Werkzaamheid van lokale antibiotica-injectie via een katheter voor de behandeling van acute periprothetische infecties na een DAIR-operatie aan de knie (YES)

Prothetische gewrichtsinfectie (PJI) is een ernstige complicatie na een gewrichtsvervangende operatie, die aanzienlijke economische en gezondheidslasten voor patiënten met zich meebrengt. Voor acute PJI is de DAIR-procedure (Debridement, Antibiotics, and Implant Retention) een noodzakelijke en effectieve behandelmethode, omdat de infectie effectief wordt bestreden terwijl de prothese behouden blijft, waardoor complexere chirurgische ingrepen worden vermeden. De praktijk van het postoperatief gebruik van drainagebuizen is echter controversieel. Sommige onderzoeken suggereren dat drainagebuizen het risico op infectie kunnen vergroten, terwijl uit andere literatuur blijkt dat er geen statistisch significant verschil is in het infectierisico dat gepaard gaat met het gebruik ervan. In deze context heeft het team van professor Li Cao aan de Xinjiang Medical University de traditionele DAIR-procedure verbeterd door het inbouwen van lange lokale antibiotica-injecties op de termijn na de operatie, waardoor positieve resultaten worden bereikt. Desondanks blijft de specifieke methode van antibiotica-injectie, met name of er een medicijninfuusslang moet worden gebruikt, onderwerp van discussie. Het gebruik van een infuusslang kan het ongemak voor de patiënt verminderen, het lokale desinfectieproces verkorten en theoretisch de tijd verkorten dat de incisie wordt blootgesteld aan de externe omgeving, waardoor het infectierisico mogelijk wordt verlaagd. De geldigheid van deze theoretische aannames moet echter verder worden bevestigd door middel van wetenschappelijk onderzoek op hoog niveau. Deze studie heeft tot doel te evalueren of er verschillen zijn in het herstel van de gewrichtsfunctie, veranderingen in bloedinfectiemarkers en de incidentie van postoperatieve complicaties tussen het wel en niet gebruiken van een infuusslang voor lokale antibiotica-injectie na een DAIR-operatie aan de knie. Om de waarde van de infuusslang bij lokale antibiotica-injectie na een DAIR-operatie aan de knie te beoordelen, zal een gerandomiseerde gecontroleerde studie (RCT) worden uitgevoerd. Patiënten die in aanmerking komen, worden willekeurig toegewezen aan de groep met infuusslangen (experimentele groep) of de groep zonder infuusslangen (controlegroep). De studie zal prospectief basisinformatie, gewrichtsfunctiescores, bloedinfectiemarkers en postoperatieve complicatiegegevens van beide groepen verzamelen, inclusief leeftijd van de patiënt, geslacht, opleidingsachtergrond en postoperatieve bloedtestresultaten. Uiteindelijk heeft de RCT tot doel de therapeutische werkzaamheid van de infuusbuismethode aan te tonen.