Vergelijking van inhalatie- en totale intraveneuze anesthesiemethoden (TIVA-IHA)

TOTALE INTRAVENEUZE ANESTHESIEGROEP

Na premedicatie zal de anesthesie-inductie volgens routine worden uitgevoerd. Bij het bereiken van het doelniveau van de Bispectrale Index (BIS) (40-60) en het garanderen van spierontspanning, wordt de luchtweg beveiligd met een endotracheale tube of een larynxmaskerluchtweg (LMA) van de juiste maat. De doelconcentratie van Propofol op de plaats van het effect zal worden vastgesteld op 3 mcg/ml met behulp van een Target-Controlled Infusion (TCI)-apparaat. Gecontroleerde ventilatie zal worden uitgevoerd met een mengsel van 50% zuurstof en lucht, waarbij de mechanische ventilatieparameters worden aangepast om het End-Tidal Kooldioxide (EtCO2)-niveau tussen 35-45 mmHg te handhaven.

Apparaat: Doelgecontroleerde infusie

TCI (Target-Controlled Infusion) is een methode die wordt gebruikt om de dosis en snelheid van anesthesiemedicijnen binnen het door de anesthesioloog vastgestelde doelconcentratiebereik te houden. Dit systeem levert medicijnen intraveneus aan de patiënt met behulp van een computergestuurde pomp. De anesthesist past de concentratie van het geneesmiddel aan om de gewenste diepte van de anesthesie te bereiken. Deze methode biedt een nauwkeurigere controle over de anesthesie en vergemakkelijkt het handhaven van de anesthesiediepte binnen het gewenste bereik.

Andere namen:

• TCI

De patiëntengroep die inhalatie-anesthesie ontvangt

Patiënten zullen worden geïnduceerd met dezelfde anesthesie als groep I, en de BIS-waarden zullen worden aangepast tot tussen 40-60 bij het routinematig gebruikte inhalatiegasniveau van sevofluraan. Patiënten zullen gecontroleerde beademing krijgen met 50% zuurstof/lucht, en mechanische ventilatiematerialen zullen zo worden aangepast dat het eindgetijdenkooldioxideniveau (EtCO2) 35-45 mmHg zal zijn.

Geneesmiddel: Inhalatie-anesthesie

In de groep met inhalatie-anesthesie wordt onderhoudsanesthesie met sevofluraan toegepast na routinematige inductie.

Andere namen:

• Sevofluraan

Gewijzigd Aldrete-scoresysteem

De effecten op het herstel werden binnen het eerste uur van de postoperatieve periode gevolgd met behulp van het Modified Aldrete Scoring System (MASS). Er kunnen in totaal 0-10 punten worden gegeven door MASS. Hogere scores voorspellen een beter herstel.

bloeddruk (mmHg)

De bloeddruk van de patiënten wordt vanaf het begin tot het eerste postoperatieve uur met tussenpozen van vijf minuten gemeten en geregistreerd in mmHg.

hartslag (slagen/minuut)

De hartslag van de patiënten wordt vanaf het begin tot het eerste postoperatieve uur met tussenpozen van vijf minuten gemeten en geregistreerd in mmHg.