Een toolkit om het vaccinvertrouwen in de Filippijnen te vergroten

Deze clustergerandomiseerde gecontroleerde studie (RCT) heeft tot doel de haalbaarheid en werkzaamheid te beoordelen van een educatieve toolkit die samen met lokale belanghebbenden is ontwikkeld om het vertrouwen in vaccins tegen mazelen, bof, rubella (BMR) en polio in de Filippijnen te vergroten. De toolkit bevat informatie en berichten over de volgende vier aspecten van BMR- en poliovaccins: 1) uitgebreide introductie van BMR en polio; 2) veiligheid en werkzaamheid van vaccins; 3) BMR- en poliovaccinatierichtlijnen met vaccinatieschema’s en locaties; en 4) mythen en misvattingen. De educatieve toolkit wordt gepresenteerd met behulp van een vertaalde video van 10 minuten, omgezet van PowerPoint-dia's in één sessie. Herinneringsberichten met betrekking tot vaccinatie zullen vervolgens in de volgende sessies door gezondheidsvoorlichters worden afgeleverd. De educatieve toolkit, evenals de aangepaste PowerPoint-diapresentatie en het bijbehorende script, zijn ontwikkeld in samenwerking met gezondheidsvoorlichters van International Care Ministries (ICM). Professionele vertalers hebben de definitieve Engelse versie van het slidedeck en het script naar de lokale dialecten vertaald. Vervolgens produceerde ICM een video waarin een gezondheidswerker de toolkit presenteerde, gesynchroniseerd met de voice-over en PowerPoint-dia's.

Onze toolkit zal worden ingebed in een RCT genaamd de Soap Opera Trial, die is ontworpen en wordt beheerd door de ICM, waarbij gebruik wordt gemaakt van hun op de gemeenschap gebaseerde Transform Program. Het standaard Transformatieprogramma bestaat uit 15 weken aan onderwijssessies, gegeven door lokale gezondheidsvoorlichters via traditionele lezingen in elke gemeenschap. De proef heeft tot doel de impact te evalueren van een variant op hun standaard Transform Programma, dat ambitieuze video's gebruikt om voorlichting te geven over voedselzekerheid, levensonderhoud en gezondheid. De soapserie die in de video wordt vertoond, heet "First Light" en wordt geproduceerd door ICM's eigen interne mediateam. Het bevat drama- en plotwendingen die vergelijkbaar zijn met een doorsnee televisieprogramma, maar belicht lessen over het creëren van inkomen, gezondheidszorg en veerkracht, wat belangrijke gedragingen en uitkomsten zijn die de armen kunnen helpen zichzelf uit de armoede te halen. Het ICM zal deze cluster RCT uitvoeren om de impact van deze soapserievideo's te beoordelen op resultaten zoals ambities over de toekomst, investeringen in onderwijs voor kinderen, sociaal kapitaal, gezondheid, hoop en economische resultaten. Een 'cluster' wordt gedefinieerd als een gemeenschap die deelneemt aan het Transformatieprogramma. Elke gemeenschap bestaat uit 30 deelnemers en vormt de basiseenheid voor onze interventie en analyse. Randomisatie zal op gemeenschapsniveau worden uitgevoerd door de ICM, en de 180 gemeenschappen die deelnemen aan het Transform-programma zullen willekeurig worden toegewezen aan een van de twee takken (interventie en controle). In de interventie-arm zullen de deelnemers onze vaccintoolkit-interventie ontvangen (inclusief educatieve video en herinneringsberichten over BMR- en poliovaccins) en 15 soapserie-video's naast het standaard Transformatieprogramma, terwijl deelnemers aan de controle-arm het standaard Transformatieprogramma zullen ontvangen, in waarin de onderwijssessies worden gegeven via lezingen.

De effectiviteit van de toolkit zal worden geëvalueerd aan de hand van 1) het aantal vaccinaties tegen mazelen, bof, rubella (MMR) en polio onder kinderen van de deelnemers aan het Transform Programma en 2) de kennis en houding ten opzichte van deze vaccins onder de deelnemers. Verschillen in de twee uitkomsten zullen worden vergeleken tussen de interventie- en controle-armen met behulp van passende statistische analyses. Daarnaast zal de relevantie, toepasbaarheid en haalbaarheid van de toolkit worden beoordeeld met behulp van kwalitatieve onderzoeksmethoden. De onderzoekers zullen doelbewust 30 eindgebruikers selecteren om semi-gestructureerde interviews af te nemen, met als doel inzicht te krijgen in de accuraatheid en geschiktheid van de inhoud van de toolkit, de gebruikersperceptie van de relevantie van de toolkit en de algehele tevredenheid over de toolkit. Ten slotte zullen de onderzoekers een kosteneffectiviteitsanalyse uitvoeren om de kosten, de houding van de deelnemers ten opzichte van BMR- en poliovaccins, en de immunisatiepercentages van kinderen in de directe families van deelnemers die betrokken zijn bij onze interventie, te vergelijken met geen interventie gedurende de gehele interventietijdshorizon. .