Canada-VK AI-onderzoek (Canada-UK AI)

DOEL:

Het onderzoeksteam heeft tot doel een door kunstmatige intelligentie verbeterde sociaal intelligente robot te ontwikkelen en evalueren, ontworpen om het leed en de pijn van kinderen in een klinische omgeving te verlichten.

HYPOTHESE:

Het onderzoeksteam is van mening dat interactie met een robuuste, adaptieve, sociaal intelligente robot kinderen effectief kan afleiden tijdens pijnlijke klinische procedures, waardoor pijn en angst worden verminderd.

RECHTVAARDIGING:

In een recent overzicht zijn acht onderzoeken onderzocht waarin een robot werd gebruikt om de pijn en het leed van kinderen te verminderen. Hoewel de resultaten veelbelovend lijken, is er in het algemeen ook behoefte aan verbeterde methodologie en maatregelen om conclusies te trekken. De auteurs suggereren met name dat er effectievere interventies kunnen worden gecreëerd door ervoor te zorgen dat gezondheidszorgexperts en ingenieurs vanaf het begin samenwerken, en dat gebruikers- en gezinspartners bijdragen aan een gebruikersgericht ontwerpproces. Ons voorgestelde werk omvat dergelijke familie-inbreng en samenwerking tussen onderzoeksteams. Uit eerdere beoordelingen is ook gebleken dat er dringend behoefte is aan het vergroten van de autonomie van de robots om hun robuustheid en aanpassingsvermogen te verbeteren. Ons project zal tot doel hebben dit aan te pakken door een responsieve, door AI ondersteunde sociale robot te ontwikkelen en evalueren.

Naarmate AI-systemen zoals robots steeds meer doordringen in het dagelijks leven, is het begrijpen van de impact van dergelijke systemen op de samenleving bovendien steeds belangrijker geworden. Vooral voor sociale robots is een belangrijke overweging het bepalen van de sociale rol die de robot moet spelen, evenals een ethisch en passend middel om de mogelijkheden van de robot duidelijk te maken.

METHODEN:

• Maanden 24-36; Universiteit van Alberta, Universiteit van Toronto
• Het doel is om een ​​klinische proef uit te voeren met het robotsysteem dat is ontwikkeld in Study Design: Dit gerandomiseerde gecontroleerde superioriteitsonderzoek zal uit twee armen bestaan: (1) De Standard of Care (controle) arm zal plaatselijke verdovingscrème bevatten, evenals een combinatie van ouderlijke ondersteuning, kinderopvang en/of ondersteuning van zorgverleners, naar goeddunken van het behandelende team en de familie. (2) De robot(interventie)arm zal de toevoeging van robotafleiding aan de huidige zorgstandaard van de afdeling omvatten. Afleiding omvat interactie met een sociaal intelligente, autonome mensachtige robot, waarvan de ontwikkeling zal worden geïnformeerd door de eerdere stadia van dit onderzoek (co-design- en bruikbaarheidsfasen).

Primaire doelstelling: Ons primaire doel is om de vermindering van pijn en ongemak door het gebruik van afleiding (via de robotinterventie) te vergelijken met de huidige zorgstandaard bij kinderen van 5 tot 11 jaar die een intraveneuze inbrenging (IVI) ondergaan.

Secundaire doelstellingen: De secundaire doelstellingen zijn (a) het vergelijken van de vermindering van angst bij de robotinterventie versus de standaardzorgarmen; (b) om de vermindering van de angst van ouders/verzorgers te vergelijken met het gebruik van robotinterventie door hun kind versus de standaardzorg; (c) het vergelijken van de tevredenheid van kinderen, ouders/verzorgers en verpleegkundigen over de procedure in de interventie- versus standaardzorgarmen; (d) het onderzoeken van het verband tussen angst bij ouders/verzorgers en de uitkomsten van het kind (bijv. pijn, angst, angst); (e) het beoordelen van de mate van betrokkenheid van kinderen bij de sociaal intelligente, autonome mensachtige robot; en (f) het beoordelen van de ethische behoeften en kwesties die verband houden met de interactie met een sociaal intelligente, autonome humanoïde robot.

Gegevensverzameling: Onderzoeksassistenten (RA's) screenen het elektronische trackboard van de spoedeisende hulp en communiceren met het klinische personeel ter plaatse om mogelijk in aanmerking komende patiënten te identificeren. Voor kinderen waarvan is aangegeven dat ze een IVI nodig hebben, zal de RA verder beoordelen of zij in aanmerking komen, en zo nodig geïnformeerde toestemming/instemming verkrijgen. De RA verzamelt vervolgens demografische/historische basisinformatie en krijgt toegang tot een veilige Randomisatietool (Research Electronic Data Capture (REDCap)) om de groepsopdracht van het kind te bepalen (dwz. Robotinterventie of Controlegroep).

Ongeveer vijf minuten vóór aanvang van de procedure (gedefinieerd als het schoonmaken van de infuusplaats) begint de RA met de video-opname en verzamelt hij pre-procedure pijn-, angst- en ouderlijke angstmaatregelen. Voor kinderen die gerandomiseerd zijn naar de interventiegroep, zal de RA de robot binnenbrengen en uitleggen hoe ermee om te gaan. De klinisch verpleegkundige zal vervolgens de infuus inbrengen volgens de standaard institutionele protocollen. Voor kinderen die gerandomiseerd zijn naar de interventiegroep, zal de RA de robot binnenbrengen en uitleggen hoe ermee om te gaan. De klinisch verpleegkundige zal vervolgens de IV inbrengen volgens de standaard institutionele protocollen. Onmiddellijk na de eerste poging tot IVI (ongeacht het succes) zal de RA de pijn-, angst- en ouderlijke angstmaatregelen herhalen. Binnen 5-10 minuten na de procedure worden tevredenheids- en aanvaardbaarheidsvragenlijsten ingevuld met het kind, de ouder/verzorger en de klinische verpleegkundige. De video-opname eindigt 5 minuten na de procedure en er wordt slechts één poging opgenomen, ongeacht het succes van de IVI. Video-opname maakt het mogelijk om de OSBD-R-noodscores op een later tijdstip te coderen. Bezoekgegevens worden verzameld uit de medische kaart van het kind.

Situatie en steekproef: Het onderzoeksteam is van plan in totaal 85-90 patiënten te rekruteren. Patiënten zullen worden gerekruteerd uit de spoedeisende hulpafdelingen van het Stollery Children's Hospital (Edmonton) en SickKids (Toronto).

PLAN VOOR GEGEVENSANALYSE (klinische gegevens):

Statistische analyses zullen worden uitgevoerd met behulp van statistische software Statisical Analysis Software (SAS) (versie 9; SAS Institute, Cary, North Carolina). Basisvariabelen zullen worden beschreven met behulp van geschikte samenvattende statistieken. Voor pijn tijdens de procedure zullen de gemiddelde (of mediaan, indien van toepassing) scores tussen de twee groepen worden vergeleken met behulp van t-tests van onafhankelijke steekproeven (normale verdeling) of Mann-Whitney U-tests (scheef). Voor Observational Scale of Behavioral Distress-Revised (OSBD-R) wordt voor elk kind een veranderingsscore (tijdens de procedure minus vóór de procedure) berekend en worden de gemiddelde veranderingsscores tussen de onderzoeksgroepen vergeleken (Mann-Whitney U-test). . Er zullen meerdere lineaire regressieanalyses worden uitgevoerd met angst als responsvariabele, basislijnpijn en groepsindicatoren als verklarende variabelen, en mogelijke effectmodificatoren (d.w.z. leeftijd, geslacht). Er zal gebruik worden gemaakt van een ‘intention-to-treat’-benadering. Het significantieniveau is vastgesteld op 0,05.