MyStroke dla osób po udarze i ich opiekunów

Edukacja dotycząca udaru stanowi wyjątkową okazję do wzmocnienia pozycji osób po udarze (i ich opiekunów) w zakresie promowania samodzielnego leczenia, poprawy przestrzegania zaleceń lekarskich i ograniczenia korzystania z opieki zdrowotnej po udarze. Mimo że jest to kluczowy miernik jakości w ośrodkach leczenia udaru, edukacja większości pacjentów i opiekunów jest słabo wykorzystywana, co stanowi częste źródło niezadowolenia. W rzeczywistości większość osób, które przeżyły udar, nie jest świadoma przyczyny udaru, modyfikowalnych czynników ryzyka ani tego, jak właściwie reagować na przyszłe objawy udaru. Chociaż nie ma złotego standardu, większość ośrodków opiera się na połączeniu werbalnej komunikacji przy łóżku pacjenta i standardowych materiałów drukowanych. Wcześniejsze prace wykazały, że skuteczne i trwałe interwencje edukacyjne charakteryzują się angażującymi treściami, personalizacją, dostępnością i niskim kosztem/obciążeniem. Poziom retencji podczas hospitalizacji z powodu udaru jest bardzo niski, ale można temu zaradzić, promując ciągłe zaangażowanie po wypisaniu ze szpitala.

W tym celu nasza grupa opracowała internetową platformę edukacyjną (MyStroke), która wykorzystuje elektroniczną dokumentację medyczną do personalizowania treści edukacyjnych wideo dla każdej osoby, która przeżyła udar. Proste, ale wciągające filmy są przygotowywane w celu omówienia etiologii udaru każdego pacjenta, zindywidualizowanych czynników ryzyka, przepisanych leków zapobiegających udarowi oraz problemów związanych ze stylem życia po udarze. Takie podejście zmienia przyłóżkową edukację dotyczącą udaru, a zintegrowane zachęty ujawniają możliwości reedukacji i ponownego zaangażowania po wypisie ze szpitala, aby osiągnąć trwały wpływ. W niedawnym jednoośrodkowym badaniu pilotażowym MyStroke poprawił satysfakcję pacjentów i opiekunów oraz poprawił kluczowe elementy wiedzy na temat udaru. Celem tej propozycji jest skorzystanie z naszych zachęcających wstępnych doświadczeń i przeprowadzenie wieloośrodkowego, randomizowanego badania w celu oceny wpływu MyStroke na wyniki skupione zarówno na pacjencie (wiedza o udarze, poczucie własnej skuteczności, satysfakcja, jakość życia), jak i na wyniki skoncentrowane na systemie opieki zdrowotnej (przestrzeganie leków i wykorzystanie systemu opieki zdrowotnej).

Elektroniczne podpowiedzi wykorzystają zasady ekonomii behawioralnej (tj. ulepszone zachęty), aby promować ciągłe zaangażowanie. Nasze wstępne dane wskazują, że nawet łagodne zachęty sprzyjają zaangażowaniu, ale w tym przypadku proponujemy stosowanie zarówno łagodnych, jak i wzmocnionych zachęt, tak aby analityka platformy porównała wpływ różnych typów zachęt. Wykorzystanie technologii w tym kontekście oznacza pokonywanie dystansów geograficznych, łączenie zainteresowanych stron i zwiększanie dostępu do informacji, ważne jest jednak, aby rozpoznać potencjał pogłębiania nierówności w przypadku pacjentów w podeszłym wieku i osób z ograniczonym dostępem do technologii. Ocenione zostaną kwestie włączenia cyfrowego, aby odkryć możliwości ulepszenia platformy. Platforma MyStroke oferuje skalowalne rozwiązanie w zakresie edukacji udarowej, które nie nakłada żadnego obciążenia na zespół kliniczny ze względu na jego oparcie na ograniczonej liczbie pól wejściowych, które można pobrać z elektronicznej dokumentacji medycznej i stworzyć zindywidualizowaną treść dla każdego pacjenta.