Internationale surveillance van antimicrobiële resistentie bij cirrose-gerelateerde infecties

Bacteriële infecties behoren tot de meest voorkomende complicaties bij patiënten met cirrose en treffen 25-46% van de patiënten die in het ziekenhuis worden opgenomen. In tweederde van de gevallen worden deze infecties gediagnosticeerd tijdens de ziekenhuisopname, terwijl de rest zich tijdens het verblijf in het ziekenhuis ontwikkelt. Het hoge sterftecijfer dat met deze infecties gepaard gaat, is aanzienlijk: één op de vier patiënten bezwijkt aan de complicatie.

Wat de oorsprong betreft, wordt 30-35% van de bacteriële infecties bij patiënten met cirrose geclassificeerd als spontaan, terwijl de rest niet-spontaan is. Spontane bacteriële peritonitis is de meest gemelde infectie die specifiek is voor patiënten met cirrose en portale hypertensie. Andere spontane infecties zijn onder meer spontane bacteriëmie en spontaan bacterieel empyeem.

Een belangrijke factor die de uitkomsten voor patiënten bij bacteriële infecties beïnvloedt, is de snelle start van een geschikte empirische antibioticatherapie. Over het algemeen wordt aanbevolen dat empirische behandeling 80% van de verwachte bacteriën bij stabiele patiënten en 90% bij ernstig zieke patiënten dekt. Dit doel wordt echter steeds uitdagender vanwege de veranderende epidemiologie, met een toename van Gram-positieve organismen en een toenemende incidentie van resistentie tegen meerdere geneesmiddelen. Recente onderzoeken hebben aangetoond dat 34% van de infecties bij patiënten met cirrose wordt veroorzaakt door multiresistente micro-organismen, die verband houden met slechtere resultaten, de behandeling van patiënten bemoeilijken en de zorgkosten verhogen.

Hoewel er in andere regio's richtlijnen voor empirische antibioticabehandeling bestaan, zijn er voor Latijns-Amerika geen richtlijnen ontwikkeld. Als gevolg hiervan vertrouwen artsen vaak op aanbevelingen uit de Verenigde Staten of Europa, die mogelijk niet accuraat de epidemiologie in deze regio weerspiegelen.

ALGEMENE DOELSTELLINGEN

1. Het opzetten en onderhouden van een surveillancesysteem om de antibioticagevoeligheidspatronen van micro-organismen die verantwoordelijk zijn voor infecties bij patiënten met cirrose te monitoren.
2. Het opstellen van periodieke rapporten over de veranderende resistentiepatronen van micro-organismen die betrokken zijn bij infecties bij patiënten met cirrose.

VERWACHTE RESULTATEN

Dit project sluit aan bij mondiale strategieën om de toename van infecties veroorzaakt door multiresistente micro-organismen aan te pakken. Door een onderzoeksmethodologie toe te passen die is gebaseerd op internationale normen, wil het onderzoek de verzameling van hoogwaardige gegevens garanderen die tot bruikbare resultaten kunnen leiden.

Ons onderzoeksteam startte dit project in 2020 om een ​​continu surveillanceprogramma op te zetten voor bacteriële infecties bij cirrosepatiënten in onze regio. Het doel is om realtime gegevens over antibioticagevoeligheidspatronen te verzamelen en te delen.

We verwachten resultaten te genereren die de productie van gedetailleerde rapporten over de gevoeligheidspatronen van bacteriële infecties bij patiënten met cirrose op verschillende niveaus mogelijk zullen maken. Dit zal de nodige informatie opleveren om regiospecifieke richtlijnen te ontwikkelen voor het juiste gebruik van empirische antibiotica in deze populatie. Bovendien zullen periodieke updates de voortdurende epidemiologische veranderingen weerspiegelen.

---

Deze structuur verbetert de doorstroming en behoudt een wetenschappelijke toon. Laat het me weten als er verdere herzieningen nodig zijn!