- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT06612008
Superpositie van intra-orale scans bij MAD-therapie voor OSA (SIMT-OSA)
Superpositie van intra-orale scans in Mandibular Advancement Device (MAD)-therapie voor obstructieve slaapapneu
Obstructieve slaapapneu (OSA) beïnvloedt de kwaliteit van leven en gezondheid. Mandibular Advancement Devices (MAD) kunnen helpen bij OSA, maar kunnen tand- en kaakveranderingen veroorzaken. Deze studie maakt gebruik van een nieuwe 3D-scanmethode om deze veranderingen te volgen en vergelijkt twee aanpassingsmethoden voor MAD om de beste aanpak voor patiënten te vinden.
Doelen:
- Om tand- en kaakveranderingen bij OSA-patiënten te volgen met behulp van 3D-scans.
- Om de impact van MAD op de kwaliteit van leven en cognitieve functie te beoordelen.
Studiedetails:
Het doel van de studie is om OSA-patiënten gedurende meerdere jaren in meerdere centra te volgen, waarbij twee MAD-aanpassingsmethoden worden vergeleken. Deelnemers ondergaan routinematige aanpassingen en beeldvorming.
Resultaat:
Het onderzoek heeft tot doel tand- en kaakveranderingen te verminderen en de MAD-behandeling en de patiëntresultaten te verbeteren.
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Achtergrond: Obstructieve slaapapneu (OSA) vermindert de kwaliteit van leven aanzienlijk en verhoogt het risico op ernstige gezondheidsproblemen. Hoewel Mandibular Advancement Devices (MAD) effectief zijn bij het beheersen van OSA-symptomen, introduceren ze vaak ongewenste tand- en skeletveranderingen, die een negatieve invloed kunnen hebben op de patiënttevredenheid. Deze studie onderkent dit probleem en veronderstelt dat het gebruik van een innovatieve 3D-superpositietechniek om deze veranderingen te volgen het mogelijk zal maken om twee verschillende titratieprotocollen nauwkeuriger te vergelijken en de optimale aanpak voor verschillende patiëntengroepen te bepalen. Door het meest effectieve titratieprotocol te identificeren, is het doel de therapietrouw en het behandelsucces te verbeteren, een kritische leemte in de bestaande literatuur aan te pakken en de patiëntresultaten bij OSA-behandeling aanzienlijk te verbeteren.
Objectief:
- Onderzoek tand- en skeletveranderingen bij OSA-patiënten die een MAD-behandeling ondergaan met behulp van een innovatieve 3D-superpositietechniek.
- Beoordeel de impact van MAD-behandeling op de kwaliteit van leven (KvL) en cognitieve functie.
Studieopzet: Er zal een prospectief multicenter observationeel cohortonderzoek worden uitgevoerd, waarbij vier screeningsmomenten betrokken zijn: bij het begin van het onderzoek en tijdens de eerste, tweede en derde jaarlijkse follow-upbeoordeling. Bij dit onderzoek zullen twee patiëntencohorten betrokken zijn die verschillende titratiebenaderingen ondergaan: orthodontische titratie en een ander veelgebruikt titratieprotocol.
Onderzoekspopulatie: Aan het onderzoek zullen volwassenen met milde tot matige OSA deelnemen die een MAD-behandeling zullen ondergaan.
Interventie: Deelnemers krijgen een MAD als onderdeel van hun routinematige klinische zorg. De interventie omvat het verzamelen van intra-orale scans (IOS), laterale cephalogrammen (LCR), orthopantomogrammen (OPT) en een verzameling orthodontische parameters. Deze beoordelingen worden bij elke vervolgafspraak herhaald.
Belangrijkste onderzoeksparameters/eindpunten:
- Tandheelkundige en skeletveranderingen worden in de loop van de tijd gevolgd met behulp van intra-orale scans (IOS), laterale cephalogrammen (LCR), orthopantomogrammen (OPT) en volledige orthodontische evaluaties.
- Veranderingen in de kwaliteit van leven (KvL) en cognitieve functie beoordeeld door middel van gevalideerde vragenlijsten.
Aard en omvang van de lasten en risico's die gepaard gaan met deelname, voordelen en verbondenheid met de groep: Patiënten zullen de routineprocedure van MAD-aanpassing en beeldvormingsbeoordelingen ervaren. De positieve resultaten van het onderzoek omvatten onder meer het bevorderen van de kennis over de blijvende gevolgen van MAD-behandeling voor de mondgezondheid. Deelnemers lopen geen extra risico's door deel te nemen aan dit onderzoek, omdat het uitsluitend om aanvullende routinematige diagnostische procedures gaat. De studie is groepsgerelateerd en richt zich op OSA-patiënten die MAD-therapie ondergaan.
Studietype
Inschrijving (Geschat)
Contacten en locaties
Studiecontact
- Naam: A. el Khalfioui, Bsc
- Telefoonnummer: 0684900593
- E-mail: a.elkhalfioui@amsterdamumc.nl
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
- Volwassen
- Oudere volwassene
Accepteert gezonde vrijwilligers
Bemonsteringsmethode
Studie Bevolking
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Volwassenen ≥ 18 jaar
- Patiënten met een diagnose van OSA
- Patiënten met een apneu-hypopneu-index (AHI) van 5 tot 30 gebeurtenissen per uur
- Patiënten die aanvankelijk met MAD werden behandeld
Uitsluitingscriteria:
- Patiënten jonger dan 18 jaar
- Patiënten zonder de diagnose milde tot matige OSA
- Patiënten die andere behandelingen voor OSA ondergaan
- Patiënten die eerder een MAD-behandeling hebben ondergaan (dit omvat ook vrij verkrijgbare kook- en bijt-MAD's)
- Patiënten met de diagnose centrale slaapapneu
- Patiënten die een orthodontische behandeling ondergaan (bijv. beugel)
- Zwangere patiënten
- Patiënten met craniofaciale afwijkingen of syndromen (bijv. Treacher-Collins, Down, Pierre-Robin, Marfan),
- Patiënten die een kankerbehandeling ondergaan met chemotherapie of bestraling
- Patiënten met een voorgeschiedenis van maxillofaciale chirurgie
- Patiënten met bepaalde tandheelkundige aandoeningen, zoals ernstige parodontitis, kaakgewrichtsaandoeningen, onvoldoende gebit om het vasthouden van het apparaat in de mond te ondersteunen
- Patiënten die botresorptieremmers gebruiken (zoals bisfosfonaten, calcitonine, SERM’s) of langdurig gebruik, ≥ 6 maanden, van corticosteroïden
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
Cohorten en interventies
Groep / Cohort |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Stapsgewijze titratie
Patiënten ontvangen een MAD met een geïndividualiseerd stapsgewijs titratieprotocol.
Aanvankelijk is het apparaat ingesteld op 60% vooruitgang van het maximale uitsteeksel.
Gedurende de eerste drie maanden wordt de vooruitgang stapsgewijs aangepast (naar 75% of 90%) op basis van de subjectieve verbetering van de OSA-symptomen en bijwerkingen.
Als er bijwerkingen optreden, wordt de voortgang verminderd.
|
MAD's zijn op maat gemaakte orale apparaten die zijn ontworpen om de onderkaak (onderkaak) tijdens de slaap naar voren te verplaatsen, wat helpt de luchtwegen open te houden door instorting van de bovenste luchtwegen te voorkomen.
|
|
Gepersonaliseerde titratie
Patiënten ontvangen een MAD die is ingesteld op de basislijninstellingen.
In plaats van een standaard titratieproces te volgen, zal gepersonaliseerde titratie zowel objectieve gegevens als subjectieve feedback van patiënten gebruiken om de optimale vooruitgang te bepalen.
Deze aanpak houdt rekening met individuele factoren zoals de orale anatomie van de patiënt, de resultaten van slaaponderzoek en specifieke symptomen.
Het doel is om een gepersonaliseerde, optimale setting te bereiken die de symptoomverbetering en het comfort maximaliseert.
|
MAD's zijn op maat gemaakte orale apparaten die zijn ontworpen om de onderkaak (onderkaak) tijdens de slaap naar voren te verplaatsen, wat helpt de luchtwegen open te houden door instorting van de bovenste luchtwegen te voorkomen.
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Tandheelkundige occlusale metingen
Tijdsspanne: Basislijn; Jaar 1; Jaar 2; Jaar 3
|
|
Basislijn; Jaar 1; Jaar 2; Jaar 3
|
|
Molaire en hondenrelaties
Tijdsspanne: Basislijn; Jaar 1; Jaar 2; Jaar 3
|
|
Basislijn; Jaar 1; Jaar 2; Jaar 3
|
|
Geschiedenis van orthodontische behandeling
Tijdsspanne: Basislijn; Jaar 1; Jaar 2; Jaar 3
|
• Eerdere orthodontische behandeling (beugel/premolaarextracties)
|
Basislijn; Jaar 1; Jaar 2; Jaar 3
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Cefalometrische dentofaciale metingen
Tijdsspanne: Basislijn; Jaar 1; Jaar 2; Jaar 3
|
• Dentofaciaal profiel: Pro- en helling (graden) • Sagittale gezichtsprojectie: SNA (graden), SNB (graden) en ANB (graden) |
Basislijn; Jaar 1; Jaar 2; Jaar 3
|
|
Cefalometrische gezichts- en mandibulaire metingen
Tijdsspanne: Basislijn; Jaar 1; Jaar 2; Jaar 3
|
• Gezichtshoogte en divergentie: Ar-Go⌃Me (mm), S-N⌃Ar (mm), Na-Me (mm), MP⌃S-Na (mm) en S-Go (mm) • Mandibulaire afmetingen: Go-Gn (mm) en Ar-Go (mm) • Mandibulaire vlak en tongbeenpunt: MP-Hy (mm) • Hyoid-punt en achterste keelholtewand: Hy-PAS (mm) |
Basislijn; Jaar 1; Jaar 2; Jaar 3
|
|
Cephalometrische verhoudingen en divergentie
Tijdsspanne: Basislijn; Jaar 1; Jaar 2; Jaar 3
|
• Gezichtshoogte en divergentie: Ar-Go/N-Me (%)
|
Basislijn; Jaar 1; Jaar 2; Jaar 3
|
Andere uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Kwaliteit van leven (KvL)
Tijdsspanne: Basislijn; Jaar 1; Jaar 2; Jaar 3
|
|
Basislijn; Jaar 1; Jaar 2; Jaar 3
|
|
Cognitieve functie
Tijdsspanne: Basislijn; Jaar 1; Jaar 2; Jaar 3
|
|
Basislijn; Jaar 1; Jaar 2; Jaar 3
|
|
Slaapkwaliteit
Tijdsspanne: Basislijn; Jaar 1; Jaar 2; Jaar 3
|
|
Basislijn; Jaar 1; Jaar 2; Jaar 3
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Medewerkers
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: J. de Lange, Prof. Dr., Amsterdam University Medical Center
- Hoofdonderzoeker: J.P.T.F. Ho, Dr., Amsterdam University Medical Center
- Hoofdonderzoeker: N.C.W. van der Kaaij, Dr., Amsterdam University Medical Center
Publicaties en nuttige links
Nuttige links
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Geschat)
Primaire voltooiing (Geschat)
Studie voltooiing (Geschat)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
- 202401
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
product vervaardigd in en geëxporteerd uit de V.S.
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .