Effect van digitale therapieën voor hartrevalidatie bij patiënten met een acuut myocardinfarct

Inclusiecriteria:

• De patiënt voldoet aan de diagnostische criteria voor AMI in de ‘Diagnosis and Treatment Guidelines for Acute ST-Segment Elevation Myocardial Infarction (2019)’ en ondergaat voor de eerste keer PCI;
• De leeftijd ligt tussen de 18 en 75 jaar;
• De linkerventrikel-ejectiefractie (LVEF) is 35% - 50%;
• De patiënt heeft een normale cognitie en kan meewerken aan de test;
• De patiënt ondertekent de geïnformeerde toestemming en de toestemming om aan dit onderzoek deel te nemen.

Uitsluitingscriteria:

• Contra-indicaties voor symptoombeperkte cardiopulmonale inspanningstest (loopband):

  1. Ongecontroleerd acuut coronair syndroom;
  2. Acuut hartfalen;
  3. Symptomatische ernstige aortastenose, ernstige aorta-coarctatie of dalend aorta-aneurysma;
  4. Acute aortadissectie;
  5. Acute myocarditis, pericarditis of endocarditis;
  6. Symptomatische of hemodynamisch instabiele ernstige aritmie;
  7. Ernstige bradyaritmie;
  8. Acute longembolie en longinfarct;
  9. Acuut ademhalingsfalen;
  10. Ongecontroleerd astma;
  11. Perifere zuurstofsaturatie < 88% in rust of hartslag > 120 slagen/min;

  S. Ongecontroleerde hypertensie: systolische bloeddruk > 180 mmHg of diastolische bloeddruk > 100 mmHg; T. Recente beroerte of voorbijgaande ischemische aanval; u. Intermusculaire veneuze trombose van de onderste ledematen; v. Orthopedisch letsel dat het lopen belemmert; w. Geestelijke afwijking; X. Degenen die niet kunnen samenwerken;

• Patiënten die de revascularisatiebehandeling niet hebben voltooid of die binnen een jaar een revascularisatie hebben gepland;
• Zwangere patiënten of patiënten die borstvoeding geven, of patiënten die van plan zijn binnen een jaar zwanger te worden;
• Patiënten die een mechanische behandeling ter ondersteuning van de bloedsomloop hebben ondergaan (zoals intra-aortaballon-counterpulsatie, Impella, ECMO, enz.) of tracheale intubatie;
• Patiënten met een voorgeschiedenis van niet-ischemische cardiomyopathie zoals virale myocarditis of gedilateerde cardiomyopathie, hypertrofische cardiomyopathie, peripartumcardiomyopathie, enz.;
• Patiënten met matige of ernstige hartklepaandoeningen of een voorgeschiedenis van klepvervanging;
• Ernstige leverfunctieafwijking (ALT ≥ 3 keer de bovengrens van het normale bereik) of nierfunctieafwijking (eGFR < 60 ml/min/1,73 m2);
• Patiënten met ziekten zoals kwaadaardige tumoren en een verwachte levensduur van minder dan een jaar;
• Degenen die om verschillende redenen geen smartphone kunnen gebruiken en lastig kunnen communiceren met het managementteam;
• Degenen die deelnemen aan andere klinische onderzoeken;
• De onderzoeker is van mening dat er nog andere klinische aandoeningen zijn die niet geschikt zijn om in dit onderzoek te worden opgenomen.