Wpływ przezczaszkowej stymulacji magnetycznej po leczeniu wewnątrznaczyniowym ostrego udaru niedokrwiennego

Kryteria włączenia:

1. Pacjenci z ostrym udarem niedokrwiennym krążenia przedniego w wieku od 18 do 80 lat.
2. Obrazowanie sugeruje, że zawał jest spowodowany zamknięciem końcowego odcinka tętnicy szyjnej wewnętrznej lub odcinka M1 tętnicy środkowej mózgu.
3. DWI wykazuje objętość zawału mniejszą niż jedną trzecią obszaru MCA, z początkiem objawów ≤ 6 godzin, lub CT głowy w ciągu 24 godzin od wystąpienia, co wskazuje na wynik w skali ASPECT ≥ 6.
4. Czas wystąpienia objawów wynosi ≤6 godzin lub od 6 do 24 godzin w przypadku wielomodalnego obrazowania (oceny) potwierdzającego kwalifikację do trombektomii.
5. Wynik mRS przed udarem wynosi ≤1.
6. Wynik NIHSS przed trombektomią wynosi od 6 do 25.
7. Z rekanalizacją naczyń mTICI > 2b/3.

6. Podpisano formularz świadomej zgody.

Kryteria wykluczenia:

1. Pacjenci z przeciwwskazaniami do leczenia TMS, np. ci, którzy mają metalowe ciała obce w głowie, rozruszniki serca, wszczepialne pompy lekowe, implanty ślimakowe itp.;
2. Pacjenci z padaczką, podwyższonym ciśnieniem wewnątrzczaszkowym, nowotworami, ostrym krwotokiem mózgowym lub innymi ciężkimi chorobami neurologicznymi oraz pacjenci z ciężkimi zaburzeniami czynnościowymi narządów, takich jak serce, wątroba i nerki;
3. CT/MRI głowy wskazuje na przesunięcie linii środkowej lub znaczny efekt masy lub na pacjentów planowanych do interwencji chirurgicznej;
4. CT/MRI głowy sugeruje ostry zawał mózgu po obu stronach;
5. Pacjenci z wrodzonymi lub nabytymi zaburzeniami krzepnięcia w wywiadzie, niedoborami czynników krzepnięcia lub małopłytkowością;
6. Pacjenci z ciśnieniem krwi powyżej 180/110 mmHg po leczeniu przeciwnadciśnieniowym;
7. Pacjenci w ciąży lub karmiący piersią;
8. Pacjenci z ciężkimi zaburzeniami psychicznymi lub demencją, którzy nie mogą współpracować w trakcie obserwacji;

6. Pacjenci z innymi ciężkimi chorobami, w przypadku których oczekiwany czas przeżycia jest krótszy niż 90 dni; 7. Pacjenci, którzy w okresie 30 dni przed rozpoczęciem tego badania lub po wystąpieniu tego schorzenia biorą udział w innych interwencyjnych badaniach klinicznych; 8. Pacjenci, którzy nie mogą współpracować za świadomą zgodą.