Door laterale verstoring geïnduceerde staptraining vergeleken met laterale vrijwillige staptraining bij mensen met een chronische beroerte

Beroerte is de belangrijkste oorzaak van invaliditeit in de Verenigde Staten als gevolg van een toegenomen overlevingspercentage in de afgelopen 25 jaar. In deze groep wordt vaak een hoge frequentie van vallen gemeld vanwege de resterende sensomotorische stoornissen en evenwichtsstoornissen. Veel valpartijen vinden plaats wanneer het gewicht zijdelings wordt overgebracht en een even groot aantal valpartijen vindt plaats tijdens vrijwillige bewegingen als tijdens onverwachte verstoringen zoals struikelen, duwen of trekken. Meestal zal bij beide een beschermende stap nodig zijn om het evenwicht te herstellen. Het doel van deze studie is dus om de effecten van reactieve laterale staptraining te vergelijken met vrijwillige laterale staptraining op de uitvoering van de beschermende stap, het functionele evenwicht en vallen bij personen na een beroerte. Dertig deelnemers met een beroerte worden gerandomiseerd naar een van de twee interventies, reactieve steptraining of vrijwillige steptraining. In de vrijwillige staptrainingsgroep zullen de deelnemers vrijwillige stappen uitvoeren. In de reactieve staptrainingsgroep voeren deelnemers reactieve stappen uit die door de Actieve Stap worden gegenereerd. De training zal 3 keer per week zijn gedurende 6 weken. De tijd voor het starten van de stap zal worden vergeleken in zowel de vrijwillige als de reactieve stappen bij aanvang vóór de interventie, na de interventie en een retentietest zal een maand na de training plaatsvinden. Het functionele evenwicht zal worden beoordeeld met de Community Balance & Mobility Scale en de valpartijen in de zes maanden voorafgaand aan de interventie zullen worden vergeleken met de zes maanden na de interventie. Als reactieve staptraining effectief is, zullen de beschermende stapeigenschappen, het functionele evenwicht en het aantal valpartijen afnemen in vergelijking met de vrijwillige staptrainingsgroep.