- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT06831058
Een pilotstudie van efgartigimod voor immuun-gemedieerde trombotische trombocytopenische purpura (ITTP)
Immuun-gemedieerde trombotische trombocytopenische purpura (ITTP) is een zeldzame, auto-immuunaandoening die wordt gekenmerkt door levensbedreigende afleveringen van trombocytopenie, microangiopathische hemolytische anemie en orgaanschade. Patiënten hebben een onvoorspelbaar verloop onderbroken door recidiveren geassocieerd met auto-antilichaam-gemedieerde (voornamelijk IgG) uitputting van ADAMTS13, een belangrijke regulator van coagulatie. ADAMTS13 -tekort tijdens remissie is geassocieerd met een verhoogd risico op terugval, maar ook, en mogelijk meer verwoestende, ischemische beroerte.
Tot voor kort werd verondersteld dat rituximab (een monoklonaal antilichaam gericht op B-cellen) bij de meeste patiënten de terugvalvrije overleving verbeterde, maar dit was gebaseerd op bevindingen uit zeer kleine studies. Gezien de bezorgdheid over beroerte- en terugvalrisico, is preventieve immunosuppressie met rituximab onlangs ook in de praktijk gekomen voor patiënten met dalende ADAMTS13-activiteit (ADAMTS13-RELAPSE). Verwacht wordt dat na efgartigimod -therapie er een stijging van ADAMTS13 -activiteit zal zijn tot het normale bereik dat tijdens de behandelingsperiode zal worden volgehouden. Na terugtrekking van de therapie wordt verwacht dat de meeste deelnemers een daling van ADAMTS13 -activiteit zullen ervaren, wat de veiligheid en werkzaamheid in Efgartigimod aantoont tot betrouwbare maar tijdelijk vermindering van pathogene antilichamen. Dit zou de potentiële werkzaamheid voor efgartigimod als onderhoudstherapie aantonen om de terugval van ITTP veilig te voorkomen om verder te worden onderzocht in een groter werkzaamheidsonderzoek.
Studie Overzicht
Toestand
Interventie / Behandeling
Studietype
Inschrijving (Geschat)
Fase
- Fase 2
Contacten en locaties
Studiecontact
- Naam: Diondra Howard
- Telefoonnummer: 651-208-7476
- E-mail: howar709@umn.edu
Studie Locaties
-
-
Minnesota
-
Minneapolis, Minnesota, Verenigde Staten, 55455
- Werving
- University of Minnesota
-
Contact:
- Diondra Howard
- Telefoonnummer: 651-208-7476
- E-mail: howar709@umn.edu
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
- Volwassen
- Oudere volwassene
Accepteert gezonde vrijwilligers
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Onderwerp moet een ondertekend geïnformeerde toestemmingsformulier verstrekken
- Onderwerp is 18 jaar of ouder op het moment van screening
- Onderwerp heeft een eerdere geschiedenis van ITTP zoals gedefinieerd door de aanwezigheid van ADAMTS13 -activiteit <10% met ADAMTS13 -antilichamen of remmer, trombocytopenie (aantal bloedplaatjes <100) en microangiopathische hemolytische anemie (gedefinieerd door de aanwezigheid van schistocyten op bloedsuitbeen)
- Onderwerp is in klinische remissie van ITTP (normaal aantal bloedplaatjes) gedurende ten minste 90 dagen
- Onderwerp heeft ADAMTS13 -activiteit <70% en> 30% bij 2 afzonderlijke gelegenheden gescheiden met ten minste 7 dagen
- Onderwerp is ten minste 6 maanden na de laatste dosis rituximab of andere intraveneuze immunosuppressie
- Als u andere orale immunosuppressiva neemt, is er geen dosisverandering gedurende ten minste 60 dagen
- Vrouwelijke proefpersonen van het vruchtbaar potentieel moeten een negatieve zwangerschapstest vertonen en overeenkomen om zeer effectieve anticonceptiemaatregelen te gebruiken voor de duur van de studie.
Seksueel actieve mannelijke proefpersonen moeten ermee instemmen een effectieve methode voor anticonceptie te gebruiken voor de duur van de studie
Uitsluitingscriteria:
- Onderwerp is gediagnosticeerd met CTTP
- Onderwerp is binnen 30 dagen voorafgaand aan de inschrijving blootgesteld aan een ander onderzoeksproduct of is gepland om deel te nemen aan een ander klinisch onderzoek waarbij het onderzoeksproduct of het onderzoeksapparaat in de loop van de studie betrokken is
- Onderwerp kan de aard, reikwijdte en mogelijke gevolgen van de studie niet begrijpen.
- Onderwerp is zwanger of lacterend
- Onderwerp heeft een bekende levensbedreigende overgevoeligheidsreactie op efgartigimod
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: NVT
- Interventioneel model: Opdracht voor een enkele groep
- Masker: Geen (open label)
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: ITTP -patiënten
Deelnemers met een geschiedenis van ITTP in klinische remissie maar met ADAMTS13 -deficiëntie (> 30% maar <70% activiteit)
|
Intraveneuze efgartigimod wekelijks met monitoring van ADAMTS13 -activiteit gedurende 8 weken, gevolgd door een observatieperiode van 8 weken of tot het falen van de behandeling.
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Veiligheid van efgartigimod door de incidentie van terugval
Tijdsspanne: 8 weken na interventie
|
Terugvalsnelheid in de experimentele arm vergeleken met de historische rituximab -arm
|
8 weken na interventie
|
|
Veiligheid en verdraagbaarheid van efgartigimodhistorische rituximab -arm
Tijdsspanne: 8 weken na interventie
|
Incidentie en ernst van bijwerkingen (AES), AES of Special Interest (Aesis) en Serious AES (zeeën)
|
8 weken na interventie
|
|
Werkzaamheid van efgartigimod om een normale ADAMTS13 -activiteit te bereiken op dag 60 van de studie
Tijdsspanne: 60 dagen
|
Vergelijk de gemiddelde ADAMTS13 -activiteit en verhouding met normale ADAMTS13 -activiteit op dag 60 en 90 tussen de experimentele en historische cohorten
|
60 dagen
|
|
Werkzaamheid van efgartigimod om de noodzaak van andere preventieve therapie te voorkomen om ernstig ADAMTS13 -tekort te redden
Tijdsspanne: 8 weken na interventie
|
Vergelijk het tariefgebruik van reddingstherapie tussen het experimentele en historische cohort behandeld met preventief rituximab, zoals vereist door het ontbreken van ADAMTS13 -activiteitstoename met 20%
|
8 weken na interventie
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
De werkzaamheid van efgartigimod om ADAMTS13 -activiteit sneller te verhogen dan historisch behandelde patiënten met rituximab
Tijdsspanne: Dag 60 en dag 90
|
Vergelijk de gemiddelde helling van ADAMTS13 stijging aan het einde van de behandeling (dag 60) en op 90 dagen tussen cohorten
|
Dag 60 en dag 90
|
|
De werkzaamheid van efgartigimod om pathogene ADAMTS13 -antilichamen uit te putten
Tijdsspanne: 8 weken na interventie
|
Vergelijk de gemiddelde ADAMTS13 -antilichaamtiters en het aandeel met> 50% vermindering van antilichaamtiter tussen cohorten
|
8 weken na interventie
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Marshall Mazepa, MD, University of Minnesota
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Primaire voltooiing (Geschat)
Studie voltooiing (Geschat)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
- Cytopenie
- Pathologische processen
- Ziekten van het immuunsysteem
- Bloeding
- Manifestaties van de huid
- Hematologische ziekten
- Bloedstollingsstoornissen
- Bloedplaatjesstoornissen
- Trombotische microangiopathieën
- Trombocytopenie
- Trombofilie
- Purpura
- Purpura, trombocytopenisch
- Purpura, trombotische trombocytopenie
- efgartigimod alfa
Andere studie-ID-nummers
- HOT-2024-32825
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
product vervaardigd in en geëxporteerd uit de V.S.
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .