Efeito da terapêutica digital para reabilitação cardíaca em pacientes com infarto agudo do miocárdio

Critérios de inclusão:

• O paciente atende aos critérios diagnósticos para IAM das "Diretrizes de Diagnóstico e Tratamento para Infarto Agudo do Miocárdio com Elevação do Segmento ST (2019)" e é submetido à ICP pela primeira vez;
• A idade está entre 18 e 75 anos;
• A fração de ejeção do ventrículo esquerdo (FEVE) é de 35% - 50%;
• O paciente apresenta cognição normal e pode cooperar com o teste;
• O paciente assina o consentimento informado e o acordo para participar deste estudo.

Critérios de exclusão:

• Contra-indicações do teste de esforço cardiopulmonar com sintomas limitados (esteira):

  1. Síndrome coronariana aguda não controlada;
  2. Insuficiência cardíaca aguda;
  3. Estenose aórtica grave sintomática, coarctação aórtica grave ou aneurisma de aorta descendente;
  4. Dissecção aórtica aguda;
  5. Miocardite aguda, pericardite ou endocardite;
  6. Arritmia grave sintomática ou hemodinamicamente instável;
  7. Bradiarritmia grave;
  8. Embolia pulmonar aguda e infarto pulmonar;
  9. Insuficiência respiratória aguda;
  10. Asma não controlada;
  11. Saturação periférica de oxigênio < 88% em repouso ou frequência cardíaca > 120 batimentos/min;

  S. Hipertensão não controlada: pressão arterial sistólica > 180 mmHg ou pressão arterial diastólica > 100 mmHg; t. AVC recente ou ataque isquêmico transitório; você. Trombose venosa intermuscular das extremidades inferiores; v. Lesão ortopédica que dificulte a marcha; c. Anormalidade mental; x. Aqueles que não conseguem cooperar;

• Pacientes que não completaram o tratamento de revascularização ou que planejaram revascularização no prazo de um ano;
• Pacientes grávidas ou lactantes, ou que planejem engravidar dentro de um ano;
• Pacientes que receberam tratamento de suporte circulatório mecânico (como contrapulsação com balão intra-aórtico, Impella, ECMO, etc.) ou intubação traqueal;
• Pacientes com história de cardiomiopatia não isquêmica, como miocardite viral ou cardiomiopatia dilatada, cardiomiopatia hipertrófica, cardiomiopatia periparto, etc.;
• Pacientes com valvopatia moderada ou grave ou história de troca valvar;
• Anormalidade grave da função hepática (ALT ≥ 3 vezes o limite superior da faixa normal) ou anormalidade da função renal (TFGe < 60 mL/min/1,73 m2);
• Pacientes com doenças como tumores malignos e expectativa de vida inferior a um ano;
• Aqueles que não podem utilizar o smartphone por diversos motivos e têm inconvenientes na comunicação com a equipa de gestão;
• Aqueles que participam de outros ensaios clínicos;
• A pesquisadora acredita que existam outras condições clínicas que não sejam adequadas para inclusão neste estudo.