- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT06721975
Thulium Fiber Laser (TFL) versus Thulio gepulseerde Thulium:YAG (p-Tm:YAG)
Prospectief onderzoek in één centrum waarbij Thulium Fiber Laser wordt vergeleken met gepulseerde Thulium:YAG Laser bij de ureteroscopische behandeling van nefrolithiasis
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Ureteroscopische steenbehandeling is een minimaal invasieve procedure die gewoonlijk wordt uitgevoerd voor nierstenen. Onlangs heeft de thuliumvezellaser (TFL) zijn effectiviteit bij deze procedure aangetoond. Een nieuw lasersysteem ontwikkeld door Dornier, de Thulio gepulseerde Thulium:YAG (p-Tm:YAG) wordt in vitro en in vivo bestudeerd. Dornier Thulio p-Tm:YAG kan een aantrekkelijk nieuw laserplatform vertegenwoordigen, met vergelijkbare eigenschappen als TFL, waaronder verminderde retropulsie, kleiner stof en verbeterde ablatie-efficiëntie vergeleken met Ho:YAG. Bovendien is aangetoond dat de p-Tm:YAG-laser effectief is bij de behandeling van een breed scala aan menselijke steensoorten. De Dornier Thulio p-Tm:YAG-laser is op beperkte wijze klinisch getest via pilotstudies in URS en de RevoLix Hybrid Thulium Laset (HTL) werd onderzocht in mini-PCNL. Er is echter beperkt onderzoek waarin de werkzaamheid en veiligheid rechtstreeks zijn vergeleken en er zijn geen prospectieve vergelijkende onderzoeken gepubliceerd.
Deze studie heeft tot doel te onderzoeken of de Dornier Thulio p-Tm:YAG-laser niet-inferieur is aan TFL in termen van stofablatie-efficiëntie (J/mm3) en stofablatiesnelheid (mm3/s) voor de behandeling van ureteroscopische stenen. Voor zover wij weten heeft geen enkele grootschalige studie de resultaten van p-Tm:YAG vergeleken met TFL voor de behandeling van nierstenen, hetgeen een onderzoek rechtvaardigt dat de eerder gerapporteerde veelbelovende resultaten oplevert.
Het primaire doel is om de efficiëntie van de ablatie van steenstof (joules/steenvolume geablateerd) tussen beide lasersystemen in vivo te beoordelen voor ureteroscopische steenbehandeling. Secundaire doelstellingen zijn onder meer het beoordelen van de ablatiesnelheid van steenstof (geablateerd steenvolume/lastijd) en het complicatieprofiel van beide lasersystemen.
De onderzoekers veronderstellen dat de efficiency en de snelheid van de stofablatie van de p-Tm:YAG-laser niet-inferieur zullen zijn aan TFL voor de behandeling van nierstenen met een totale diameter van 7-20 mm met vergelijkbare klinische en veiligheids-/complicatieresultaten.
Studietype
Inschrijving (Geschat)
Fase
- Niet toepasbaar
Contacten en locaties
Studiecontact
- Naam: Roger L Sur, MD
- Telefoonnummer: (858) 657-7876
- E-mail: rlsur@health.ucsd.edu
Studie Contact Back-up
- Naam: Jade McDermott, BS
- Telefoonnummer: 858-777-9721
- E-mail: j3mcdermott@health.ucsd.edu
Studie Locaties
-
-
California
-
San Diego, California, Verenigde Staten, 92122
- Werving
- University of California, San Diego
-
Contact:
- Jamie L Finegan, BA
- Telefoonnummer: 858-777-9721
- E-mail: jlfinegan@health.ucsd.edu
-
Contact:
- Roger L Sur, MD
- Telefoonnummer: (858) 657-7876
- E-mail: rlsur@health.ucsd.edu
-
Hoofdonderzoeker:
- Roger L Sur, MD
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
- Volwassen
- Oudere volwassene
Accepteert gezonde vrijwilligers
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Solitaire nierstenen met een grootte van 7 tot 20 mm of, in het geval van meerdere stenen, is een conglomeraatdiameter (opgetelde maximale diameter van alle stenen op axiale beeldvorming van computertomografie) van 7-20 mm vereist
- Moet een geschikte operatieve kandidaat zijn voor flexibele ureteroscopie volgens de richtlijnen van de American Urological Association
- Moet toestemming kunnen geven
- Bilaterale ureteroscopie is toegestaan, maar alleen de eerste zijde (naar goeddunken van de chirurg) zal in het onderzoek worden opgenomen
- Chirurgen die aan het onderzoek deelnemen, moeten urologische chirurgen of fellows zijn met een subspeciale opleiding in endourologie
Uitsluitingscriteria:
- Gelijktijdige stenen in de urineleider
- Eerdere ipsilaterale reconstructieve procedures voor de bovenste urinewegen of een voorgeschiedenis van ipsilaterale ureterstrictuur
- Voorafgaande radiotherapie aan de buik of het bekken
- Neurogeen blaas- of ruggenmergletsel
- Zwangerschap
- Onbehandelde urineweginfectie
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Enkel
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: p-Tm:YAG-lasersysteem
Dit is een nieuw lasersysteem ontwikkeld door Dornier, de Thulio gepulseerde Thulium:YAG (p-Tm:YAG)
|
Een nieuw lasersysteem ontwikkeld door Dornier, de Thulio gepulseerde Thulium:YAG (p-Tm:YAG) wordt in vitro en in vivo bestudeerd.
Dornier Thulio p-Tm:YAG kan een aantrekkelijk nieuw laserplatform vertegenwoordigen, met vergelijkbare eigenschappen als TFL, waaronder verminderde retropulsie, kleiner stof en verbeterde ablatie-efficiëntie vergeleken met Ho:YAG.
|
|
Actieve vergelijker: TFL-lasersysteem
De thuliumvezellaser (TFL) heeft bij deze procedure zijn effectiviteit aangetoond.
|
De thuliumvezellaser (TFL) heeft bij deze procedure zijn effectiviteit aangetoond
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
De hoeveelheid energie die per bepaald steenvolume wordt gebruikt
Tijdsspanne: Van inschrijving tot de vervolgbeeldvorming na 6-12 weken
|
Het primaire doel is om de efficiëntie van het ablatieproces van steenstof te beoordelen - de efficiëntie zal worden gedefinieerd door de hoeveelheid laserenergie die wordt gebruikt per steenvolume (Joule/mm3)
|
Van inschrijving tot de vervolgbeeldvorming na 6-12 weken
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Laserablatiesnelheid (steenvolume/lastijd = mm3/sec)
Tijdsspanne: Van inschrijving tot de vervolgbeeldvorming na 6-12 weken
|
Secundaire doelstellingen zijn onder meer het beoordelen van de ablatiesnelheid van steenstof.
Dit wordt beoordeeld door het geablateerde steenvolume (mm3) te nemen en dit te delen door de lasertijd (seconden) - mm3/sec.
|
Van inschrijving tot de vervolgbeeldvorming na 6-12 weken
|
|
Postoperatieve complicaties vergeleken tussen de twee lasersystemen
Tijdsspanne: Van inschrijving tot de vervolgbeeldvorming na 6-12 weken
|
Secundaire doelstellingen zijn onder meer het beoordelen van postoperatieve complicaties.
Dit wordt gedefinieerd als het aandeel postoperatieve infecties, heropnames in het ziekenhuis en ongeplande procedures vergeleken tussen de twee lasersystemen.
|
Van inschrijving tot de vervolgbeeldvorming na 6-12 weken
|
Medewerkers en onderzoekers
Medewerkers
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Wan X, Wang W, Liu J, Tong T. Estimating the sample mean and standard deviation from the sample size, median, range and/or interquartile range. BMC Med Res Methodol. 2014 Dec 19;14:135. doi: 10.1186/1471-2288-14-135.
- Luo D, Wan X, Liu J, Tong T. Optimally estimating the sample mean from the sample size, median, mid-range, and/or mid-quartile range. Stat Methods Med Res. 2018 Jun;27(6):1785-1805. doi: 10.1177/0962280216669183. Epub 2016 Sep 27.
- Assimos D, Krambeck A, Miller NL, Monga M, Murad MH, Nelson CP, Pace KT, Pais VM Jr, Pearle MS, Preminger GM, Razvi H, Shah O, Matlaga BR. Surgical Management of Stones: American Urological Association/Endourological Society Guideline, PART I. J Urol. 2016 Oct;196(4):1153-60. doi: 10.1016/j.juro.2016.05.090. Epub 2016 May 27.
- Flight L, Julious SA. Practical guide to sample size calculations: non-inferiority and equivalence trials. Pharm Stat. 2016 Jan-Feb;15(1):80-9. doi: 10.1002/pst.1716. Epub 2015 Nov 25.
- Petzold R, Miernik A, Suarez-Ibarrola R. In Vitro Dusting Performance of a New Solid State Thulium Laser Compared to Holmium Laser Lithotripsy. J Endourol. 2021 Feb;35(2):221-225. doi: 10.1089/end.2020.0525. Epub 2020 Sep 9.
- Petzold R, Suarez-Ibarrola R, Miernik A. Temperature Assessment of a Novel Pulsed Thulium Solid-State Laser Compared with a Holmium:Yttrium-Aluminum-Garnet Laser. J Endourol. 2021 Jun;35(6):853-859. doi: 10.1089/end.2020.0803. Epub 2020 Dec 3.
- Haas CR, Knoedler MA, Li S, Gralnek DR, Best SL, Penniston KL, Nakada SY. Pulse-modulated Holmium:YAG Laser vs the Thulium Fiber Laser for Renal and Ureteral Stones: A Single-center Prospective Randomized Clinical Trial. J Urol. 2023 Feb;209(2):374-383. doi: 10.1097/JU.0000000000003050. Epub 2023 Jan 9.
- Patil A, Reddy N, Shah D, Singh A, Ganpule A, Sabnis R, Desai M. High-Power Holmium with MOSES Technology or Thulium Fiber Laser in MiniPerc with Suction: A New Curiosity. J Endourol. 2022 Oct;36(10):1348-1354. doi: 10.1089/end.2021.0915. Epub 2022 Aug 17.
- Ventimiglia E, Robesti D, Bevilacqua L, Tondelli E, Oliva I, Orecchia L, Juliebo-Jones P, Pietropaolo A, De Coninck V, Esperto F, Tailly T, Ferretti S, Gauhar V, Somani B, Villa L, Keller EX, Salonia A, Traxer O, Kartalas Goumas I. What to expect from the novel pulsed thulium:YAG laser? A systematic review of endourological applications. World J Urol. 2023 Nov;41(11):3301-3308. doi: 10.1007/s00345-023-04580-z. Epub 2023 Sep 8.
- Ventimiglia E, Pauchard F, Gorgen ARH, Panthier F, Doizi S, Traxer O. How do we assess the efficacy of Ho:YAG low-power laser lithotripsy for the treatment of upper tract urinary stones? Introducing the Joules/mm3 and laser activity concepts. World J Urol. 2021 Mar;39(3):891-896. doi: 10.1007/s00345-020-03241-9. Epub 2020 May 27.
- Vaddi CM, Ramakrishna P, Ganeshan S, Swamy S, Anandan H, Babu M, Panda R. The clinical efficiency and safety of 60W superpulse thulium fiber laser in retrograde intrarenal surgery. Indian J Urol. 2022 Jul-Sep;38(3):191-196. doi: 10.4103/iju.iju_60_22. Epub 2022 Jul 1.
- Taratkin M, Azilgareeva C, Korolev D, Barghouthy Y, Tsarichenko D, Akopyan G, Chinenov D, Ali S, Kozlov V, Mikhailov V, Enikeev D. Prospective Single-Center Study of SuperPulsed Thulium Fiber Laser in Retrograde Intrarenal Surgery: Initial Clinical Data. Urol Int. 2022;106(4):404-410. doi: 10.1159/000516933. Epub 2021 Jun 16.
- Stern KL, Borgert BJ, Wolf JS Jr. Steerable Ureteroscopic Renal Evacuation (SURE) for Large Renal Stones: A Multi-Institutional Center Study. J Endourol. 2023 Aug 28;37(11):1179-83. doi: 10.1089/end.2023.0424. Online ahead of print.
- Solano C, Corrales M, Panthier F, Candela L, Doizi S, Traxer O. Navigating urolithiasis treatment: assessing the practicality and performance of thulium fiber laser, holmium YAG, and thulium YAG in real-world scenarios. World J Urol. 2023 Oct;41(10):2627-2636. doi: 10.1007/s00345-023-04487-9. Epub 2023 Jul 20.
- Sierra A, Corrales M, Kolvatzis M, Traxer O. Initial clinical experience with the thulium fiber laser from Quanta System: First 50 reported cases. World J Urol. 2022 Oct;40(10):2549-2553. doi: 10.1007/s00345-022-04096-y. Epub 2022 Jul 21.
- Petzold R, Suarez-Ibarrola R, Miernik A. Gas Bubble Anatomy During Laser Lithotripsy: An Experimental In Vitro Study of a Pulsed Solid-State Tm:YAG and Ho:YAG Device. J Endourol. 2021 Jul;35(7):1051-1057. doi: 10.1089/end.2020.0526. Epub 2020 Dec 22.
- Petzold R, Miernik A, Suarez-Ibarrola R. Retropulsion force in laser lithotripsy-an in vitro study comparing a Holmium device to a novel pulsed solid-state Thulium laser. World J Urol. 2021 Sep;39(9):3651-3656. doi: 10.1007/s00345-021-03668-8. Epub 2021 Mar 23.
- Panthier F, Solano C, Chicaud M, Kutchukian S, Candela L, Doizi S, Corrales M, Traxer O. Initial clinical experience with the pulsed solid-state thulium YAG laser from Dornier during RIRS: first 25 cases. World J Urol. 2023 Aug;41(8):2119-2125. doi: 10.1007/s00345-023-04501-0. Epub 2023 Jul 6.
- Negida A. Sample Size Calculation Guide - Part 6: How to calculate the sample size for a non-inferiority or an equivalence clinical trial. Adv J Emerg Med. 2019 Nov 27;4(1):e15. doi: 10.22114/ajem.v0i0.302. eCollection 2020 Winter. No abstract available.
- Kwok JL, Ventimiglia E, De Coninck V, Corrales M, Sierra A, Panthier F, Pauchard F, Schmid F, Hunziker M, Poyet C, Daudon M, Traxer O, Eberli D, Keller EX. Pulsed thulium:YAG laser-ready to dust all urinary stone composition types? Results from a PEARLS analysis. World J Urol. 2023 Oct;41(10):2823-2831. doi: 10.1007/s00345-023-04549-y. Epub 2023 Aug 16.
- Kraft L, Yilmaz M, Petzold R, Gratzke C, Suarez-Ibarrola R, Miernik A. Dusting Efficiency of a Novel Pulsed Thulium:Yttrium Aluminum Garnet Laser vs a Thulium Fiber Laser. J Endourol. 2022 Feb;36(2):259-265. doi: 10.1089/end.2021.0441. Epub 2021 Nov 16.
- Kraft L, Petzold R, Suarez-Ibarrola R, Miernik A. In vitro fragmentation performance of a novel, pulsed Thulium solid-state laser compared to a Thulium fibre laser and standard Ho:YAG laser. Lasers Med Sci. 2022 Apr;37(3):2071-2078. doi: 10.1007/s10103-021-03495-8. Epub 2021 Dec 14.
- Korolev D, Akopyan G, Tsarichenko D, Shpikina A, Ali S, Chinenov D, Corrales M, Taratkin M, Traxer O, Enikeev D. Minimally invasive percutaneous nephrolithotomy with SuperPulsed Thulium-fiber laser. Urolithiasis. 2021 Oct;49(5):485-491. doi: 10.1007/s00240-021-01258-2. Epub 2021 Mar 3.
- Huusmann S, Lafos M, Meyenburg I, Muschter R, Teichmann HO, Herrmann T. Tissue effects of a newly developed diode pumped pulsed Thulium:YAG laser compared to continuous wave Thulium:YAG and pulsed Holmium:YAG laser. World J Urol. 2021 Sep;39(9):3503-3508. doi: 10.1007/s00345-021-03634-4. Epub 2021 Mar 16.
- Enikeev D, Grigoryan V, Fokin I, Morozov A, Taratkin M, Klimov R, Kozlov V, Gabdullina S, Glybochko P. Endoscopic lithotripsy with a SuperPulsed thulium-fiber laser for ureteral stones: A single-center experience. Int J Urol. 2021 Mar;28(3):261-265. doi: 10.1111/iju.14443. Epub 2020 Nov 30.
- Corrales M, Traxer O. Retrograde intrarenal surgery: laser showdown (Ho:YAG vs thulium fiber laser). Curr Opin Urol. 2022 Mar 1;32(2):179-184. doi: 10.1097/MOU.0000000000000971.
- Bergmann J, Rosenbaum CM, Netsch C, Gross AJ, Becker B. First Clinical Experience of a Novel Pulsed Solid-State Thulium:YAG Laser during Percutaneous Nephrolithotomy. J Clin Med. 2023 Mar 29;12(7):2588. doi: 10.3390/jcm12072588.
- Azilgareeva, C., Taratkin, M., Petov, V., Korolev, D., Akopyan, G., Dymov, A., et al. (2022). Prospective randomized comparison of SP TFL and Ho:YAG in RIRS for kidney stones: a single-center study. Eur. Urol. 81, S1722-S1723. doi: 10.1016/S0302-2838(22)01252-0.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Primaire voltooiing (Geschat)
Studie voltooiing (Geschat)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
- Urogenitale ziekten
- Mannelijke urogenitale ziekten
- Berekeningen
- Pathologische aandoeningen, anatomisch
- Nier Ziekten
- Urologische ziekten
- Vrouwelijke urogenitale ziekten
- Vrouwelijke urogenitale ziekten en zwangerschapscomplicaties
- Urolithiase
- Urinewegen
- Pathologische aandoeningen, tekenen en symptomen
- Nierstenen
- Nefrolithiase
Andere studie-ID-nummers
- 810115
- 314954-00001 (Ander subsidie-/financieringsnummer: Dornier MedTech)
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
product vervaardigd in en geëxporteerd uit de V.S.
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .