- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT06570681
Videogespreksondersteunde beoordeling van een acute beroerte
Videogespreksondersteunde beoordeling van acute beroerte in aanvulling op beroerteschalen in een preklinische setting: een cluster gerandomiseerde gecontroleerde studie
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
De behandeling van een beroerte met trombolyse of trombectomie is sterk tijdsafhankelijk (toediening binnen respectievelijk 4,5 uur en 24 uur na het begin van de symptomen), en de morbiditeit en mortaliteit nemen toe met de tijd vanaf het begin van de symptomen tot aan de behandeling. Daarom moeten de preklinische evaluatie en het transport zo nauwkeurig en snel mogelijk gebeuren om de tijd tot de behandeling zo kort mogelijk te houden.
Er worden verschillende triage- en transportparadigma's voor patiënten met een vermoedelijke beroerte onderzocht en er zijn meerdere beroerteschalen bedacht om patiënten die verdacht worden van een beroerte in een preklinische setting te onderzoeken. De prestaties en haalbaarheid variëren echter sterk in verschillende validatiestudies, wat suggereert dat deze resultaten sterk afhankelijk zijn van andere factoren, zoals acceptatie door belanghebbenden, implementatieproces, patiëntensegment enz. Enkele recente onderzoeken hebben veelbelovende resultaten opgeleverd met behulp van video-oplossingen tussen het personeel van de medische hulpdiensten (EMS) en de neuroloog van wacht bij het onderzoeken van patiënten die verdacht worden van een beroerte in de preklinische fase. De onderzoekers zullen dit onderzoek uitvoeren om te onderzoeken of een videogesprek-ondersteunde beoordeling van patiënten die verdacht worden van een beroerte in een preklinische setting de haalbaarheid en prestatie van symptoomgebaseerde preklinische beroerte-schalen kan vergroten.
Studietype
Inschrijving (Geschat)
Fase
- Niet toepasbaar
Contacten en locaties
Studiecontact
- Naam: Trine Nielsen
- Telefoonnummer: +45 79 97 00 00
- E-mail: Trine.Nielsen2@rsyd.dk
Studie Contact Back-up
- Naam: Christian Backer Mogensen
- Telefoonnummer: +45 79 97 00 00
- E-mail: CBM1@rsyd.dk
Studie Locaties
-
-
Region Syddanmark
-
Aabenraa, Region Syddanmark, Denemarken, 6200
- Werving
- Department of Neurology
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
- Volwassen
- Oudere volwassene
Accepteert gezonde vrijwilligers
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Vermoedelijke beroerte binnen 24 uur na het begin (bevestigd met de Preklinische Beroerte 1 beslissingstool)
- Leeftijd >18 jaar
Uitsluitingscriteria:
- Vermoedelijke beroerte meer dan 24 uur geleden
- Een beroerte in het ziekenhuis of privévervoer naar het ziekenhuis
- Bewusteloosheid gedefinieerd als Glasgow Coma Score (GCS) ≤ 8 (aangezien deze niet kunnen worden beoordeeld)
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Diagnostisch
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Enkel
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Geen tussenkomst: Standaard zorg
Als de patiënt in aanmerking komt voor opname in het onderzoek, worden acht symptomen uit het onderzoeksprotocol geëvalueerd en geregistreerd in het Prehospital Patient Journal (PPJ) op het amPHITM Prehospital Health Care Record (Amphi Systems, Hasserisvej 125, 9000 Aalborg, Denemarken), op een tablet gemonteerd in elk EMT-voertuig.
Als het voertuig zich in de controlearm bevindt, wordt de patiënt getriageerd door de neuroloog van wacht op basis van een standaard telefoongesprek
|
|
|
Actieve vergelijker: Videogesprek-ondersteunde beoordeling van een acute beroerte
Als de patiënt in aanmerking komt voor deelname aan het onderzoek, worden de laatste symptomen uit het onderzoeksprotocol geëvalueerd en geregistreerd in het Prehospital Patient Journal (PPJ) op het amPHITM Prehospital Health Care Record (Amphi Systems, Hasserisvej 125, 9000 Aalborg, Denemarken), op een tablet gemonteerd in elk EMT-voertuig.
Daarna neemt het ambulancepersoneel contact op met de dienstdoende neuroloog en als het voertuig zich in de interventiearm bevindt, wordt er een live videostream gestart.
Vervolgens onderzoekt de neuroloog van wacht de patiënt via het videogesprek en voert een triage uit.
|
Als de patiënt in aanmerking komt voor opname in het onderzoek, worden acht symptomen uit het onderzoeksprotocol geëvalueerd en geregistreerd in het Prehospital Patient Journal (PPJ) op het amPHITM Prehospital Health Care Record (Amphi Systems, Hasserisvej 125, 9000 Aalborg, Denemarken), op een tablet gemonteerd in elk EMT-voertuig.
Daarna neemt het ambulancepersoneel contact op met de dienstdoende neuroloog en als het voertuig zich in de interventiearm bevindt, wordt er een live videostream gestart.
De neuroloog van wacht onderzoekt de patiënt vervolgens via het videogesprek en triageert de patiënt.
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Diagnose van acute ischemische beroerte (AIS) of transiënte ischemische aanval (TIA) bij ontslag
Tijdsspanne: Bij ontslag, beoordeeld binnen een week na het begin van de symptomen
|
AIS of TIA als diagnose.
(binaire uitkomst)
|
Bij ontslag, beoordeeld binnen een week na het begin van de symptomen
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Aantal patiënten met acute ischemische beroerte (AIS) met LVO op neuroimaging
Tijdsspanne: Binnen 48 uur na opname
|
AIS met LVO op neuroimaging (computertomografie (CT), CT-angiografie, magnetische resonantiebeeldvorming (MRi), MR-angiografie of kathetergebaseerde angiografie).
LVO wordt gedefinieerd als een occlusie of sub-occlusie van de intracraniale interne halsslagader, middelste hersenslagader M1 of M2, basilicumarterie.
Een teken van dichte hersenslagader op CT wordt ook als LVO-positief beschouwd.
(binaire uitkomst).
|
Binnen 48 uur na opname
|
|
Aantal patiënten met AIS van andere grote schepen
Tijdsspanne: bij toelating
|
Neuroimaging (computertomografie (CT), CT-angiografie, magnetische resonantiebeeldvorming (MRi), MR-angiografie of kathetergebaseerde angiografie) met AIS met occlusie of subocclusie van de voorste hersenslagader A1 of A2, de achterste corticale slagader P1 of de intracraniale wervelslagader slagader (binaire uitkomst).
|
bij toelating
|
|
Aantal patiënten met geverifieerde acute ischemische beroerte (AIS) op neuroimaging
Tijdsspanne: Binnen 48 uur na opname
|
Neuroimaging (computertomografie (CT), CT-angiografie, magnetische resonantiebeeldvorming (MRi), MR-angiografie of kathetergebaseerde angiografie) met AIS
|
Binnen 48 uur na opname
|
|
Aantal patiënten met een hemorragische beroerte
Tijdsspanne: bij toelating
|
Neuroimaging (computertomografie (CT), CT-angiografie, magnetische resonantiebeeldvorming (MRi), MR-angiografie of kathetergebaseerde angiografie) met intracraniale bloeding (ICH) (binaire uitkomst)
|
bij toelating
|
Andere uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Duur van het examen via videogesprek
Tijdsspanne: tot 120 minuten vóór opname (preklinische fase)
|
Duur van het onderzoek via videogesprek gemeten in minuten (continue uitkomst)
|
tot 120 minuten vóór opname (preklinische fase)
|
|
Aantal patiënten waarbij de nabootsing wordt aangezien voor een beroerte
Tijdsspanne: Na voltooiing van de studie, ongeveer 2 maanden
|
Nabootsing aangezien voor een beroerte, geëvalueerd als discrepantie tussen een beroerte als voorlopige diagnose bij het eerste contact met de ambulance en de uiteindelijke diagnose bij ontslag
|
Na voltooiing van de studie, ongeveer 2 maanden
|
|
Preklinische tijd ter plaatse
Tijdsspanne: tot 120 minuten vóór opname (preklinische fase)
|
Tijd ter plaatse vanaf aankomst ambulance tot vertrek ambulance gemeten in minuten (continu resultaat)
|
tot 120 minuten vóór opname (preklinische fase)
|
|
Type afdeling waarop de patiënt wordt opgenomen na overleg met de neuroloog
Tijdsspanne: Bij toelating
|
Waar werd de patiënt naartoe gestuurd na telefonisch/videoconsult met de dienstdoende neuroloog.
|
Bij toelating
|
|
Door-in-door-out (DIDO) tijd
Tijdsspanne: bij toelating
|
DIDO-tijden voor patiënten die vervolgens naar een uitgebreide stroke-unit werden gestuurd voor trombectomiebehandeling.
|
bij toelating
|
|
Door-to-needle (DNT) tijd
Tijdsspanne: bij toelating
|
DNT-tijden voor patiënten die trombolyse ondergaan
|
bij toelating
|
|
Tijd van deur tot liespunctie (DTGP).
Tijdsspanne: binnen 24 uur na opname
|
DTGP-tijden voor patiënten die worden behandeld met trombectomie
|
binnen 24 uur na opname
|
|
Tijd van begin tot liespunctie (OTP).
Tijdsspanne: binnen 24 uur na opname
|
OTP voor patiënten die worden behandeld met trombectomie
|
binnen 24 uur na opname
|
|
90 dagen gewijzigde rangschikkingsschaal (mRS)
Tijdsspanne: 90 dagen na de toelatingsdatum
|
Gemodificeerde Rankin Scale-score bij patiënten met een beroerte zoals geëvalueerd via een gestructureerd telefonisch interview uitgevoerd door een centrale beoordelaar die blind is voor groepsopdrachten
|
90 dagen na de toelatingsdatum
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Primaire voltooiing (Geschat)
Studie voltooiing (Geschat)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
- SHS-Neuro-1-2024
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .