- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT06628375
Een multimodaal onderzoek naar de relatie tussen blootstelling aan hormoonontregelaars en het optreden van hypospadie - HYPOLLUT (HYPOLLUT)
Blootstelling aan hormoonontregelaars en het optreden van hypospadie: onderzoek naar toxicologische, ecologische en hormonale onevenwichtigheden
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Achtergrond. Hypospadie is een geboorteafwijking van de uitwendige geslachtsorganen bij jongens en is, na cryptorchidisme, de op een na meest voorkomende genitale misvorming bij mannelijke pasgeborenen. De prevalentie ervan neemt toe in bepaalde regio’s van de wereld, met een geschat aantal van 3,8 gevallen per 1000 mannelijke geboorten. Tot op heden blijft de exacte oorzaak van hypospadie onbekend, hoewel genetische, hormonale en omgevingsfactoren waarschijnlijk een rol spelen. Medische en chirurgische behandeling kunnen noodzakelijk zijn. Bovendien is hypospadie gecorreleerd met vruchtbaarheidsproblemen en is het ook gekoppeld aan zaadbalkanker.
Doel. Na het uitsluiten van hypospadie met een genetische oorzaak, is het doel van deze studie om eventuele significante verschillen in de blootstelling aan hormoonontregelende chemicaliën (EDC's) in het milieu te evalueren tussen biologische moeders van kinderen met hypospadie en moeders met kinderen zonder misvormingen. Het doel is aan te tonen dat deze blootstelling (professioneel, beroepsmatig, omgevingsgebonden) leidt tot hormonale veranderingen tijdens de neonatale mini-puberteit.
Methoden. Dit onderzoek zal worden uitgevoerd als een multicenter case-control studie: moeder en zoon met geïsoleerde anterieure of middelste hypospadie (Case Group) en moeder en zoon zonder hypospadie (Controlegroep). De klinisch onderzoeker is van plan 200 patiënten in te schrijven.
Er zal één enkel bezoek plaatsvinden. Dit overleg maakt deel uit van de gebruikelijke opvolging voor kinderen in de Casegroep, terwijl het specifiek is voor het project voor kinderen in de Controlegroep.
Tijdens dit bezoek heeft de onderzoeker:
- zal de diagnose stellen van hypospadie (voor gevallen) of afwezigheid van genitale anomalie (voor controles)
- zal een interview leiden met behulp van een vragenlijst en een baanblootstellingsmatrix om EDC's tijdens de zwangerschap te beoordelen
- neemt een haarmonster af bij de moeder om de stoffen te meten die zich tijdens de zwangerschap hebben opgehoopt
- en ten slotte zal er een bloedmonster van het kind worden afgenomen voor hormonale evaluatie van de mini-puberteit, en nog een bloedmonster van het kind in de Case Group voor analyse en deelname aan een DNA-verzameling
Studietype
Inschrijving (Geschat)
Contacten en locaties
Studiecontact
- Naam: Nicolas KALFA, Prof
- Telefoonnummer: 0467338784
- E-mail: n-kalfa@chu-montpellier.fr
Studie Locaties
-
-
Hérault
-
Montpellier, Hérault, Frankrijk, 34090
- Werving
- CRMR DEVGEN CHU Lapeyronnie
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
- Kind
- Volwassen
- Oudere volwassene
Accepteert gezonde vrijwilligers
Bemonsteringsmethode
Studie Bevolking
Beschrijving
Niet-specifieke opnamecriteria:
- Ouders die de wettelijke leeftijd hebben bereikt en een vrije en geïnformeerde toestemming hebben ondertekend voor de deelname van hun kind
- Biologische moeder van een jongen tussen de 3 en 6 maanden
- Biologische moeder met een minimale haarlengte van 18 cm
- Biologische moeder die een vrije en geïnformeerde toestemming heeft getekend voor haar deelname
- Biologische moeder en kind aangesloten bij of begunstigde van een nationale ziektekostenverzekering
- Biologische moeder die vloeiend Frans spreekt en schrijft
Specifieke inclusiecriteria voor casusgroep:
- Het kind heeft een geïsoleerde anterieure of middelste hypospadie, zonder enige andere complexe variaties van de genitale ontwikkeling (borderline penisgrootte, unilaterale of bilaterale cryptorchidisme, intrekbare testikels), zonder misvormingssyndroom en zonder geïdentificeerde genetische etiologie
Specifieke inclusiecriteria voor controlegroep:
- Het kind mag geen complexe variaties in de genitale ontwikkeling vertonen (hypospadie, penisgrootte op de grens, unilateraal of bilateraal cryptorchidisme, intrekbare testikels)
Uitsluitingscriteria:
- Kind met een andere aangeboren afwijking of malformatief syndroom
- Kind met een endocriene pathologie
- Biologische moeder of kind onder wettelijke bescherming, voogdij of curatorschap
- Biologische moeder of kind in de uitsluitingsperiode van een eerder onderzoek
- Biologische moeder of kind opgenomen in een ander klinisch onderzoek waarbij een geneesmiddel betrokken is
Specifieke uitsluitingscriteria voor casusgroep:
Biologische moeder-kindparen als tijdens genetische analyse een genetische variant wordt gevonden die hypospadie verklaart.
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
Cohorten en interventies
Groep / Cohort |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Casusgroep
Biologische moeder en zoon met hypospadie
|
Tijdens bezoek 1 zal een kinderuroloog of kinderendocrinoloog een klinisch onderzoek uitvoeren om de diagnose hypospadie te bevestigen, als onderdeel van de routinematige zorg. De onderzoeker van de klinische studie zal vragen om een gevalideerde Europese vragenlijst voor het exposoom in te vullen en een bezetting/blootstellingsmatrix te gebruiken om de specifieke atmosferische blootstelling te identificeren. Er wordt een haarmonster van de biologische moeder genomen voor toxicologische evaluatie van stoffen die zich tijdens de zwangerschap hebben opgehoopt. Bij het kind wordt een bloedmonster afgenomen voor hormonale evaluatie van de minipuberteit, waarna nog een monster in een EDTA-buisje van 5 ml wordt afgenomen voor DNA-afname. Tijdens bezoek 1 zal een kinderuroloog of kinderendocrinoloog een klinisch onderzoek uitvoeren om de afwezigheid van hypospadie te bevestigen. De onderzoeker van de klinische studie zal vragen om een gevalideerde Europese vragenlijst voor het exposoom in te vullen en een bezetting/blootstellingsmatrix te gebruiken om de specifieke atmosferische blootstelling te identificeren. Er wordt een haarmonster van de biologische moeder genomen voor toxicologische evaluatie van stoffen die zich tijdens de zwangerschap hebben opgehoopt. Bij het kind wordt een bloedmonster afgenomen voor hormonale evaluatie van de minipuberteit. |
|
Controlegroep
Biologische moeder en zoon zonder hypospadie
|
Tijdens bezoek 1 zal een kinderuroloog of kinderendocrinoloog een klinisch onderzoek uitvoeren om de diagnose hypospadie te bevestigen, als onderdeel van de routinematige zorg. De onderzoeker van de klinische studie zal vragen om een gevalideerde Europese vragenlijst voor het exposoom in te vullen en een bezetting/blootstellingsmatrix te gebruiken om de specifieke atmosferische blootstelling te identificeren. Er wordt een haarmonster van de biologische moeder genomen voor toxicologische evaluatie van stoffen die zich tijdens de zwangerschap hebben opgehoopt. Bij het kind wordt een bloedmonster afgenomen voor hormonale evaluatie van de minipuberteit, waarna nog een monster in een EDTA-buisje van 5 ml wordt afgenomen voor DNA-afname. Tijdens bezoek 1 zal een kinderuroloog of kinderendocrinoloog een klinisch onderzoek uitvoeren om de afwezigheid van hypospadie te bevestigen. De onderzoeker van de klinische studie zal vragen om een gevalideerde Europese vragenlijst voor het exposoom in te vullen en een bezetting/blootstellingsmatrix te gebruiken om de specifieke atmosferische blootstelling te identificeren. Er wordt een haarmonster van de biologische moeder genomen voor toxicologische evaluatie van stoffen die zich tijdens de zwangerschap hebben opgehoopt. Bij het kind wordt een bloedmonster afgenomen voor hormonale evaluatie van de minipuberteit. |
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Evaluatie van blootstelling aan toxische stoffen via analyse van haarmonsters
Tijdsspanne: Dag 1 (bezoek 1)
|
Bij een beoordeling van de concentraties van toxische stoffen in het haar van de moeder wordt de blootstelling aan een breed scala aan verontreinigende stoffen beoordeeld. De verzamelde haarmonsters zullen gegevens opleveren die de periode vertegenwoordigen vanaf drie maanden vóór de conceptie tot de datum van inschrijving voor het onderzoek. De studie zal 150 chemische stoffen analyseren en hun concentraties meten om de blootstelling van moeders aan deze verontreinigende stoffen tijdens de zwangerschap te beoordelen. |
Dag 1 (bezoek 1)
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Exposoom via gevalideerde Europese vragenlijsten (QLK4-1999-01422)
Tijdsspanne: Dag 1 (bezoek 1)
|
Evaluatie van de blootstelling van ouders aan het milieu (exposoom) zal worden uitgevoerd met behulp van een vereenvoudigde versie van een gevalideerde Europese vragenlijst.
Deze aanpak heeft tot doel potentiële verschillen in blootstelling tussen casus- en controlegroepen op te helderen.
|
Dag 1 (bezoek 1)
|
|
Exposome beroep
Tijdsspanne: Dag 1 (bezoek 1)
|
Beoordeling door de job-exposure matrix EDC (milieuverstorende chemicaliën)
|
Dag 1 (bezoek 1)
|
|
Verspreidingsmodel van verontreinigende stoffen
Tijdsspanne: Dag 1 (bezoek 1)
|
Onderzoek van metingen van concentraties van luchtverontreinigende stoffen en hun potentiële impact op de blootstelling van de moeder tijdens de zwangerschap.
Deze studie voert een vergelijkende analyse uit tussen twee groepen: moeders van getroffen kinderen (casusgroep) en moeders van niet-getroffen kinderen (controlegroep).
|
Dag 1 (bezoek 1)
|
|
Hormonale analyse volgens het principe van een immunoassay
Tijdsspanne: Dag 1 (bezoek 1)
|
Meting van plasmahormoonspiegels in de mini-puberteit om een correlatie tussen toxicologische dosering en hormoonontregeling te onderzoeken.
FSH, LH, AMH en vrij testosteron zullen worden gemeten door middel van elektrochemiluminescentie en inhibine B door middel van ELISA-test.
Deze beoordeling van een verandering in de mini-puberteit zal worden uitgevoerd door op leeftijd gebaseerde normen te vergelijken met de waarden van de controlegroep.
|
Dag 1 (bezoek 1)
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Nicolas KALFA, Prof, University Hospital, Montpellier
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Skakkebaek NE, Rajpert-De Meyts E, Main KM. Testicular dysgenesis syndrome: an increasingly common developmental disorder with environmental aspects. Hum Reprod. 2001 May;16(5):972-8. doi: 10.1093/humrep/16.5.972.
- Ea V, Bergougnoux A, Philibert P, Servant-Fauconnet N, Faure A, Breaud J, Gaspari L, Sultan C, Paris F, Kalfa N. How Far Should We Explore Hypospadias? Next-generation Sequencing Applied to a Large Cohort of Hypospadiac Patients. Eur Urol. 2021 Apr;79(4):507-515. doi: 10.1016/j.eururo.2020.12.036. Epub 2021 Jan 16.
- Skarin Nordenvall A, Chen Q, Norrby C, Lundholm C, Frisen L, Nordenstrom A, Almqvist C, Nordenskjold A. Fertility in adult men born with hypospadias: A nationwide register-based cohort study on birthrates, the use of assisted reproductive technologies and infertility. Andrology. 2020 Mar;8(2):372-380. doi: 10.1111/andr.12723. Epub 2019 Nov 20.
- Springer A, van den Heijkant M, Baumann S. Worldwide prevalence of hypospadias. J Pediatr Urol. 2016 Jun;12(3):152.e1-7. doi: 10.1016/j.jpurol.2015.12.002. Epub 2015 Dec 31.
- Schneuer FJ, Milne E, Jamieson SE, Pereira G, Hansen M, Barker A, Holland AJA, Bower C, Nassar N. Association between male genital anomalies and adult male reproductive disorders: a population-based data linkage study spanning more than 40 years. Lancet Child Adolesc Health. 2018 Oct;2(10):736-743. doi: 10.1016/S2352-4642(18)30254-2. Epub 2018 Aug 30.
- Asklund C, Jensen TK, Main KM, Sobotka T, Skakkebaek NE, Jorgensen N. Semen quality, reproductive hormones and fertility of men operated for hypospadias. Int J Androl. 2010 Feb;33(1):80-7. doi: 10.1111/j.1365-2605.2009.00957.x. Epub 2009 Mar 5.
- Serrano T, Chevrier C, Multigner L, Cordier S, Jegou B. International geographic correlation study of the prevalence of disorders of male reproductive health. Hum Reprod. 2013 Jul;28(7):1974-86. doi: 10.1093/humrep/det111. Epub 2013 May 12.
- Cortes D, Thorup JM, Visfeldt J. Cryptorchidism: aspects of fertility and neoplasms. A study including data of 1,335 consecutive boys who underwent testicular biopsy simultaneously with surgery for cryptorchidism. Horm Res. 2001;55(1):21-7. doi: 10.1159/000049959.
- Pettersson A, Richiardi L, Nordenskjold A, Kaijser M, Akre O. Age at surgery for undescended testis and risk of testicular cancer. N Engl J Med. 2007 May 3;356(18):1835-41. doi: 10.1056/NEJMoa067588.
- Xing JS, Bai ZM. Is testicular dysgenesis syndrome a genetic, endocrine, or environmental disease, or an unexplained reproductive disorder? Life Sci. 2018 Feb 1;194:120-129. doi: 10.1016/j.lfs.2017.11.039. Epub 2017 Nov 26.
- Olesen IA, Sonne SB, Hoei-Hansen CE, Rajpert-De Meyts E, Skakkebaek NE. Environment, testicular dysgenesis and carcinoma in situ testis. Best Pract Res Clin Endocrinol Metab. 2007 Sep;21(3):462-78. doi: 10.1016/j.beem.2007.04.002.
- Stillman RJ. In utero exposure to diethylstilbestrol: adverse effects on the reproductive tract and reproductive performance and male and female offspring. Am J Obstet Gynecol. 1982 Apr 1;142(7):905-21. doi: 10.1016/s0002-9378(16)32540-6.
- Lymperi S, Giwercman A. Endocrine disruptors and testicular function. Metabolism. 2018 Sep;86:79-90. doi: 10.1016/j.metabol.2018.03.022. Epub 2018 Mar 29.
- Kalfa N, Paris F, Soyer-Gobillard MO, Daures JP, Sultan C. Prevalence of hypospadias in grandsons of women exposed to diethylstilbestrol during pregnancy: a multigenerational national cohort study. Fertil Steril. 2011 Jun 30;95(8):2574-7. doi: 10.1016/j.fertnstert.2011.02.047. Epub 2011 Apr 2.
- Vidaeff AC, Sever LE. In utero exposure to environmental estrogens and male reproductive health: a systematic review of biological and epidemiologic evidence. Reprod Toxicol. 2005 May-Jun;20(1):5-20. doi: 10.1016/j.reprotox.2004.12.015.
- Giwercman A, Rylander L, Lundberg Giwercman Y. Influence of endocrine disruptors on human male fertility. Reprod Biomed Online. 2007 Dec;15(6):633-42. doi: 10.1016/s1472-6483(10)60530-5.
- Sharpe RM, Skakkebaek NE. Testicular dysgenesis syndrome: mechanistic insights and potential new downstream effects. Fertil Steril. 2008 Feb;89(2 Suppl):e33-8. doi: 10.1016/j.fertnstert.2007.12.026.
- Parks LG, Ostby JS, Lambright CR, Abbott BD, Klinefelter GR, Barlow NJ, Gray LE Jr. The plasticizer diethylhexyl phthalate induces malformations by decreasing fetal testosterone synthesis during sexual differentiation in the male rat. Toxicol Sci. 2000 Dec;58(2):339-49. doi: 10.1093/toxsci/58.2.339.
- Sharpe RM. The 'oestrogen hypothesis'- where do we stand now? Int J Androl. 2003 Feb;26(1):2-15. doi: 10.1046/j.1365-2605.2003.00367.x.
- Nilsson EE, Sadler-Riggleman I, Skinner MK. Environmentally induced epigenetic transgenerational inheritance of disease. Environ Epigenet. 2018 Jul 17;4(2):dvy016. doi: 10.1093/eep/dvy016. eCollection 2018 Apr.
- Kalfa N, Paris F, Philibert P, Orsini M, Broussous S, Fauconnet-Servant N, Audran F, Gaspari L, Lehors H, Haddad M, Guys JM, Reynaud R, Alessandrini P, Merrot T, Wagner K, Kurzenne JY, Bastiani F, Breaud J, Valla JS, Lacombe GM, Dobremez E, Zahhaf A, Daures JP, Sultan C. Is Hypospadias Associated with Prenatal Exposure to Endocrine Disruptors? A French Collaborative Controlled Study of a Cohort of 300 Consecutive Children Without Genetic Defect. Eur Urol. 2015 Dec;68(6):1023-30. doi: 10.1016/j.eururo.2015.05.008. Epub 2015 May 23.
- Brouwers MM, van Tongeren M, Hirst AA, Bretveld RW, Roeleveld N. Occupational exposure to potential endocrine disruptors: further development of a job exposure matrix. Occup Environ Med. 2009 Sep;66(9):607-14. doi: 10.1136/oem.2008.042184. Epub 2009 Mar 13.
- Beranger R, Hardy EM, Dexet C, Guldner L, Zaros C, Nougadere A, Metten MA, Chevrier C, Appenzeller BMR. Multiple pesticide analysis in hair samples of pregnant French women: Results from the ELFE national birth cohort. Environ Int. 2018 Nov;120:43-53. doi: 10.1016/j.envint.2018.07.023. Epub 2018 Jul 29.
- Peng FJ, Hardy EM, Beranger R, Mezzache S, Bourokba N, Bastien P, Li J, Zaros C, Chevrier C, Palazzi P, Soeur J, Appenzeller BMR. Human exposure to PCBs, PBDEs and bisphenols revealed by hair analysis: A comparison between two adult female populations in China and France. Environ Pollut. 2020 Dec;267:115425. doi: 10.1016/j.envpol.2020.115425. Epub 2020 Aug 15.
- Davis CE Jr, Wiley WB, Faulconer RJ. Necrosis of the female breast complicating oral anticoagulant treatment. Ann Surg. 1972 May;175(5):647-56. doi: 10.1097/00000658-197205000-00004. No abstract available.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Primaire voltooiing (Geschat)
Studie voltooiing (Geschat)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
- Urogenitale ziekten
- Genitale ziekten
- Genitale ziekten, man
- Mannelijke urogenitale ziekten
- Vrouwelijke urogenitale ziekten
- Vrouwelijke urogenitale ziekten en zwangerschapscomplicaties
- Urogenitale afwijkingen
- Ziekten van de penis
- Aangeboren, erfelijke en neonatale ziekten en afwijkingen
- Aangeboren afwijkingen
- Hypospadie
Andere studie-ID-nummers
- RECHMPL22_0559
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
product vervaardigd in en geëxporteerd uit de V.S.
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .