Auswirkungen der transkraniellen Magnetstimulation nach endovaskulärer Behandlung eines akuten ischämischen Schlaganfalls

Einschlusskriterien:

1. Patienten mit akutem ischämischen Schlaganfall im vorderen Kreislauf im Alter zwischen 18 und 80 Jahren.
2. Die Bildgebung legt nahe, dass der Infarkt durch einen Verschluss des Endabschnitts der A. carotis interna oder des M1-Segments der mittleren Hirnarterie verursacht wird.
3. Der DWI zeigt ein Infarktvolumen von weniger als einem Drittel des MCA-Territoriums mit Auftreten der Symptome ≤6 Stunden oder ein Kopf-CT innerhalb von 24 Stunden nach Beginn, was auf einen ASPECT-Score ≥6 hinweist.
4. Die Symptombeginnzeit beträgt ≤6 Stunden oder zwischen 6 und 24 Stunden, wobei eine multimodale Bildgebung (Beurteilung) die Eignung für eine Thrombektomie bestätigt.
5. Der mRS-Wert vor dem Schlaganfall beträgt ≤1.
6. Der NIHSS-Score vor der Thrombektomie liegt zwischen 6 und 25.
7. Mit Gefäßrekanalisation von mTICI > 2b/3.

6. Einverständniserklärung unterzeichnet.

Ausschlusskriterien:

1. Patienten mit Kontraindikationen für eine TMS-Behandlung, z. B. mit metallischen Fremdkörpern im Kopf, Herzschrittmachern, implantierbaren Medikamentenpumpen, Cochlea-Implantaten usw.;
2. Patienten mit Epilepsie, erhöhtem Hirndruck, Tumoren, akuter Hirnblutung oder anderen schweren neurologischen Erkrankungen sowie Patienten mit schwerer Funktionsbeeinträchtigung von Organen wie Herz, Leber und Nieren;
3. Kopf-CT/MRT weist auf eine Verschiebung der Mittellinie oder einen signifikanten Raumforderungseffekt hin, oder auf Patienten, bei denen ein chirurgischer Eingriff geplant ist;
4. Kopf-CT/MRT deutet auf einen akuten Hirninfarkt auf beiden Seiten hin;
5. Patienten mit angeborenen oder erworbenen Blutgerinnungsstörungen, Gerinnungsfaktordefiziten oder Thrombozytopenie in der Vorgeschichte;
6. Patienten mit einem Blutdruck von mehr als 180/110 mmHg nach blutdrucksenkender Behandlung;
7. Patienten, die schwanger sind oder stillen;
8. Patienten mit schweren psychischen Störungen oder Demenz, die bei der Nachsorge nicht kooperieren können;

6. Patienten mit anderen schweren Erkrankungen, die zu einer erwarteten Überlebenszeit von weniger als 90 Tagen führen; 7. Patienten, die innerhalb von 30 Tagen vor Beginn dieser Studie oder nach Beginn dieser Erkrankung an anderen interventionellen klinischen Studien teilnehmen; 8. Patienten, die mit Einverständniserklärung nicht kooperieren können.