Effetti della stimolazione magnetica transcranica dopo il trattamento endovascolare per l'ictus ischemico acuto

Criteri di inclusione:

1. Pazienti con ictus ischemico acuto della circolazione anteriore di età compresa tra 18 e 80 anni.
2. L'imaging suggerisce che l'infarto è causato dall'occlusione della porzione terminale dell'arteria carotide interna o del segmento M1 dell'arteria cerebrale media.
3. Il DWI mostra un volume dell'infarto inferiore a un terzo del territorio dell'MCA, con insorgenza dei sintomi ≤ 6 ore, o una TC della testa entro 24 ore dall'esordio che indica un punteggio ASPECT ≥ 6.
4. Il tempo di insorgenza dei sintomi è ≤ 6 ore o tra 6 e 24 ore con imaging multimodale (valutazione) che conferma l'idoneità alla trombectomia.
5. Il punteggio mRS pre-ictus è ≤1.
6. Il punteggio NIHSS prima della trombectomia è compreso tra 6 e 25.
7. Con ricanalizzazione vascolare di mTICI > 2b/3.

6. Modulo di consenso informato firmato.

Criteri di esclusione:

1. Pazienti con controindicazioni al trattamento TMS, come quelli con corpi estranei metallici nella testa, pacemaker, pompe per farmaci impiantabili, impianti cocleari, ecc.;
2. Pazienti con epilessia, aumento della pressione intracranica, tumori, emorragia cerebrale acuta o altre gravi malattie neurologiche e quelli con grave compromissione funzionale di organi come cuore, fegato e reni;
3. La TC/RM della testa indica uno spostamento della linea mediana o un effetto massa significativo o pazienti pianificati per un intervento chirurgico;
4. La TC/RM della testa suggerisce un infarto cerebrale acuto in entrambi i lati;
5. Pazienti con anamnesi di disturbi emorragici congeniti o acquisiti, deficit di fattori della coagulazione o trombocitopenia;
6. Pazienti con pressione arteriosa superiore a 180/110 mmHg dopo trattamento antipertensivo;
7. Pazienti in gravidanza o in allattamento;
8. Pazienti con gravi disturbi mentali o demenza che non possono collaborare al follow-up;

6. Pazienti con altre malattie gravi con una sopravvivenza prevista inferiore a 90 giorni; 7. Pazienti che partecipano ad altri studi clinici interventistici entro 30 giorni prima dell'inizio di questo studio o dopo l'insorgenza di questa condizione; 8. Pazienti che non possono collaborare con il consenso informato.