Tijdgebonden proeven op de afdeling spoedeisende hulp

Geschiktheid van de arts:

Inclusiecriteria:

• Behandelende artsen, huisartsen of zorgverleners uit het middensegment die op de spoedeisende hulp werken en bereid zijn om gerandomiseerd te worden om de onderzoeksinterventisten te worden.

Uitsluitingscriteria:

• Spoedeisende artsen die niet bereid zijn toestemming te geven en gerandomiseerd te worden voor interventie-TLT-training.

Geschiktheid van de patiënt:

De proefpersonen zullen ernstig zieke oudere volwassenen zijn, of hun surrogaten die worden verzorgd door de deelnemende spoedeisende artsen (zowel de interventie- als de controlearm). Als de spoedartsen vaststellen dat de patiënt geen toestemming kan geven vanwege cognitieve stoornissen, dementie, delirium of kritieke ziekte, zullen de surrogaten deelnemen aan de TLT-gesprekken.

Inclusiecriteria:

1. ≥50 jaar of ouder met ≥één ernstige levensbedreigende ziekte* die is opgenomen op de intensive care op de spoedeisende hulp; of
2. ≥75 jaar of ouder wordt opgenomen op de intensive care op de spoedeisende hulp; of
3. Artsen op de spoedeisende hulp zullen niet verrast zijn als de patiënt tijdens de huidige ziekenhuisopname komt te overlijden; En
4. Engelssprekend * Criteria voor ernstige ziekten met een hoge sterfte na één jaar worden geselecteerd op basis van aanbevelingen voor beste praktijken, zoals 1) stadium III/IV of gemetastaseerde kanker; 2) nierziekte in het eindstadium bij dialyse; 3) chronische hart-/longziekte waarbij zuurstofsupplementen thuis nodig zijn of waarbij u kortademig wordt tijdens het lopen; 4) matige tot ernstige dementie (surrogaat vereist voor inschrijving); of 5) ≥2 ziekenhuisopnames in de afgelopen zes maanden.

Uitsluitingscriteria:

1. Niet in staat of bereid om geïnformeerde toestemming te geven; of
2. Niet-Engels sprekend; of
3. Klinisch ongepast, bepaald door spoedeisende artsen, en er is geen surrogaat beschikbaar