre infecção por Mpox (EPOXI)
Ensaio clínico randomizado europeu sobre infecção por mPOX
O objetivo deste ensaio clínico duplo-cego randomizado e controlado é testar o medicamento tecovirimat em pacientes com doença mpox (anteriormente conhecida como varíola dos macacos).
As principais questões que pretende responder são:
- O tecovirimat é eficaz no tratamento da infecção por mpox.
- O tecovirimat é seguro para tratar pacientes com infecção por mpox?
Os participantes receberão o medicamento tecovirimat por via oral, 600 mg duas vezes ao dia, ou um placebo correspondente. O resultado da infecção e o efeito colateral experimentado serão comparados entre os dois grupos.
Visão geral do estudo
Status
Condições
Intervenção / Tratamento
Tipo de estudo
Inscrição (Estimado)
Estágio
- Fase 4
Contactos e Locais
Contato de estudo
- Nome: Miquel B Ekkelenkamp, MD, PhD
- Número de telefone: +31643217087
- E-mail: m.ekkelenkamp@umcutrecht.nl
Estude backup de contato
- Nome: Lina Gurskaite
- Número de telefone: +31631117890
- E-mail: lina.gurskaite@ecraid.eu
Locais de estudo
-
-
-
Bonn, Alemanha, 53127
- Ainda não está recrutando
- Universitatsklinikum Bonn
-
Contato:
- Christoph Boesecke
-
-
-
-
-
Antwerp, Bélgica, 2000
- Recrutamento
- Institute of Tropical Medicine
-
Contato:
- Laurens Liesenborghs, MD
-
Brussels, Bélgica, 1200
- Ainda não está recrutando
- Cliniques Universitaires St. Luc
-
Contato:
- Leila Belkhir, Prof
-
-
-
-
-
Madrid, Espanha, 28046
- Ainda não está recrutando
- Hospital Universitario La Paz
-
Contato:
- Jose I Bernardino
-
Madrid, Espanha, 28040
- Ainda não está recrutando
- Hospital Clinico San Carlos
-
Contato:
- Vicente Estrada
-
Sevilla, Espanha, 41009
- Ainda não está recrutando
- Hospital Universitario Virgen Macarena
-
Contato:
- Miguel Nicolas Navarrete Lorite, Dr
-
-
-
-
-
Paris, França, 75010
- Ainda não está recrutando
- APHP St. Louis
-
Contato:
- Jean Michel Molina, Prof
-
-
-
-
-
Amsterdam, Holanda
- Ainda não está recrutando
- Amsterdam UMC - AMC
-
Contato:
- Abraham Goorhuis
-
-
-
-
-
Milan, Itália
- Ainda não está recrutando
- Hospital Luigi Sacco
-
Contato:
- Giuliano Rizzardini
-
Verona, Itália
- Ainda não está recrutando
- Azienda Ospedaliera Universitaria Integrata Verona - AOUI Verona
-
Contato:
- Evelina Tacconelli
-
-
-
-
-
Oslo, Noruega, 0450
- Ainda não está recrutando
- Oslo Unversity Hospital
-
Contato:
- Frank Olav Dahler Pettersen, Dr
-
-
-
-
-
Lisbon, Portugal, 1169-050
- Ainda não está recrutando
- Hospital de Santo António dos Capuchos
-
Contato:
- Cândida Fernandes, MD
-
-
Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
- Adulto
- Adulto mais velho
Aceita Voluntários Saudáveis
Descrição
Critério de inclusão:
- Reação em Cadeia da Polimerase (PCR) /Teste de Amplificação de Ácido Nucleico (NAAT) - infecção confirmada por mpox
- A presença de lesões ativas na pele ou nas mucosas
- Termo de Consentimento Livre e Esclarecido assinado
Critério de exclusão:
- Idade <18 anos.
- Peso corporal <40 kg
- Pacientes grávidas e lactantes não são elegíveis para inclusão neste estudo.
- Falta de capacidade mental para fornecer consentimento informado
- A participação no estudo não é considerada no melhor interesse do paciente
- Hipersensibilidade conhecida à substância ativa ou a qualquer um dos excipientes do medicamento em estudo.
- Uso de tratamento contraindicado repaglinida. (A repaglinida, um tratamento oral para diabetes mellitus, pode ser descontinuada durante o tratamento do estudo com a concordância do clínico geral do paciente, que pode iniciar um tratamento alternativo para diabetes, se considerado necessário.)
- Uso anterior, atual ou planejado de outro medicamento experimental (tecovirimat) em qualquer momento durante a participação no estudo.
- O próprio médico do paciente considera que há uma indicação definitiva para o paciente receber tecovirimat ou as diretrizes locais estabelecem que o tratamento com tecovirimat deve ser iniciado
- O próprio médico do paciente considera que existe uma contra-indicação definitiva para o paciente receber tecovirimat.
- O paciente sofre de problemas hereditários de intolerância à galactose, deficiência de lactase de Lapp ou má absorção de glicose-galactose.
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Quadruplicar
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
|---|---|
|
Comparador Ativo: Tecovirimat
Tratamento oral com cápsulas de tecovirimat 200 mg.
Duas vezes ao dia, três cápsulas por via oral.
Duração do tratamento: 14 dias (28 administrações).
|
600 mg, duas vezes ao dia, 14 dias.
Outros nomes:
|
|
Comparador de Placebo: Placebo
Combinação de placebo com cápsulas de tecovirimat.
Duas vezes ao dia, três cápsulas por via oral.
Duração do tratamento: 14 dias (28 administrações).
|
3 cápsulas, duas vezes ao dia, 14 dias.
Outros nomes:
|
O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
|
É hora de concluir a resolução da lesão mpox
Prazo: 28 dias
|
Tempo em dias até o dia 28 após a randomização, até o primeiro dia em que todas as lesões estão completamente cicatrizadas com uma nova camada de pele fresca.
|
28 dias
|
Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
|
Tempo para resolução ativa da lesão
Prazo: 28 dias
|
O primeiro dia em que todas as lesões cutâneas apresentam crostas ou descamação (e as lesões mucosas cicatrizam), contado a partir do início da terapia, com acompanhamento até 28 dias após a randomização
|
28 dias
|
|
Estado das lesões nos dias 7, 14 e 28
Prazo: Dia 7, dia 14 e dia 28
|
Estado das lesões nos dias 7, 14, 21 e 28 de acordo com uma escala ordinal.
A escala ordinal é a) todas as lesões completamente resolvidas (todas as crostas caíram e a pele intacta permanece por baixo, e todas as lesões mucosas curadas), b) lesões ativas resolvidas (todas as lesões cutâneas com crostas ou descamadas, mas não totalmente resolvidas), c) ativas as lesões persistem, mas não há novas lesões nas últimas 24 horas, d) novas lesões nas últimas 24 horas.
|
Dia 7, dia 14 e dia 28
|
|
Tempo para resolução dos sintomas
Prazo: 90 dias
|
Hora de resolução dos sintomas.
Os sintomas são contados desde o início da terapia e avaliados por autoavaliação.
Estes incluem fadiga, mal-estar, náuseas, vômitos, dor abdominal, anorexia, tosse, disfagia, odinofagia, febre, dor de cabeça, dor oral, dor ao urinar, dor retal/anal.
Os sinais serão avaliados apenas nas visitas do estudo, incluindo linfadenopatia e proctite, e não estão incluídos na avaliação dos sintomas.
|
90 dias
|
|
Ocorrência de PCR negativo para varíola de macaco em esfregaço de pele ou mucosa
Prazo: Dias 7, 14 e 28
|
PCR negativo para varíola de macaco (reação em cadeia da polimerase) de esfregaço de pele ou mucosa, avaliado para as duas lesões cutâneas mais ativas ou para a lesão mucosa.
|
Dias 7, 14 e 28
|
|
Persistência de cicatrizes e descoloração da pele
Prazo: Avaliado no dia 90
|
Avaliação de cicatrizes e/ou descoloração da pele de lesões mpox.
|
Avaliado no dia 90
|
|
Mudança da linha de base na qualidade de vida
Prazo: Avaliado no dia 14 e no dia 90.
|
Alteração da linha de base da qualidade de vida, avaliada pelo Índice de Qualidade de Vida em Dermatologia (DLQI). Valor mínimo = 0, valor máximo = 30, uma pontuação mais alta indica um resultado pior. (Dez questões com valor mínimo de 0 e máximo de 3 cada.) |
Avaliado no dia 14 e no dia 90.
|
|
Mortalidade por todas as causas
Prazo: Avaliado no dia 28 e no dia 90
|
Mortalidade por todas as causas
|
Avaliado no dia 28 e no dia 90
|
|
Tempo até a complicação ou admissão hospitalar por todas as causas ou morte por todas as causas
Prazo: Avaliado em 28 dias e em 90 dias.
|
Tempo até a complicação ou admissão hospitalar por qualquer causa ou morte por qualquer causa, dentro de 28 dias e dentro de 90 dias, aplicável apenas a pacientes ambulatoriais e contado a partir do início da terapia.
Uma complicação inclui complicações geniturinárias (por ex.
retenção urinária, parafimose), complicação do trato respiratório inferior (por ex.
pneumonia e necessidade de oxigênio), deficiência ocular (por ex.
ceratite), comprometimento neurológico (por ex.
encefalite) ou distúrbios de saúde mental (por ex.
confusão), insuficiência cardíaca (por ex.
cardiomiopatia ou miocardite), desidratação grave que necessita de internação, infecção bacteriana secundária da pele ou dor intensa que necessita de internação hospitalar.
|
Avaliado em 28 dias e em 90 dias.
|
|
Frequência de EAs, SAEs e SUSARs
Prazo: Avaliado em 28 dias e em 90 dias.
|
Frequência de Eventos Adversos (EAs), Eventos Adversos Graves (EAGs) e Suspeitas de Reações Adversas Graves Inesperadas (SUSARs) para a terapêutica específica, nos primeiros 28 dias, mas também avaliada durante o acompanhamento total (até o dia 90).
|
Avaliado em 28 dias e em 90 dias.
|
|
Resolução da dor
Prazo: Avaliado nos dias 7, 14 e 90.
|
Resolução da dor, medindo:
|
Avaliado nos dias 7, 14 e 90.
|
Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Colaboradores
Investigadores
- Investigador principal: Miquel B Ekkelenkamp, MD, PhD, UMC Utrecht
Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- Thornhill JP, Barkati S, Walmsley S, Rockstroh J, Antinori A, Harrison LB, Palich R, Nori A, Reeves I, Habibi MS, Apea V, Boesecke C, Vandekerckhove L, Yakubovsky M, Sendagorta E, Blanco JL, Florence E, Moschese D, Maltez FM, Goorhuis A, Pourcher V, Migaud P, Noe S, Pintado C, Maggi F, Hansen AE, Hoffmann C, Lezama JI, Mussini C, Cattelan A, Makofane K, Tan D, Nozza S, Nemeth J, Klein MB, Orkin CM; SHARE-net Clinical Group. Monkeypox Virus Infection in Humans across 16 Countries - April-June 2022. N Engl J Med. 2022 Aug 25;387(8):679-691. doi: 10.1056/NEJMoa2207323. Epub 2022 Jul 21.
- Karcioglu O, Topacoglu H, Dikme O, Dikme O. A systematic review of the pain scales in adults: Which to use? Am J Emerg Med. 2018 Apr;36(4):707-714. doi: 10.1016/j.ajem.2018.01.008. Epub 2018 Jan 6.
- Siegrist EA, Sassine J. Antivirals With Activity Against Mpox: A Clinically Oriented Review. Clin Infect Dis. 2023 Jan 6;76(1):155-164. doi: 10.1093/cid/ciac622.
- Benjamini Y, Hochberg Y. Controlling the false discovery rate: a practical and powerful approach to multiple testing. J R Statist Soc B 1995;57(1):289-300.
- EMA: An overview of Tecovirimat SIGA and why it is authorised in the EU. 31-May-2022: https://www.ema.europa.eu/en/documents/overview/tecovirimat-siga-epar-medicine-overview_en.pdf
- EMA: Summary of product characteristics: www.ema.europa.eu/en/documents/product-information/tecovirimat-siga-epar-product-information_en.pdf, accessed 6-9-2022
- Hoy SM. Tecovirimat: First Global Approval. Drugs. 2018 Sep;78(13):1377-1382. doi: 10.1007/s40265-018-0967-6.
- Howard G, Waller JL, Voeks JH, Howard VJ, Jauch EC, Lees KR, Nichols FT, Rahlfs VW, Hess DC. A simple, assumption-free, and clinically interpretable approach for analysis of modified Rankin outcomes. Stroke. 2012 Mar;43(3):664-9. doi: 10.1161/STROKEAHA.111.632935. Epub 2012 Feb 16.
- Jezek Z, Nakano JH, Arita I, Mutombo M, Szczeniowski M, Dunn C. Serological survey for human monkeypox infections in a selected population in Zaire. J Trop Med Hyg. 1987 Feb;90(1):31-8.
- Joint ECDC-WHO Regional Office for Europe Monkeypox Surveillance Bulletin, published 31-8-2022: monkeypoxreport.ecdc.europa.eu, accessed 6-9-2022
- Label FDA: https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2022/214518s000lbl.pdf, accessed 6-9-2022
- McCullagh P. Regression models for ordinal data (with discussion). J R Statist Soc B. 1980;42:109-42.
- Pittman PR, Martin JW, Kingebeni PM, Tamfum J-JM, Wan Q, Reynolds MG, et al. Clinical characterization of human monkeypox infections in the Democratic Republic of the Congo. medRxiv. 2022:2022.05.26.22273379.
- Product Development Under the Animal Rule - Guidance for Industry, FDA October 2015: https://www.fda.gov/media/88625/download, accessed 6-9-2022
- Sale TA, Melski JW, Stratman EJ. Monkeypox: an epidemiologic and clinical comparison of African and US disease. J Am Acad Dermatol. 2006 Sep;55(3):478-81. doi: 10.1016/j.jaad.2006.05.061.
- WHO fact sheet: www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/monkeypox, accessed 6-9-2022
- Tarin-Vicente EJ, Alemany A, Agud-Dios M, Ubals M, Suner C, Anton A, Arando M, Arroyo-Andres J, Calderon-Lozano L, Casan C, Cabrera JM, Coll P, Descalzo V, Folgueira MD, Garcia-Perez JN, Gil-Cruz E, Gonzalez-Rodriguez B, Gutierrez-Collar C, Hernandez-Rodriguez A, Lopez-Roa P, de Los Angeles Melendez M, Montero-Menarguez J, Munoz-Gallego I, Palencia-Perez SI, Paredes R, Perez-Rivilla A, Pinana M, Prat N, Ramirez A, Rivero A, Rubio-Muniz CA, Vall M, Acosta-Velasquez KS, Wang A, Galvan-Casas C, Marks M, Ortiz-Romero PL, Mitja O. Clinical presentation and virological assessment of confirmed human monkeypox virus cases in Spain: a prospective observational cohort study. Lancet. 2022 Aug 27;400(10353):661-669. doi: 10.1016/S0140-6736(22)01436-2. Epub 2022 Aug 8. Erratum In: Lancet. 2022 Dec 10;400(10368):2048. doi: 10.1016/S0140-6736(22)02504-1.
- Wedekind C. The infectivity, growth, and virulence of the cestode Schistocephalus solidus in its first intermediate host, the copepod Macrocyclops albidus. Parasitology. 1997 Sep;115 ( Pt 3):317-24. doi: 10.1017/s0031182097001406.
- Jang TJ, Lee JI, Kim JR, Kim DH, Bae SH. Decreased gastric proliferation of foveolar epithelial cells after the eradication of Helicobacter pylori. J Korean Med Sci. 1997 Oct;12(5):421-6. doi: 10.3346/jkms.1997.12.5.421.
- Horton JA, Cruess DF, Romans MC. Compliance with mammography screening guidelines: 1995 Mammography Attitudes and Usage Study Report. Womens Health Issues. 1996 Sep-Oct;6(5):239-45. doi: 10.1016/1049-3867(96)00037-0. No abstract available.
- Zherbin EA, Chukhlovin AB. [Loss of specific membrane receptors during the interphase death of thymus cells]. Tsitologiia. 1984 Aug;26(8):973-7. Russian.
- Asaki S, Hatori S, Iwai S, Nishimura T, Sato A, Goto Y. Diagnosis of submucosal tumors by injecting a water soluble contrast medium: basic research and imaging of tumors. Tohoku J Exp Med. 1982 Oct;138(2):121-30. doi: 10.1620/tjem.138.121.
- Mock M, Miyada CG, Collier RJ. Genetic analysis of the functional relationship between colicin E3 and its immunity protein. J Bacteriol. 1984 Aug;159(2):658-62. doi: 10.1128/jb.159.2.658-662.1984.
- Grohmann M, Henseling M. Lack of differences between the neuronal and extraneuronal handling of 3H-7- and 3H-ring-2,5,6-(-)noradrenaline. Naunyn Schmiedebergs Arch Pharmacol. 1988 Aug;338(2):180-4. doi: 10.1007/BF00174867.
- Tritrakarn A. Pulmonary sequestration: ultrasonographic visualization of feeding artery. J Med Assoc Thai. 1989 Aug;72(8):465-8.
- Mitchell DL. The induction and repair of lesions produced by the photolysis of (6-4) photoproducts in normal and UV-hypersensitive human cells. Mutat Res. 1988 Nov;194(3):227-37. doi: 10.1016/0167-8817(88)90024-7.
- Germer A, Jahnke C, Mack A, Enzmann V, Reichenbach A. Modification of glutamine synthetase expression by mammalian Muller (glial) cells in retinal organ cultures. Neuroreport. 1997 Sep 29;8(14):3067-72. doi: 10.1097/00001756-199709290-00012.
- Wienberg J, Stanyon R, Nash WG, O'Brien PC, Yang F, O'Brien SJ, Ferguson-Smith MA. Conservation of human vs. feline genome organization revealed by reciprocal chromosome painting. Cytogenet Cell Genet. 1997;77(3-4):211-7. doi: 10.1159/000134579.
- Kuznetsov VG. [Contamination of vegetables and the external environment of vegetable store houses of the Primor'e Territory by Yersinia]. Gig Sanit. 1986 May;(5):69-71. No abstract available. Russian.
- Cushing M. Who's responsible for too-early discharge? Am J Nurs. 1989 Apr;89(4):471-2. No abstract available.
- I.G. stimulants of the central nervous system. Behav Neuropsychiatry. 1975 Apr-1976 Mar;7(1-12):79-80. No abstract available.
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Conclusão Primária (Estimado)
Conclusão do estudo (Estimado)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
Outros números de identificação do estudo
- 2022-501979-10
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
produto fabricado e exportado dos EUA
Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .