腹腔鏡下胆嚢摘出術におけるトラネキサム酸点滴静注

この前向き研究はタンタ大学外科に入院した成人患者80人を対象に実施され、研究は倫理委員会の承認を得てから6か月以上実施され、書面によるインフォームドコンセントが含まれる。

手術中に予期せぬリスクが発生した場合は、参加者および倫理委員会に随時通知し、適切な措置を講じます。

患者へのリスク 薬物に対するまれなアレルギーの可能性を除いて、患者には既知のリスクがあります。

参加する外科医は全員経験豊富で、この分野に精通しています。 患者のプライバシーと機密性を維持するために適切な監督が行われます。

利益相反や宗教、法律、社会基準との衝突はありません。

研究の終了点 薬剤による予期せぬリスクがある場合、この研究は終了します。

これは、症候性胆石症に苦しむ腹腔鏡下胆嚢摘出術を受ける80人の患者を対象に実施される前向き研究であり、患者はスリップ法によりランダムに2つのグループに分けられます。 そして経験豊富な外科医が執刀いたします。

すべての患者は以下の対象となりました。

薬物摂取（抗凝固薬または抗血小板薬）および徹底的な臨床検査を含む詳細な病歴。

臨床検査では、全血球計算 (CBC)、C 反応性タンパク質 (CRP)、空腹時血糖、腎機能検査、および腹部超音波検査が行われます。

手術手順 全身麻酔を適用した後、標準的な 4 ポート腹腔鏡下胆嚢摘出術が実行されます。 グループ A の患者 (40 名) は、処置完了後、20 ml の生理食塩水に溶かした 500 mg のトラネキサム酸を肝床に局所投与します。ガーゼを導入して薬剤を約 3 分間保持します。それを取り外し、ドレーンを挿入し、手術終了後1時間閉じます。癒着がなく、出血のリスクが非常に少ない簡単な手術であれば、手術は除外されます。

グループ B (患者 40 人) についても、重大な出血がないことを日常的に確認しながら同じ手順を受け、肝臓床に局所的に生理食塩水を 20 ml 点滴し、約 3 分間薬剤を留置するためにガーゼを導入します。数分後にそれを取り外し、困難な場合にはドレーンが挿入されますが、簡単な場合は除外されます。

術後のケア 手術後 6 時間ごとに心拍数と血圧を検査します。 6 時間後と 24 時間後に排液排出量が記録され、排液のヘマトクリットとヘモグロビンが調査され、すべての患者は退院まで追跡調査されます。 24時間で50cc以下の場合はドレンを抜きます。

Hb レベルは 48 時間後に測定され、術前レベルと比較されました。

考えられる罹患率と、歩行および入院に要した時間が記録されます。