Efficacia dell'iniezione locale di antibiotici tramite catetere per il trattamento delle infezioni periprotesiche acute dopo intervento chirurgico DAIR al ginocchio (YES)

L’infezione articolare protesica (PJI) è una grave complicanza conseguente a un intervento di sostituzione articolare, che impone notevoli oneri economici e sanitari ai pazienti. Per la PJI acuta, la procedura DAIR (Debridement, Antibiotics, and Implant Retention) è un metodo di trattamento necessario ed efficace, poiché elimina efficacemente l’infezione preservando la protesi, evitando così interventi chirurgici più complessi. Tuttavia, la pratica di utilizzare tubi di drenaggio nel postoperatorio è controversa. Alcuni studi suggeriscono che i tubi di drenaggio possono aumentare il rischio di infezione, mentre altra letteratura non indica alcuna differenza statisticamente significativa nel rischio di infezione associato al loro utilizzo. In questo contesto, il team del professor Li Cao presso l'Università medica dello Xinjiang ha migliorato la tradizionale procedura DAIR incorporando lunghi iniezioni antibiotiche locali a termine post-intervento chirurgico, ottenendo risultati positivi. Nonostante ciò, il metodo specifico di iniezione dell’antibiotico, in particolare se utilizzare un tubo per l’infusione del farmaco, rimane in discussione. L’uso di un tubo di infusione può ridurre il disagio del paziente, abbreviare il processo di disinfezione locale e teoricamente diminuire il tempo di esposizione dell’incisione all’ambiente esterno, riducendo potenzialmente il rischio di infezione. Tuttavia, la validità di questi presupposti teorici necessita di ulteriori conferme attraverso ricerche scientifiche di alto livello. Questo studio mira a valutare se esistono differenze nel recupero della funzione articolare, nei cambiamenti nei marcatori di infezioni del sangue e nell'incidenza di complicanze postoperatorie tra l'uso e il non utilizzo di un tubo di infusione per l'iniezione locale di antibiotici dopo un intervento chirurgico DAIR al ginocchio. Per valutare il valore del tubo di infusione nell'iniezione locale di antibiotici dopo l'intervento chirurgico DAIR del ginocchio, sarà condotto uno studio randomizzato e controllato (RCT). I pazienti idonei verranno assegnati in modo casuale al gruppo di tubi per infusione (gruppo sperimentale) o al gruppo di tubi non per infusione (gruppo di controllo). Lo studio raccoglierà in modo prospettico informazioni di base, punteggi di funzionalità articolare, marcatori di infezioni del sangue e dati sulle complicanze postoperatorie da entrambi i gruppi, inclusi età del paziente, sesso, background formativo e risultati degli esami del sangue postoperatori. In definitiva, l’RCT mira a dimostrare l’efficacia terapeutica del metodo con tubo di infusione.