MyStroke для людей, перенесших инсульт, и лиц, осуществляющих уход

Обучение по вопросам инсульта представляет собой уникальную возможность расширить возможности людей, переживших инсульт (и лиц, осуществляющих уход), для содействия самоконтролю, повышения приверженности лечению и сокращения обращения за медицинской помощью после инсульта. Несмотря на то, что это ключевой показатель качества для инсультных центров, образование большинства пациентов и лиц, осуществляющих уход, сохраняется плохо и является распространенным источником неудовлетворенности. Фактически, большинство выживших не знают о причине своего инсульта, его модифицируемых факторах риска и о том, как правильно реагировать на будущие симптомы инсульта. Хотя золотого стандарта не существует, большинство центров полагаются на сочетание устного общения у постели больного и стандартизированных печатных материалов. Предыдущая работа показала, что эффективные и долгосрочные образовательные мероприятия выигрывают от вовлечения контента, персонализации, доступности и низкой стоимости/нагрузки. Удержание очень плохое во время госпитализации по поводу инсульта, но это можно преодолеть, поощряя постоянное участие после выписки.

С этой целью наша группа разработала образовательную веб-платформу (MyStroke), которая использует электронную медицинскую карту для персонализации образовательного видеоконтента для каждого человека, пережившего инсульт. Простые, но увлекательные видеоролики созданы с учетом этиологии инсульта каждого пациента, индивидуальных факторов риска, назначенных лекарств для профилактики инсульта и проблем образа жизни после инсульта. Этот подход трансформирует обучение по вопросам инсульта в местах оказания медицинской помощи, а интегрированные стимулы открывают возможности для переобучения и повторного участия после выписки из больницы для достижения долгосрочного эффекта. В ходе недавнего пилотного исследования в одном центре MyStroke повысил удовлетворенность пациентов и лиц, осуществляющих уход, а также улучшил ключевые элементы знаний об инсульте. Цель этого предложения — опираться на наш обнадеживающий предварительный опыт и провести многоцентровое рандомизированное исследование для оценки влияния MyStroke как на результаты, ориентированные на пациента (знания об инсульте, самоэффективность, удовлетворенность, качество жизни), так и на исходы, ориентированные на систему здравоохранения. (приверженность лечению и использование системы здравоохранения).

Электронные подталкивания будут использовать принципы поведенческой экономики (т.е. усиленные подталкивания) для содействия постоянному взаимодействию. Наши предварительные данные показывают, что даже мягкие подталкивания способствуют вовлечению, но здесь мы предлагаем использовать как мягкие, так и расширенные подталкивания, чтобы аналитика платформы могла сравнить влияние различных типов подталкиваний. Использование технологий в этом контексте призвано преодолеть географические расстояния, объединить заинтересованные стороны и расширить доступ к информации, но важно признать потенциальную возможность усугубления неравенства для пожилых пациентов и людей с ограниченным доступом к технологиям. Будут оценены вопросы цифровой инклюзивности, чтобы выявить возможности для улучшения платформы. Платформа MyStroke предлагает масштабируемое решение для обучения инсульту, которое не обременяет клиническую команду, поскольку использует ограниченное количество полей ввода, которые можно собирать из электронной медицинской карты в индивидуальный контент для каждого пациента.