Effecten van transcraniële magnetische stimulatie na endovasculaire behandeling voor acute ischemische beroerte

Inclusiecriteria:

1. Patiënten met een acute ischemische beroerte in de voorste circulatie, tussen 18 en 80 jaar oud.
2. Beeldvorming suggereert dat het infarct wordt veroorzaakt door occlusie van het terminale gedeelte van de interne halsslagader of het M1-segment van de middelste hersenslagader.
3. DWI vertoont een infarctvolume van minder dan een derde van het MCA-territorium, met een begin van de symptomen ≤6 uur, of een CT van het hoofd binnen 24 uur na het begin, wat wijst op een ASPECT-score ≥6.
4. Het tijdstip waarop de symptomen optreden is ≤ 6 uur of tussen 6 en 24 uur, waarbij multimodale beeldvorming (beoordeling) bevestigt dat u in aanmerking komt voor trombectomie.
5. De mRS-score vóór een beroerte is ≤1.
6. De NIHSS-score vóór trombectomie ligt tussen 6 en 25.
7. Met vasculaire rekanalisatie van mTICI > 2b/3.

6. Geïnformeerd toestemmingsformulier ondertekend.

Uitsluitingscriteria:

1. Patiënten met contra-indicaties voor TMS-behandeling, zoals patiënten met vreemde metalen voorwerpen in het hoofd, pacemakers, implanteerbare medicijnpompen, cochleaire implantaten, enz.;
2. Patiënten met epilepsie, verhoogde intracraniële druk, tumoren, acute hersenbloedingen of andere ernstige neurologische ziekten, en patiënten met ernstige functionele beperkingen van organen zoals het hart, de lever en de nieren;
3. CT/MRI van het hoofd duidt op een verschuiving in de middenlijn of een significant massa-effect, of op patiënten die een chirurgische ingreep gepland hebben;
4. CT/MRI van het hoofd duidt op een acuut herseninfarct aan beide kanten;
5. Patiënten met een voorgeschiedenis van aangeboren of verworven bloedingsstoornissen, tekorten aan stollingsfactoren of trombocytopenie;
6. Patiënten met een bloeddruk hoger dan 180/110 mmHg na behandeling met antihypertensiva;
7. Patiënten die zwanger zijn of borstvoeding geven;
8. Patiënten met ernstige psychische stoornissen of dementie die niet kunnen meewerken aan de follow-up;

6. Patiënten met andere ernstige ziekten die resulteren in een verwachte overleving van minder dan 90 dagen; 7. Patiënten die binnen 30 dagen vóór aanvang van dit onderzoek of na het begin van deze aandoening deelnemen aan andere interventionele klinische onderzoeken; 8. Patiënten die niet kunnen meewerken aan geïnformeerde toestemming.