Effekter af transkraniel magnetisk stimulering efter endovaskulær behandling for akut iskæmisk slagtilfælde

Inklusionskriterier:

1. Patienter med akut iskæmisk slagtilfælde i forreste kredsløb i alderen mellem 18 og 80 år.
2. Billeddannelse tyder på, at infarktet er forårsaget af okklusion af den terminale del af den indre halspulsåre eller M1-segmentet af den midterste cerebrale arterie.
3. DWI viser et infarktvolumen mindre end en tredjedel af MCA-territoriet, med symptomdebut ≤6 timer, eller en hoved-CT inden for 24 timer efter debut, hvilket indikerer en ASPECT-score ≥6.
4. Symptomdebuttid er ≤6 timer eller mellem 6-24 timer med multimodal billeddannelse (vurdering), der bekræfter berettigelse til trombektomi.
5. MRS-score før slag er ≤1.
6. NIHSS-score før trombektomi er mellem 6 og 25.
7. Med vaskulær rekanalisering af mTICI > 2b/3.

6. Formular til informeret samtykke underskrevet.

Ekskluderingskriterier:

1. Patienter med kontraindikationer til TMS-behandling, såsom dem med metalliske fremmedlegemer i hovedet, pacemakere, implanterbare lægemiddelpumper, cochleære implantater osv.;
2. Patienter med epilepsi, øget intrakranielt tryk, tumorer, akut hjerneblødning eller andre alvorlige neurologiske sygdomme og dem med alvorlig funktionsnedsættelse af organer såsom hjerte, lever og nyrer;
3. Hoved-CT/MRI indikerer midtlinjeforskydning eller signifikant masseeffekt eller patienter, der er planlagt til kirurgisk indgreb;
4. Hoved CT/MRI tyder på akut hjerneinfarkt i begge sider;
5. Patienter med en historie med medfødte eller erhvervede blødningsforstyrrelser, koagulationsfaktormangel eller trombocytopeni;
6. Patienter med blodtryk mere end 180/110 mmHg efter antihypertensiv behandling;
7. Patienter, der er gravide eller ammer;
8. Patienter med svære psykiske lidelser eller demens, som ikke kan samarbejde med opfølgning;

6. Patienter med andre alvorlige sygdomme, der resulterer i en forventet overlevelse på mindre end 90 dage; 7. Patienter, der deltager i andre interventionelle kliniske undersøgelser inden for 30 dage før starten af ​​denne undersøgelse eller efter begyndelsen af ​​denne tilstand; 8. Patienter, der ikke kan samarbejde med informeret samtykke.