- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT06241820
Успех блокады поясничного симпатического ганглия с использованием индекса перфузии нижних конечностей
Успех блокады поясничного симпатического ганглия с использованием индекса перфузии нижних конечностей: проспективное наблюдательное исследование
Обзор исследования
Статус
Условия
Вмешательство/лечение
Подробное описание
Пациенты в возрасте от 19 до 85 лет, испытывающие боль в нижних конечностях и которым запланирована блокада поясничного симпатического узла в Центре боли больницы Сеульского национального университета, будут напрямую проинформированы об исследовании, а их участие будет предложено и зарегистрировано. До и после процедуры будет проводиться постоянный мониторинг электрокардиографии, артериального давления и пульсоксиметрии.
При поступлении в операционную болевого центра пациент принимает положение лежа на животе. Термометры будут прикреплены к подошвам обеих ног, а датчики индекса перфузии будут прикреплены ко вторым пальцам ног с обеих сторон. Под контролем рентгеноскопии иглу вводят на болезненной стороне, справа или слева, в области L3. После подтверждения положения иглы перед телом желаемого позвонка с помощью контрастного вещества в боковой и переднезадней (AP) проекциях будет введено 7 мл 0,5% раствора ропивакаина. Базовые значения температуры и PI будут записываться перед введением препарата, а затем записываться каждую минуту в течение 20 минут после инъекции.
Другие переменные, связанные с процедурой, будут оцениваться до и после процедуры, перед выпиской, а также посредством амбулаторных посещений или телефонных опросов через неделю после процедуры.
Тип исследования
Регистрация (Действительный)
Фаза
- Непригодный
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
-
Seoul, Корея, Республика
- Seoul National University Hospital
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
- Взрослый
- Пожилой взрослый
Принимает здоровых добровольцев
Описание
Критерии включения:
- Боль в нижних конечностях
- Боль более 3 месяцев.
- 19 - 85 лет
Критерий исключения:
- Если пациент отказывается от процедуры
- При наличии сосудистых нарушений в нижних конечностях
- Если пациент ранее перенес удаление поясничного симпатического узла или невролиз.
- При отклонениях показателей свертываемости крови
- Если имеется системная инфекция или инфекция в месте инъекции.
- При наличии анатомических деформаций в месте инъекции.
- Если у пациента имеется аллергия на вводимый препарат
- В других случаях, когда исследователь считает пациента непригодным для участия
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Уход
- Распределение: Н/Д
- Интервенционная модель: Одногрупповое задание
- Маскировка: Нет (открытая этикетка)
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
Другой: Блокада поясничного симпатического ганглия (LSGB)
LSGB под управлением FS на уровне L3.
|
Игла будет вставлена в L3 на стороне, испытывающей боль, справа или слева, под контролем рентгеноскопии.
Как только игла располагается перед телом желаемого позвонка, ее местоположение подтверждается с помощью контрастного вещества.
Если положение хорошо визуализируется в боковой и переднезадней (AP) проекциях, будет введено 7 мл 0,5% раствора ропивакаина.
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Разница индекса перфузии (%)
Временное ограничение: до и через 1–20 минут после блокады поясничного симпатического ганглия под контролем FS
|
Разница индекса перфузии (%) между ипсилатеральной и контралатеральной стопой
|
до и через 1–20 минут после блокады поясничного симпатического ганглия под контролем FS
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Разница изменения температуры (°C)
Временное ограничение: до и через 1–20 минут после блокады поясничного симпатического ганглия под контролем FS
|
Разница изменения температуры (°C) между ипсилатеральной и контралатеральной стопой
|
до и через 1–20 минут после блокады поясничного симпатического ганглия под контролем FS
|
|
Доля пациентов, достигших повышения температуры на ≥ 1,5°C
Временное ограничение: Через 20 минут после блокады поясничного симпатического ганглия под контролем FS
|
Доля пациентов, достигших повышения температуры на ипсилатеральной стопе на ≥ 1,5°C по сравнению с контралатеральной стопой
|
Через 20 минут после блокады поясничного симпатического ганглия под контролем FS
|
|
Доля пациентов, достигших повышения температуры на ≥ 2,0°C
Временное ограничение: Через 20 минут после блокады поясничного симпатического ганглия под контролем FS
|
Доля пациентов, достигших повышения температуры на ипсилатеральной стопе на ≥ 2,0°C по сравнению с исходной температурой на ипсилатеральной стопе
|
Через 20 минут после блокады поясничного симпатического ганглия под контролем FS
|
|
Доля пациентов, достигших ≥ 100% повышения индекса перфузии (%)
Временное ограничение: 1–20 минут после блокады поясничного симпатического ганглия под контролем FS
|
Доля пациентов, достигших ≥ 100% повышения индекса перфузии (%) на ипсилатеральной стопе по сравнению с исходным индексом перфузии (%) на ипсилатеральной стопе
|
1–20 минут после блокады поясничного симпатического ганглия под контролем FS
|
|
Сила боли
Временное ограничение: Время до блокады и 20 минут, 1 неделя, 4 недели после блокады поясничного симпатического ганглия под контролем FS (чем выше балл, тем сильнее боль)
|
11-балльная числовая рейтинговая шкала (NRS, 0–10)
|
Время до блокады и 20 минут, 1 неделя, 4 недели после блокады поясничного симпатического ганглия под контролем FS (чем выше балл, тем сильнее боль)
|
|
Удовлетворенность пациентов
Временное ограничение: Время 20 минут, 1 неделя, 4 недели после блокады поясничного симпатического ганглия под контролем FS (чем выше балл, тем выше удовлетворенность)
|
Общее впечатление пациента об изменениях (1-5)
|
Время 20 минут, 1 неделя, 4 недели после блокады поясничного симпатического ганглия под контролем FS (чем выше балл, тем выше удовлетворенность)
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Следователи
- Главный следователь: Jeongsoo Kim, MD, Seoul National University Hospital
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Abdelnasser A, Abdelhamid B, Elsonbaty A, Hasanin A, Rady A. Predicting successful supraclavicular brachial plexus block using pulse oximeter perfusion index. Br J Anaesth. 2017 Aug 1;119(2):276-280. doi: 10.1093/bja/aex166.
- Yamazaki H, Nishiyama J, Suzuki T. Use of perfusion index from pulse oximetry to determine efficacy of stellate ganglion block. Local Reg Anesth. 2012;5:9-14. doi: 10.2147/LRA.S30257. Epub 2012 Mar 13.
- Day M. Sympathetic blocks: the evidence. Pain Pract. 2008 Mar-Apr;8(2):98-109. doi: 10.1111/j.1533-2500.2008.00177.x. Erratum In: Pain Pract. 2008 Jul-Aug;18(4):335-6.
- Cheng J, Salmasi V, You J, Grille M, Yang D, Mascha EJ, Cheng OT, Zhao F, Rosenquist RW. Outcomes of Sympathetic Blocks in the Management of Complex Regional Pain Syndrome: A Retrospective Cohort Study. Anesthesiology. 2019 Oct;131(4):883-893. doi: 10.1097/ALN.0000000000002899.
- Samen CDK, Sutton OM, Rice AE, Zaidi MA, Siddarthan IJ, Crimmel SD, Cohen SP. Correlation Between Temperature Rise After Sympathetic Block and Pain Relief in Patients with Complex Regional Pain Syndrome. Pain Med. 2022 Sep 30;23(10):1679-1689. doi: 10.1093/pm/pnac035.
- Kim J, Yun M, Han AH, Pauzi MF, Jeong JH, Yoo Y, Moon JY. Thoracic sympathetic ganglion blocks: real-world outcomes in 207 chronic pain patients. Reg Anesth Pain Med. 2023 Sep 19:rapm-2023-104624. doi: 10.1136/rapm-2023-104624. Online ahead of print.
- Joo EY, Kong YG, Lee J, Cho HS, Kim SH, Suh JH. Change in pulse transit time in the lower extremity after lumbar sympathetic ganglion block: an early indicator of successful block. J Int Med Res. 2017 Feb;45(1):203-210. doi: 10.1177/0300060516681398. Epub 2017 Jan 17.
- Stevens RA, Stotz A, Kao TC, Powar M, Burgess S, Kleinman B. The relative increase in skin temperature after stellate ganglion block is predictive of a complete sympathectomy of the hand. Reg Anesth Pain Med. 1998 May-Jun;23(3):266-70. doi: 10.1016/s1098-7339(98)90053-0.
- Kim ED, Yoo WJ, Lee YJ, Park HJ. Perfusion index as a tool to evaluate the efficacy of stellate ganglion block for complex regional pain syndrome. Clin Auton Res. 2019 Apr;29(2):257-259. doi: 10.1007/s10286-018-00585-6. Epub 2019 Jan 1. No abstract available.
- Lee JY, Kim ED, Kim YN, Kim JS, Sim WS, Lee HJ, Park HJ, Park HJ. Correlation of Perfusion Index Change and Analgesic Efficacy in Transforaminal Block for Lumbosacral Radicular Pain. J Clin Med. 2019 Jan 7;8(1):51. doi: 10.3390/jcm8010051.
- Ginosar Y, Weiniger CF, Meroz Y, Kurz V, Bdolah-Abram T, Babchenko A, Nitzan M, Davidson EM. Pulse oximeter perfusion index as an early indicator of sympathectomy after epidural anesthesia. Acta Anaesthesiol Scand. 2009 Sep;53(8):1018-26. doi: 10.1111/j.1399-6576.2009.01968.x. Epub 2009 Apr 24.
- Huang B, Sun K, Zhu Z, Zhou C, Wu Y, Zhang F, Yan M. Oximetry-derived perfusion index as an early indicator of CT-guided thoracic sympathetic blockade in palmar hyperhidrosis. Clin Radiol. 2013 Dec;68(12):1227-32. doi: 10.1016/j.crad.2013.07.003. Epub 2013 Aug 19.
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (Действительный)
Первичное завершение (Действительный)
Завершение исследования (Действительный)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Действительный)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Дополнительные соответствующие термины MeSH
- Заболевания нервной системы
- Боль
- Неврологические проявления
- Нервно-мышечные заболевания
- Заболевания вегетативной нервной системы
- Хроническая боль
- Невралгия
- Заболевания периферической нервной системы
- Сложные региональные болевые синдромы
- Рефлекторная симпатическая дистрофия
- Невралгия, Постгерпетическая
Другие идентификационные номера исследования
- 2308-014-1455
Планирование данных отдельных участников (IPD)
Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .