Tranexaminezuurinstillatie bij laparoscopische cholecystectomie

Deze prospectieve studie zal worden uitgevoerd bij 80 volwassen patiënten die zijn opgenomen op de afdeling chirurgie van de Tanta Universiteit. De studie zal worden uitgevoerd gedurende zes maanden na het verkrijgen van goedkeuring door de ethische commissie. Er zal een geïnformeerde schriftelijke toestemming worden verstrekt.

Elk onverwacht risico dat zich tijdens de procedure voordoet, wordt tijdig aan de deelnemers en de ethische commissie bekendgemaakt en er worden adequate maatregelen genomen.

Risico voor de patiënten Er is een bekend risico voor de patiënt, met uitzondering van de zeldzame mogelijke allergie voor het geneesmiddel.

Alle deelnemende chirurgen zijn ervaren en vertrouwd met het vakgebied. Er zal voldoende toezicht zijn om de privacy van de patiënt en de vertrouwelijkheid te waarborgen.

Er zal geen sprake zijn van belangenverstrengeling, noch van strijd met religie, wetgeving of maatschappelijke normen.

Eindpunt van het onderzoek Dit onderzoek wordt beëindigd als er sprake is van een onverwacht risico van het geneesmiddel.

Dit is een prospectieve studie die wordt uitgevoerd bij 80 patiënten die lijden aan symptomatische cholelithiasis en een laparoscopische cholecystectomie zullen ondergaan. Ze zullen willekeurig in twee groepen worden verdeeld volgens de slipmethode. En zal worden uitgevoerd door ervaren chirurgen.

Alle patiënten werden onderworpen aan:

Gedetailleerde geschiedenis inclusief medicijninname (anticoagulantia of bloedplaatjesaggregatieremmers) en grondig klinisch onderzoek.

laboratoriumonderzoek compleet bloedbeeld (CBC), C-reactief proteïne (CRP), nuchtere bloedsuikerspiegel, nierfunctietesten en abdominale echografie gedaan.

Operatieprocedure Na het toepassen van algemene anesthesie wordt een standaard laparoscopische cholecystectomie met 4 poorten uitgevoerd. Patiënten in groep A (40 patiënten) krijgen na voltooiing van de procedure 500 mg tranexaminezuur opgelost in 20 ml normale zoutoplossing lokaal in het leverbed. We brengen een stukje gaas in om het medicijn ongeveer 3 minuten op zijn plaats te houden en daarna verwijder deze en we plaatsen een drain en sluiten deze gedurende één uur na het beëindigen van de operatie. Als er sprake is van een gemakkelijke operatie zonder enige verklevingen en een zeer minimaal risico op bloedingen, zal deze worden uitgesloten.

Voor groep B (40 patiënten) zullen ze ook dezelfde procedure ondergaan met routinematige zorg dat er geen significante bloeding is, daarna instillatie van 20 ml normale zoutoplossing lokaal in het leverbed en een stukje gaas inbrengen om het medicijn ongeveer 3 uur op zijn plaats te houden. minuten en verwijder het dan en de afvoer wordt geplaatst voor moeilijke gevallen en ook gemakkelijke gevallen worden uitgesloten.

Postoperatieve zorg Hartslag en bloeddruk worden elke 6 uur na de operatie gecontroleerd. De drainproductie zal worden geregistreerd. De hematocriet en hemoglobine van de drainvloeistof zullen na 6 uur en 24 uur worden onderzocht, en alle patiënten zullen worden gevolgd tot ze worden ontslagen. Bij minder dan 50 cc gedurende 24 uur wordt de drain verwijderd.

Het Hb-niveau wordt na 48 uur gemeten en vergeleken met de preoperatieve niveaus.

Eventuele morbiditeit en tijd voor ambulantie en verblijf in het ziekenhuis worden geregistreerd.