- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT06241820
Het succes van lumbale sympathische ganglionblokkade met behulp van de perfusie-index van de onderste ledematen
Het succes van lumbale sympathische ganglionblokkade met behulp van de perfusie-index van de onderste ledematen: een prospectief observationeel onderzoek
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Patiënten in de leeftijd van 19 tot 85 jaar die pijn in de onderste ledematen ervaren en die een lumbale sympathische ganglionblokkade zullen ondergaan in het Pijncentrum van het Seoul National University Hospital, zullen rechtstreeks over het onderzoek worden geïnformeerd en hun medewerking zal worden gevraagd en geregistreerd. Voor en na de procedure zullen continue monitoring van elektrocardiografie, bloeddruk en pulsoximetrie worden uitgevoerd.
Bij opname in de operatiekamer van het pijncentrum zal de patiënt in buikligging gaan liggen. Thermometers worden aan de zolen van beide voeten bevestigd en aan beide zijden worden perfusie-indexsondes aan de tweede teen bevestigd. Met behulp van fluoroscopiegeleiding wordt een naald aan de pijnlijke kant, rechts of links, ter hoogte van de L3 ingebracht. Nadat de positie van de naald vóór het gewenste wervellichaam is bevestigd met behulp van contrastmiddel in lateraal en anteroposterieur (AP) zicht, wordt 7 ml 0,5% ropivacaïne geïnjecteerd. De uitgangstemperatuur en PI-waarden zullen vóór de toediening van het geneesmiddel worden geregistreerd, gevolgd door een registratie van elke minuut gedurende 20 minuten na de injectie.
Andere variabelen die verband houden met de procedure zullen vóór en na de procedure worden beoordeeld, vóór ontslag en via poliklinische bezoeken of telefonische enquêtes één week na de procedure.
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Fase
- Niet toepasbaar
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
-
Seoul, Korea, republiek van
- Seoul National University Hospital
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
- Volwassen
- Oudere volwassene
Accepteert gezonde vrijwilligers
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Pijn in de onderste ledematen
- Pijn langer dan 3 maanden
- 19 - 85 jaar
Uitsluitingscriteria:
- Als de patiënt weigert de procedure te ondergaan
- In aanwezigheid van vasculaire aandoeningen in de onderste ledematen
- Als de patiënt eerder lumbale sympathische ganglionverwijdering of neurolyse heeft ondergaan
- Wanneer er afwijkingen zijn in de bloedstollingstests
- Als er sprake is van een systemische infectie of infectie op de injectieplaats
- In aanwezigheid van anatomische misvormingen op de injectieplaats
- Als de patiënt allergisch is voor de geïnjecteerde medicatie
- In andere gevallen waarin de onderzoeker de patiënt ongeschikt acht voor deelname
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: NVT
- Interventioneel model: Opdracht voor een enkele groep
- Masker: Geen (open label)
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Ander: Lumbale sympathische ganglionblok (LSGB)
FS-geleide LSGB op L3-niveau.
|
Onder fluoroscopiebegeleiding wordt een naald ingebracht op de L3 aan de zijde waar pijn optreedt, rechts of links.
Zodra de naald voor het gewenste wervellichaam is geplaatst, wordt de locatie ervan bevestigd met behulp van een contrastmiddel.
Als de positie goed zichtbaar is in laterale en anteroposterieure (AP) weergaven, wordt 7 ml 0,5% ropivacaïne geïnjecteerd.
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Verschil van perfusie-index (%)
Tijdsspanne: vóór en 1 - 20 minuten na FS-geleid lumbaal sympathisch ganglionblok
|
Verschil in perfusie-index (%) tussen ipsilaterale voet en contralaterale voet
|
vóór en 1 - 20 minuten na FS-geleid lumbaal sympathisch ganglionblok
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Verschil van temperatuurverandering (°C)
Tijdsspanne: vóór en 1 - 20 minuten na FS-geleid lumbaal sympathisch ganglionblok
|
Verschil in temperatuurverandering (°C) tussen ipsilaterale voet en contralaterale voet
|
vóór en 1 - 20 minuten na FS-geleid lumbaal sympathisch ganglionblok
|
|
Het percentage patiënten dat ≥ 1,5°C bereikt, stijgt
Tijdsspanne: 20 minuten na FS-geleide lumbale sympathische ganglionblokkade
|
Percentage patiënten dat een temperatuurstijging van ≥ 1,5°C bereikt in de ipsilaterale voet vergeleken met de contralaterale voet
|
20 minuten na FS-geleide lumbale sympathische ganglionblokkade
|
|
Het percentage patiënten dat een stijging van ≥ 2,0°C bereikt
Tijdsspanne: 20 minuten na FS-geleide lumbale sympathische ganglionblokkade
|
Percentage patiënten dat een temperatuurstijging van ≥ 2,0 °C in de ipsilaterale voet bereikt vergeleken met de initiële temperatuur in de ipsilaterale voet
|
20 minuten na FS-geleide lumbale sympathische ganglionblokkade
|
|
Percentage patiënten dat een stijging van de perfusie-index van ≥ 100% bereikt (%)
Tijdsspanne: 1 - 20 minuten na FS-geleide lumbale sympathische ganglionblokkade
|
Percentage patiënten dat een stijging van de perfusie-index (%) van ≥ 100% in de ipsilaterale voet bereikt in vergelijking met de initiële perfusie-index (%) in de ipsilaterale voet
|
1 - 20 minuten na FS-geleide lumbale sympathische ganglionblokkade
|
|
Ernst van pijn
Tijdsspanne: Tijd vóór blok en 20 minuten, 1 week, 4 weken na FS-geleide lumbale sympathische ganglionblokkade (hoe hoger de score, hoe ernstiger de pijn)
|
11-punts numerieke beoordelingsschaal (NRS, 0-10)
|
Tijd vóór blok en 20 minuten, 1 week, 4 weken na FS-geleide lumbale sympathische ganglionblokkade (hoe hoger de score, hoe ernstiger de pijn)
|
|
Patiënttevredenheid
Tijdsspanne: Tijd 20 minuten, 1 week, 4 weken na FS-geleide lumbale sympathische ganglionblokkade (hoe hoger de score, hoe hoger de tevredenheid)
|
Patiënt Globale impressie van verandering (1-5)
|
Tijd 20 minuten, 1 week, 4 weken na FS-geleide lumbale sympathische ganglionblokkade (hoe hoger de score, hoe hoger de tevredenheid)
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Jeongsoo Kim, MD, Seoul National University Hospital
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Abdelnasser A, Abdelhamid B, Elsonbaty A, Hasanin A, Rady A. Predicting successful supraclavicular brachial plexus block using pulse oximeter perfusion index. Br J Anaesth. 2017 Aug 1;119(2):276-280. doi: 10.1093/bja/aex166.
- Yamazaki H, Nishiyama J, Suzuki T. Use of perfusion index from pulse oximetry to determine efficacy of stellate ganglion block. Local Reg Anesth. 2012;5:9-14. doi: 10.2147/LRA.S30257. Epub 2012 Mar 13.
- Day M. Sympathetic blocks: the evidence. Pain Pract. 2008 Mar-Apr;8(2):98-109. doi: 10.1111/j.1533-2500.2008.00177.x. Erratum In: Pain Pract. 2008 Jul-Aug;18(4):335-6.
- Cheng J, Salmasi V, You J, Grille M, Yang D, Mascha EJ, Cheng OT, Zhao F, Rosenquist RW. Outcomes of Sympathetic Blocks in the Management of Complex Regional Pain Syndrome: A Retrospective Cohort Study. Anesthesiology. 2019 Oct;131(4):883-893. doi: 10.1097/ALN.0000000000002899.
- Samen CDK, Sutton OM, Rice AE, Zaidi MA, Siddarthan IJ, Crimmel SD, Cohen SP. Correlation Between Temperature Rise After Sympathetic Block and Pain Relief in Patients with Complex Regional Pain Syndrome. Pain Med. 2022 Sep 30;23(10):1679-1689. doi: 10.1093/pm/pnac035.
- Kim J, Yun M, Han AH, Pauzi MF, Jeong JH, Yoo Y, Moon JY. Thoracic sympathetic ganglion blocks: real-world outcomes in 207 chronic pain patients. Reg Anesth Pain Med. 2023 Sep 19:rapm-2023-104624. doi: 10.1136/rapm-2023-104624. Online ahead of print.
- Joo EY, Kong YG, Lee J, Cho HS, Kim SH, Suh JH. Change in pulse transit time in the lower extremity after lumbar sympathetic ganglion block: an early indicator of successful block. J Int Med Res. 2017 Feb;45(1):203-210. doi: 10.1177/0300060516681398. Epub 2017 Jan 17.
- Stevens RA, Stotz A, Kao TC, Powar M, Burgess S, Kleinman B. The relative increase in skin temperature after stellate ganglion block is predictive of a complete sympathectomy of the hand. Reg Anesth Pain Med. 1998 May-Jun;23(3):266-70. doi: 10.1016/s1098-7339(98)90053-0.
- Kim ED, Yoo WJ, Lee YJ, Park HJ. Perfusion index as a tool to evaluate the efficacy of stellate ganglion block for complex regional pain syndrome. Clin Auton Res. 2019 Apr;29(2):257-259. doi: 10.1007/s10286-018-00585-6. Epub 2019 Jan 1. No abstract available.
- Lee JY, Kim ED, Kim YN, Kim JS, Sim WS, Lee HJ, Park HJ, Park HJ. Correlation of Perfusion Index Change and Analgesic Efficacy in Transforaminal Block for Lumbosacral Radicular Pain. J Clin Med. 2019 Jan 7;8(1):51. doi: 10.3390/jcm8010051.
- Ginosar Y, Weiniger CF, Meroz Y, Kurz V, Bdolah-Abram T, Babchenko A, Nitzan M, Davidson EM. Pulse oximeter perfusion index as an early indicator of sympathectomy after epidural anesthesia. Acta Anaesthesiol Scand. 2009 Sep;53(8):1018-26. doi: 10.1111/j.1399-6576.2009.01968.x. Epub 2009 Apr 24.
- Huang B, Sun K, Zhu Z, Zhou C, Wu Y, Zhang F, Yan M. Oximetry-derived perfusion index as an early indicator of CT-guided thoracic sympathetic blockade in palmar hyperhidrosis. Clin Radiol. 2013 Dec;68(12):1227-32. doi: 10.1016/j.crad.2013.07.003. Epub 2013 Aug 19.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
- 2308-014-1455
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .