Instilación de ácido tranexámico en colecistectomía laparoscópica

Este estudio prospectivo se llevará a cabo en 80 pacientes adultos admitidos en el departamento de cirugía de la Universidad de Tanta, el estudio se llevará a cabo durante 6 meses después de obtener la aprobación del comité de ética, se incluirá un consentimiento informado por escrito.

Cualquier riesgo inesperado que surja durante el procedimiento será anunciado oportunamente a los participantes y al comité de ética y se tomarán las medidas adecuadas.

Riesgo para los pacientes Existe un riesgo conocido para el paciente, excepto en raras ocasiones, posible alergia al medicamento.

Todos los cirujanos participantes tienen experiencia y están familiarizados con el campo. Habrá una supervisión adecuada para mantener la privacidad de los pacientes y la confidencialidad.

No habrá conflicto de intereses ni conflicto con la religión, la ley o los estándares de la sociedad.

Punto final del estudio Este estudio finalizará si existe algún riesgo inesperado debido al medicamento.

Este es un estudio prospectivo realizado en 80 pacientes que padecen colelitiasis sintomática y se someterán a colecistectomía laparoscópica, se dividirán en dos grupos aleatoriamente mediante método de deslizamiento. Y será realizado por cirujanos experimentados.

Todos los pacientes fueron sometidos a:

Historia detallada que incluya la ingesta de fármacos (anticoagulantes o antiplaquetarios) y examen clínico exhaustivo.

investigaciones de laboratorio hemograma completo (CBC), proteína C reactiva (PCR), azúcar en sangre en ayunas, pruebas de función renal y ecografía abdominal.

Procedimiento operativo Después de aplicar anestesia general, se realizará una colecistectomía laparoscópica estándar de 4 puertos. Los pacientes del grupo A (40 pacientes) recibirán 500 mg de ácido tranexámico disuelto en 20 ml de solución salina normal localmente en el lecho hepático, después de completar el procedimiento, introduciremos un trozo de gasa para mantener el fármaco en su lugar durante unos 3 minutos y luego retírelo e insertaremos un drenaje y lo cerraremos durante una hora después de finalizar la operación, si la operación es fácil, sin adherencias y con un riesgo mínimo de sangrado, se excluirá.

Para el grupo B (40 pacientes) también se someterán al mismo procedimiento con atención de rutina para que no haya sangrado significativo, luego se instilará 20 ml de solución salina normal localmente en el lecho hepático e introducirá un trozo de gasa para mantener el medicamento en su lugar durante aproximadamente 3 minutos y luego lo retiramos y se colocará un drenaje para los casos difíciles y también se excluirán los fáciles.

Cuidados posoperatorios Se controlará la frecuencia cardíaca y la presión arterial cada 6 horas después de la cirugía. Se registrará la salida del drenaje, el hematocrito del líquido de drenaje y la hemoglobina. se investigará después de 6 horas y 24 horas, y se realizará un seguimiento de todos los pacientes hasta el alta. Se eliminará el drenaje si hay menos de 50 cc durante 24 horas.

El nivel de Hb se realizará a las 48 h y se comparará con los niveles preoperatorios.

Se registrará la posible morbilidad y el tiempo de deambulación y estancia hospitalaria.