Venster op de hersenen (WOB)

Na verworven hersenletsel kunnen bewustzijnsstoornissen (DOC) optreden die tot vele jaren kunnen aanhouden. DOC varieert van het niet-reagerende waakzaamheidssyndroom (UWS; aanwezigheid van reflexief gedrag) tot het ontstaan ​​uit de minimaal bewuste toestand (eMCS; vertoont tekenen van functionele communicatie en/of objectgebruik). Een juiste diagnose heeft invloed op de juridische beslissingen, de prognose en mogelijke therapeutische en rehabilitatieinterventies. Hoewel de DOC-diagnose afhankelijk is van gedragsbeoordeling (Coma Recovery Scale-Revised; CRS-R), benadrukken verschillende onderzoeken het belang van instrumentele hulpmiddelen (bijv. Neuroimaging en elektrofysiologie) voor het verbeteren van de diagnose en prognose, ondanks hun complexiteit, hoge kosten en lage beschikbaarheid. De echografietechnieken kunnen een geldig alternatief vormen, waardoor zowel structurele en functionele gegevens aan het bed kunnen worden verkregen met lage kosten en minder invasiviteit, als stimulatie kan worden uitgevoerd om bewustzijnsverbetering en/of herstel te stimuleren. Er bestaat tot nu toe echter beperkt bewijs over het gebruik van echografietechnieken voor de klinische karakterisering van DOC-patiënten, en slechts één geregistreerd onderzoek onderzoekt de effectiviteit van echografiestimulatie voor bewustzijnsherstel in deze klinische populatie. Om deze redenen willen we het functioneren en de morfologie van de hersenen onderzoeken met directe echografie (US) bij DOC-patiënten, waarbij zowel anatomische als functionele informatie in realtime wordt verstrekt. In het bijzonder zouden de metingen uit Amerikaans onderzoek op een betaalbare manier aan het bed gegevens kunnen opleveren over de fysiopathologie van DOC. Bovendien is de targeting nog steeds empirisch, ook al lopen er al klinische onderzoeken met ultrasone modulatie met lage intensiteit van subcorticale structuren en thalamische kernen. Het begrijpen van Amerikaanse parameters in DOC zou dus de basis kunnen vormen voor het verbeteren van de targeting van diepe hersenstructuren, door ultrasone parameters met lage intensiteit af te stemmen op de specifieke behoeften van de patiënt om zijn bewustzijnsniveau te verbeteren.