- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT06612008
Superposición de exploraciones intraorales en la terapia MAD para la AOS (SIMT-OSA)
Superposición de exploraciones intraorales en la terapia con dispositivo de avance mandibular (MAD) para la apnea obstructiva del sueño
La apnea obstructiva del sueño (AOS) afecta la calidad de vida y la salud. Los dispositivos de avance mandibular (MAD) pueden ayudar con la AOS, pero pueden causar cambios dentales y de la mandíbula. Este estudio utiliza un nuevo método de escaneo 3D para rastrear estos cambios y comparar dos métodos de ajuste de MAD para encontrar el mejor enfoque para los pacientes.
Objetivos:
- Realizar un seguimiento de los cambios dentales y de mandíbula en pacientes con AOS mediante escaneos 3D.
- Evaluar el impacto de la MAD en la calidad de vida y la función cognitiva.
Detalles del estudio:
El objetivo del estudio es seguir a los pacientes con AOS en múltiples centros durante varios años, comparando dos métodos de ajuste de la MAD. Los participantes se someterán a pruebas e imágenes de rutina.
Resultado:
El estudio tiene como objetivo reducir los cambios dentales y de mandíbula y mejorar el tratamiento de MAD y los resultados de los pacientes.
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
Justificación: La apnea obstructiva del sueño (AOS) reduce significativamente la calidad de vida y aumenta el riesgo de problemas de salud graves. Si bien los dispositivos de avance mandibular (MAD) son eficaces para controlar los síntomas de la AOS, a menudo introducen cambios dentales y esqueléticos indeseables, que pueden tener un impacto negativo en la satisfacción del paciente. Al reconocer este problema, este estudio plantea la hipótesis de que el uso de una innovadora técnica de superposición 3D para rastrear estos cambios permitirá comparar dos protocolos de titulación diferentes con mayor precisión y determinar el enfoque óptimo para varios grupos de pacientes. Al identificar el protocolo de titulación más eficaz, el objetivo es mejorar la adherencia y el éxito del tratamiento, abordando una brecha crítica en la literatura existente y mejorando significativamente los resultados de los pacientes en el tratamiento de la AOS.
Objetivo:
- Investigar los cambios dentales y esqueléticos en pacientes con AOS sometidos a tratamiento MAD utilizando una innovadora técnica de superposición 3D.
- Evaluar el impacto del tratamiento MAD en la calidad de vida (CdV) y la función cognitiva.
Diseño del estudio: se llevará a cabo un estudio de cohorte observacional multicéntrico prospectivo que incluirá cuatro puntos de detección: al inicio del estudio y durante la primera, segunda y tercera evaluaciones de seguimiento anuales. Esta investigación involucrará a dos cohortes de pacientes que se someterán a diferentes enfoques de titulación: titulación ortodóncica y otro protocolo de titulación de uso común.
Población de estudio: el estudio incluirá adultos con AOS de leve a moderada que se someterán a tratamiento MAD.
Intervención: A los participantes se les colocará un MAD como parte de su atención clínica de rutina. La intervención implica la recopilación de exploraciones intraorales (IOS) de referencia, cefalogramas laterales (LCR), ortopantomogramas (OPT) y una recopilación de parámetros de ortodoncia. Estas evaluaciones se repetirán en cada cita de seguimiento.
Parámetros/criterios de valoración principales del estudio:
- Cambios dentales y esqueléticos rastreados a lo largo del tiempo mediante exploraciones intraorales (IOS), cefalogramas laterales (LCR), ortopantomogramas (OPT) y evaluaciones de ortodoncia completas.
- Cambios en la calidad de vida (CdV) y la función cognitiva evaluados mediante cuestionarios validados.
Naturaleza y alcance de la carga y los riesgos asociados con la participación, el beneficio y la relación con el grupo: los pacientes experimentarán el procedimiento de rutina de evaluación de imágenes y adaptación de MAD. Los resultados positivos del estudio abarcan el avance del conocimiento de los impactos duraderos del tratamiento MAD en la salud bucal. Los participantes no incurrirán en ningún riesgo adicional al participar en esta investigación, ya que únicamente implica procedimientos de diagnóstico de rutina adicionales. El estudio está relacionado con el grupo y se centra en pacientes con AOS sometidos a terapia MAD.
Tipo de estudio
Inscripción (Estimado)
Contactos y Ubicaciones
Estudio Contacto
- Nombre: A. el Khalfioui, Bsc
- Número de teléfono: 0684900593
- Correo electrónico: a.elkhalfioui@amsterdamumc.nl
Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
- Adulto
- Adulto Mayor
Acepta Voluntarios Saludables
Método de muestreo
Población de estudio
Descripción
Criterios de inclusión:
- Adultos ≥ 18 años
- Pacientes con diagnóstico de AOS
- Pacientes con un índice de apnea-hipopnea (IAH) de 5 a 30 eventos por hora
- Pacientes tratados inicialmente con MAD
Criterios de exclusión:
- Pacientes menores de 18 años.
- Pacientes sin diagnóstico de AOS leve a moderada
- Pacientes sometidos a otros tratamientos para la AOS
- Pacientes que se hayan sometido previamente a un tratamiento MAD (esto también incluye MAD de venta libre para hervir y morder)
- Pacientes diagnosticados con apnea central del sueño
- Pacientes sometidos a tratamiento de ortodoncia (p. ej. tirantes)
- Pacientes embarazadas
- Pacientes con anomalías o síndromes craneofaciales (p. ej., Treacher-Collins, Down, Pierre-Robin, Marfan),
- Pacientes sometidos a tratamiento contra el cáncer con quimioterapia o radiación.
- Pacientes con antecedentes de cirugía maxilofacial.
- Pacientes con afecciones dentales seleccionadas, como enfermedad periodontal grave, enfermedad de la articulación temporomandibular, dentición insuficiente para soportar la retención del aparato en la boca.
- Pacientes que utilizan inhibidores de la resorción ósea (como bifosfonatos, calcitonina, SERM) o el uso prolongado, ≥ 6 meses de corticosteroides
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
Cohortes e Intervenciones
Grupo / Cohorte |
Intervención / Tratamiento |
|---|---|
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Titulación gradual
Los pacientes recibirán un MAD con un protocolo de titulación gradual individualizado.
Inicialmente, el dispositivo se configura con un avance del 60% de la protuberancia máxima.
Durante los primeros 3 meses, el avance se ajusta de forma incremental (al 75% o al 90%) según la mejora subjetiva de los síntomas y efectos secundarios de la AOS.
Si se producen efectos secundarios, el avance disminuye.
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Los MAD son aparatos bucales hechos a medida y diseñados para reposicionar la mandíbula (mandíbula inferior) hacia adelante durante el sueño, lo que ayuda a mantener las vías respiratorias abiertas al prevenir el colapso de las vías respiratorias superiores.
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Titulación personalizada
Los pacientes recibirán un MAD configurado con la configuración inicial.
En lugar de seguir un proceso de titulación estándar, la titulación personalizada utilizará datos objetivos y comentarios subjetivos del paciente para determinar el avance óptimo.
Este enfoque tiene en cuenta factores individuales como la anatomía bucal del paciente, los resultados del estudio del sueño y los síntomas específicos.
El objetivo es lograr un entorno óptimo y personalizado que maximice la mejora de los síntomas y la comodidad.
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Los MAD son aparatos bucales hechos a medida y diseñados para reposicionar la mandíbula (mandíbula inferior) hacia adelante durante el sueño, lo que ayuda a mantener las vías respiratorias abiertas al prevenir el colapso de las vías respiratorias superiores.
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
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Mediciones oclusales dentales
Periodo de tiempo: Base; Año 1; Año 2; Año 3
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Base; Año 1; Año 2; Año 3
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Relaciones molares y caninas.
Periodo de tiempo: Base; Año 1; Año 2; Año 3
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Base; Año 1; Año 2; Año 3
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Historia del tratamiento de ortodoncia.
Periodo de tiempo: Base; Año 1; Año 2; Año 3
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• Tratamiento de ortodoncia previo (frenillos/extracciones de premolares)
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Base; Año 1; Año 2; Año 3
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Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
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Mediciones dentofaciales cefalométricas.
Periodo de tiempo: Base; Año 1; Año 2; Año 3
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• Perfil dentofacial: Pro e inclinación (grados) • Proyección facial sagital: SNA (grados), SNB (grados) y ANB (grados) |
Base; Año 1; Año 2; Año 3
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Mediciones cefalométricas faciales y mandibulares.
Periodo de tiempo: Base; Año 1; Año 2; Año 3
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• Altura facial y divergencia: Ar-Go⌃Me (mm), S-N⌃Ar (mm), Na-Me (mm), MP⌃S-Na (mm) y S-Go (mm) • Dimensiones mandibulares: Go-Gn (mm) y Ar-Go (mm) • Plano mandibular y punto hioides: MP-Hy (mm) • Punto hioides y pared faríngea posterior: Hy-PAS (mm) |
Base; Año 1; Año 2; Año 3
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Razones cefalométricas y divergencia.
Periodo de tiempo: Base; Año 1; Año 2; Año 3
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• Altura facial y divergencia: Ar-Go/N-Me (%)
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Base; Año 1; Año 2; Año 3
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Otras medidas de resultado
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
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Calidad de vida (CdV)
Periodo de tiempo: Base; Año 1; Año 2; Año 3
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Base; Año 1; Año 2; Año 3
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Función cognitiva
Periodo de tiempo: Base; Año 1; Año 2; Año 3
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Base; Año 1; Año 2; Año 3
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Calidad del sueño
Periodo de tiempo: Base; Año 1; Año 2; Año 3
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Base; Año 1; Año 2; Año 3
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Colaboradores
Investigadores
- Investigador principal: J. de Lange, Prof. Dr., Amsterdam University Medical Center
- Investigador principal: J.P.T.F. Ho, Dr., Amsterdam University Medical Center
- Investigador principal: N.C.W. van der Kaaij, Dr., Amsterdam University Medical Center
Publicaciones y enlaces útiles
Enlaces Útiles
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Estimado)
Finalización primaria (Estimado)
Finalización del estudio (Estimado)
Fechas de registro del estudio
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Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Publicado por primera vez (Actual)
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Última actualización publicada (Actual)
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
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Más información
Términos relacionados con este estudio
Palabras clave
Términos MeSH relevantes adicionales
Otros números de identificación del estudio
- 202401
Plan de datos de participantes individuales (IPD)
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Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
producto fabricado y exportado desde los EE. UU.
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