MyStroke voor overlevenden en zorgverleners van een beroerte

Voorlichting over een beroerte biedt een unieke kans om overlevenden van een beroerte (en zorgverleners) in staat te stellen zelfmanagement te bevorderen, de therapietrouw te vergroten en het gebruik van gezondheidszorg na een beroerte te verminderen. Ondanks dat dit een belangrijke kwaliteitsmaatstaf is voor centra voor beroertes, wordt de meeste opleiding voor patiënten en zorgverleners slecht gevolgd en is dit een veel voorkomende bron van ontevredenheid. In feite zijn de meeste overlevenden zich niet bewust van de oorzaak van hun beroerte, de aanpasbare risicofactoren ervan en hoe ze op de juiste manier kunnen reageren op toekomstige symptomen van een beroerte. Hoewel er geen gouden standaard bestaat, vertrouwen de meeste centra op een combinatie van mondelinge communicatie aan het bed en gestandaardiseerd gedrukt materiaal. Eerder werk heeft duidelijk gemaakt dat effectieve en duurzame onderwijsinterventies baat hebben bij boeiende inhoud, personalisatie, toegankelijkheid en lage kosten/lasten. De retentie is zeer slecht tijdens de ziekenhuisopname na een beroerte, maar dit kan worden ondervangen door voortdurende betrokkenheid na ontslag te bevorderen.

Daartoe heeft onze groep een webgebaseerd educatief platform (MyStroke) ontwikkeld dat gebruikmaakt van het elektronische patiëntendossier om op video gebaseerde educatieve inhoud te personaliseren voor elke overlevende van een beroerte. Er zijn eenvoudige maar boeiende video's samengesteld om de etiologie van elke patiënt, de geïndividualiseerde risicofactoren, de voorgeschreven medicijnen ter preventie van een beroerte en de levensstijlproblemen na een beroerte aan te pakken. Deze aanpak transformeert point-of-care-educatie over een beroerte, en geïntegreerde nudges onthullen mogelijkheden voor herscholing en hernieuwde betrokkenheid na ontslag uit het ziekenhuis om een ​​duurzame impact te bereiken. In een recent pilotonderzoek in één centrum verbeterde MyStroke de tevredenheid van patiënten en zorgverleners en verbeterde de belangrijkste elementen van de kennis over een beroerte. Het doel van dit voorstel is om voort te bouwen op onze bemoedigende voorlopige ervaringen en een gerandomiseerd onderzoek in meerdere centra uit te voeren om de impact van MyStroke te evalueren op zowel patiëntgerichte (kennis van een beroerte, zelfeffectiviteit, tevredenheid, kwaliteit van leven) als gezondheidssysteemgerichte uitkomsten. (medicatietrouw en gebruik van het gezondheidszorgsysteem).

Elektronische nudges zullen de principes van de gedragseconomie benutten (d.w.z. verbeterde nudges) om voortdurende betrokkenheid te bevorderen. Uit onze voorlopige gegevens blijkt dat zelfs milde nudges de betrokkenheid bevorderen, maar hier stellen we voor om zowel neutrale nudges als verbeterde nudges te gebruiken, zodat platformanalyses de invloed van verschillende soorten nudges kunnen vergelijken. Het gebruik van technologie in deze context kan geografische afstanden overbruggen, belanghebbenden met elkaar verbinden en de toegang tot informatie vergroten, maar het is belangrijk om het potentieel te onderkennen om de ongelijkheid voor oudere patiënten en mensen met beperkte toegang tot technologie te vergroten. Kwesties van digitale inclusiviteit zullen worden geëvalueerd om mogelijkheden voor platformverbetering aan het licht te brengen. Het MyStroke-platform biedt een schaalbare oplossing voor beroerte-educatie die geen last oplegt aan het klinische team omdat het afhankelijk is van een beperkt aantal invoervelden die uit het elektronische patiëntendossier kunnen worden geoogst tot geïndividualiseerde inhoud voor elke patiënt.