Treinamento de passos induzidos por perturbação lateral comparado ao treinamento de passos voluntários laterais em pessoas com acidente vascular cerebral crônico

O AVC é a principal causa de incapacidade nos Estados Unidos, como resultado de um aumento na taxa de sobrevivência nos últimos 25 anos. Uma alta frequência de quedas é comumente relatada neste grupo devido aos déficits sensório-motores residuais e prejuízos no equilíbrio. Muitas quedas ocorrem quando o peso é transferido lateralmente e um número igual de quedas ocorre durante movimentos voluntários e durante perturbações inesperadas, como tropeçar, empurrar ou puxar. Normalmente, qualquer um deles envolverá uma etapa protetora para recuperar o equilíbrio. Assim, o objetivo deste estudo é comparar os efeitos do treinamento de passo lateral reativo com o treinamento de passo lateral voluntário no desempenho do passo protetor, equilíbrio funcional e quedas em pessoas pós-AVC. Trinta participantes com acidente vascular cerebral serão randomizados para uma de duas intervenções, treinamento de passos reativos ou treinamento de passos voluntários. No grupo de treinamento de etapas voluntárias, os participantes realizarão etapas voluntárias. No grupo de treinamento de etapas reativas, os participantes realizarão etapas reativas geradas pela Etapa Ativa. O treinamento será 3 vezes por semana durante 6 semanas. O tempo de início da etapa será comparado nas etapas voluntária e reativa no início do estudo antes da intervenção, pós-intervenção e um teste de retenção ocorrerá um mês após o treinamento. O equilíbrio funcional será avaliado com a Escala de Equilíbrio e Mobilidade Comunitária e as quedas serão comparadas nos 6 meses anteriores à intervenção com os testes de 6 meses pós-intervenção. Se o treinamento com passos reativos for eficaz, então as características protetoras do passo, o equilíbrio funcional e o número de quedas serão reduzidos em comparação com o grupo de treinamento com passos voluntários.