Eficácia da injeção local de antibiótico por meio de um cateter para o tratamento de infecções periprotéticas agudas após cirurgia DAIR do joelho (YES)

A infecção protética articular (IAP) é uma complicação grave após cirurgia de substituição articular, impondo encargos econômicos e de saúde significativos aos pacientes. Para IAP aguda, o procedimento DAIR (Desbridamento, Antibióticos e Retenção de Implantes) é um método de tratamento necessário e eficaz, pois elimina efetivamente a infecção e preserva a prótese, evitando assim intervenções cirúrgicas mais complexas. Entretanto, a prática do uso de tubos de drenagem no pós-operatório é controversa. Alguns estudos sugerem que os tubos de drenagem podem aumentar o risco de infecção, enquanto outra literatura indica que não há diferença estatisticamente significativa no risco de infecção associado ao seu uso. Neste contexto, a equipe do Professor Li Cao da Universidade Médica de Xinjiang melhorou o procedimento DAIR tradicional incorporando longos injeções locais de antibióticos a longo prazo após a cirurgia, obtendo resultados positivos. Apesar disso, o método específico de injeção de antibióticos, particularmente a utilização de um tubo de infusão de medicamentos, permanece em debate. O uso de tubo de infusão pode reduzir o desconforto do paciente, encurtar o processo de desinfecção local e, teoricamente, diminuir o tempo de exposição da incisão ao ambiente externo, diminuindo potencialmente o risco de infecção. No entanto, a validade destes pressupostos teóricos necessita de confirmação adicional através de investigação científica de alto nível. Este estudo tem como objetivo avaliar se há diferenças na recuperação da função articular, alterações nos marcadores de infecção sanguínea e a incidência de complicações pós-operatórias entre o uso ou não de tubo de infusão para injeção local de antibiótico após cirurgia DAIR no joelho. Para avaliar o valor do tubo de infusão na injeção local de antibiótico após cirurgia DAIR no joelho, um ensaio clínico randomizado (RCT) será conduzido. Os pacientes elegíveis serão designados aleatoriamente ao grupo de tubo de infusão (grupo experimental) ou ao grupo de tubo sem infusão (grupo controle). O estudo coletará prospectivamente informações básicas, pontuações de função articular, marcadores de infecção sanguínea e dados de complicações pós-operatórias de ambos os grupos, incluindo idade do paciente, sexo, formação educacional e resultados de exames de sangue pós-operatórios. Em última análise, o ECR visa demonstrar a eficácia terapêutica do método do tubo de infusão.