Ein Toolkit zur Verbesserung des Impfvertrauens auf den Philippinen

Diese Cluster-randomisierte kontrollierte Studie (RCT) zielt darauf ab, die Machbarkeit und Wirksamkeit eines pädagogischen Toolkits zu bewerten, das gemeinsam mit lokalen Interessengruppen entwickelt wurde, um das Vertrauen in Masern-, Mumps-, Röteln- (MMR) und Polio-Impfstoffe auf den Philippinen zu stärken. Das Toolkit enthält Informationen und Mitteilungen zu den folgenden vier Aspekten von MMR- und Polio-Impfstoffen: 1) umfassende Einführung von MMR und Polio; 2) Sicherheit und Wirksamkeit von Impfstoffen; 3) MMR- und Polio-Impfrichtlinien mit Impfplänen und -orten; und 4) Mythen und Missverständnisse. Das pädagogische Toolkit wird anhand eines 10-minütigen übersetzten Videos präsentiert, das in einer Sitzung aus PowerPoint-Folien konvertiert wurde. Erinnerungsnachrichten zur Impfung werden dann in den folgenden Sitzungen von Gesundheitspädagogen übermittelt. Das pädagogische Toolkit sowie das angepasste PowerPoint-Foliendeck und das dazugehörige Skript wurden gemeinsam mit Gesundheitspädagogen von International Care Ministries (ICM) entwickelt. Professionelle Übersetzer haben die finale englische Version des Dia-Decks und des Skripts in die lokalen Dialekte übersetzt. Anschließend produzierte ICM ein Video, in dem ein Gesundheitsmitarbeiter das Toolkit vorstellte, synchronisiert mit dem Voiceover und den PowerPoint-Folien.

Unser Toolkit wird in ein RCT namens Soap Opera Trial eingebettet, das vom ICM unter Nutzung seines Community-basierten Transform-Programms entworfen und betrieben wird. Das Standard-Transform-Programm besteht aus 15-wöchigen Bildungssitzungen, die von örtlichen Gesundheitspädagogen im Rahmen traditioneller Vorträge in jeder Gemeinde durchgeführt werden. Ziel der Studie ist es, die Auswirkungen einer Variation ihres Standard-Transform-Programms zu bewerten, das anspruchsvolle Videos verwendet, um Aufklärung über Ernährungssicherheit, Lebensunterhalt und Gesundheit zu vermitteln. Die im Video gezeigte Seifenoper trägt den Titel „First Light“ und wird vom ICM-internen Medienteam produziert. Es enthält dramatische Wendungen und Wendungen in der Handlung, die einer typischen Fernsehsendung ähneln, hebt jedoch Lehren über Einkommensschaffung, Gesundheitsfürsorge und Widerstandsfähigkeit hervor, die wichtige Verhaltensweisen und Ergebnisse sind, die den Armen helfen können, sich aus der Armut zu befreien. Das ICM wird dieses Cluster-RCT durchführen, um die Auswirkungen dieser Seifenopernvideos auf Ergebnisse wie Zukunftswünsche, Investitionen in die Bildung von Kindern, Sozialkapital, Gesundheit, Hoffnung und wirtschaftliche Ergebnisse zu bewerten. Ein „Cluster“ ist definiert als eine Gemeinschaft, die am Transform-Programm teilnimmt. Jede Community besteht aus 30 Teilnehmern und bildet die Grundeinheit für unsere Intervention und Analyse. Die Randomisierung wird auf Gemeindeebene durch das ICM durchgeführt und die 180 Gemeinden, die am Transform-Programm teilnehmen, werden nach dem Zufallsprinzip einem der beiden Arme (Intervention und Kontrolle) zugewiesen. Im Interventionsarm erhalten die Teilnehmer neben dem Standard-Transformationsprogramm unser Impfstoff-Toolkit (einschließlich Aufklärungsvideos und Erinnerungsnachrichten über MMR- und Polio-Impfstoffe) und 15 Seifenopernvideos, während Teilnehmer im Kontrollarm das Standard-Transformationsprogramm erhalten die Bildungsveranstaltungen werden durch Vorlesungen vermittelt.

Die Wirksamkeit des Toolkits wird anhand von 1) der Impfrate gegen Masern, Mumps, Röteln (MMR) und Polio bei Kindern der Teilnehmer des Transform-Programms und 2) dem Wissen und der Einstellung der Teilnehmer zu diesen Impfstoffen bewertet. Unterschiede in den beiden Ergebnissen werden anhand geeigneter statistischer Analysen zwischen dem Interventions- und dem Kontrollarm verglichen. Darüber hinaus werden die Relevanz, Anwendbarkeit und Umsetzbarkeit des Toolkits mithilfe qualitativer Forschungsmethoden bewertet. Die Ermittler werden gezielt 30 Endbenutzer auswählen, um halbstrukturierte Interviews durchzuführen, die darauf abzielen, die Genauigkeit und Angemessenheit des Toolkit-Inhalts, die Benutzerwahrnehmung der Relevanz des Toolkits und die allgemeine Zufriedenheit mit dem Toolkit zu verstehen. Abschließend werden die Ermittler eine Kosten-Nutzen-Analyse durchführen, um die Kosten, die Einstellung der Teilnehmer zu MMR- und Polio-Impfstoffen sowie die Impfraten von Kindern in den unmittelbaren Familien der mit unserer Intervention verbundenen Teilnehmer im Vergleich zu keiner Intervention über den gesamten Zeithorizont der Intervention zu vergleichen .