- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT06831058
Um estudo piloto de efgartigimod para purpura trombocitopênica trombótica mediada por imune (ITTP)
A purpura trombocitopênica trombótica imunomediada (ITTP) é um distúrbio autoimune raro, caracterizado por episódios com risco de vida de trombocitopenia, anemia hemolítica microangiopática e dano ao órgão. Os pacientes têm um curso imprevisível pontuado por recaídas associadas à depleção de ADAMTS13 mediada por autoanticorpos (principalmente IgG), um regulador-chave da coagulação. A deficiência de ADAMTS13 durante a remissão tem sido associada ao aumento do risco de recaída, mas também, e potencialmente mais devastador, AVC isquêmico.
Até recentemente, presumia-se que o rituximabe (um anticorpo monoclonal direcionado às células B) melhorou a sobrevida livre de recidivas na maioria dos pacientes, mas isso se baseava em achados de estudos muito pequenos. Dada a preocupação com o risco de acidente vascular cerebral e recaída, a imunossupressão preventiva com o rituximabe também entrou em prática recentemente para pacientes com a queda na atividade do ADAMTS13 (Adamts13-Relapse). Espera -se que, após a terapia do efgartigimod, haverá um aumento na atividade do ADAMTS13 para a faixa normal que será sustentada durante o período de tratamento. Após a retirada da terapia, espera -se que a maioria dos participantes experimente uma queda na atividade do ADAMTS13, demonstrando a segurança e a eficácia no efgartigimod para reduzir com segurança, mas temporariamente, os anticorpos patogênicos. Isso demonstraria a eficácia potencial do efgartigimod como terapia de manutenção para impedir que a recaída do ITTP seja explorada em um estudo de eficácia maior.
Visão geral do estudo
Status
Intervenção / Tratamento
Tipo de estudo
Inscrição (Estimado)
Estágio
- Fase 2
Contactos e Locais
Contato de estudo
- Nome: Diondra Howard
- Número de telefone: 651-208-7476
- E-mail: howar709@umn.edu
Locais de estudo
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Minnesota
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Minneapolis, Minnesota, Estados Unidos, 55455
- Recrutamento
- University of Minnesota
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Contato:
- Diondra Howard
- Número de telefone: 651-208-7476
- E-mail: howar709@umn.edu
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
- Adulto
- Adulto mais velho
Aceita Voluntários Saudáveis
Descrição
Critérios de inclusão:
- O assunto deve fornecer um formulário de consentimento informado assinado
- O assunto tem 18 anos ou mais no momento da triagem
- O sujeito tem um histórico prévio de ITTP, conforme definido pela presença de atividade do ADAMTS13 <10% com anticorpos ADAMTS13 ou inibidor, trombocitopenia (contagem de plaquetas <100) e anemia hemolítica microangiopática (definida pela presença de esquocados no sangue do sangue)
- O sujeito está em remissão clínica do ITTP (contagem normal de plaquetas) por pelo menos 90 dias
- O sujeito tem atividade do ADAMTS13 <70% e> 30% em 2 ocasiões separadas separadas por pelo menos 7 dias
- O sujeito é de pelo menos 6 meses da última dose de rituximabe ou outra imunossupressão intravenosa
- Se tomar outros imunossupressores orais, nenhuma mudança na dose por pelo menos 60 dias
- Os indivíduos do potencial de gravidez devem apresentar um teste negativo de gravidez e concordar em empregar medidas de controle de natalidade altamente eficazes para a duração do estudo.
Os homens do sexo masculino sexualmente ativos devem concordar em usar um método eficaz de contracepção para a duração do estudo
Critérios de exclusão:
- Assunto foi diagnosticado com CTTP
- O sujeito foi exposto a outro produto de investigação dentro de 30 dias antes da inscrição ou está programado para participar de outro estudo clínico envolvendo produtos de investigação ou dispositivo de investigação durante o curso do estudo
- O assunto é incapaz de entender a natureza, o escopo e as possíveis consequências do estudo.
- Assunto está grávida ou lactando
- O sujeito tem uma reação conhecida de hipersensibilidade com risco de vida ao efgartigimod
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: N / D
- Modelo Intervencional: Atribuição de grupo único
- Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
|---|---|
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Experimental: Pacientes ITTP
participantes com histórico de ITTP em remissão clínica, mas com deficiência de ADAMTS13 (> 30%, mas <70% de atividade)
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Efgartigimod intravenoso semanalmente com o monitoramento da atividade do ADAMTS13 por 8 semanas, seguido por um período de observação de 8 semanas ou até a falha do tratamento.
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Segurança do efgartigimod pela incidência de recaída
Prazo: 8 semanas após a intervenção
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Taxa de recaída no braço experimental em comparação com o histórico braço rituximabe
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8 semanas após a intervenção
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Segurança e tolerabilidade do rituximab efgartigimodhistorical braço
Prazo: 8 semanas após a intervenção
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Incidência e gravidade dos eventos adversos (EAs), EAs de interesse especial (aesis) e AES graves (mares)
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8 semanas após a intervenção
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eficácia do efgartigimod para obter uma atividade normal do ADAMTS13 até o dia 60 do estudo
Prazo: 60 dias
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Compare a atividade média do ADAMTS13 e a proporção com a atividade normal do ADAMTS13 no dia 60 e 90 entre as coortes experimentais e históricas
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60 dias
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Eficácia do efgartigimod para impedir a necessidade de outra terapia preventiva para resgatar uma deficiência grave do ADAMTS13
Prazo: 8 semanas após a intervenção
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Compare o uso da taxa de terapia de resgate entre a coorte experimental e histórica tratada com rituximabe preventivo, conforme exigido pela falta de ADAMTS13, aumenta em 20%
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8 semanas após a intervenção
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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A eficácia do efgartigimod para aumentar a atividade do ADAMTS13 mais rapidamente do que os pacientes tratados historicamente com rituximabe
Prazo: Dia 60 e Dia 90
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Compare a inclinação média do ADAMTS13 Rise no final do tratamento (dia 60) e aos 90 dias entre as coortes
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Dia 60 e Dia 90
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A eficácia do efgartigimod para esgotar os anticorpos patogênicos adamts13
Prazo: 8 semanas após a intervenção
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Compare os títulos médios de anticorpos ADAMTS13 e proporção com redução de> 50% no título de anticorpo entre as coortes
|
8 semanas após a intervenção
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Investigador principal: Marshall Mazepa, MD, University of Minnesota
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Conclusão Primária (Estimado)
Conclusão do estudo (Estimado)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Termos MeSH relevantes adicionais
- Citopenia
- Processos Patológicos
- Doenças do sistema imunológico
- Hemorragia
- Manifestações de pele
- Doenças Hematológicas
- Distúrbios da Coagulação Sanguínea
- Distúrbios das plaquetas sanguíneas
- Microangiopatias Trombóticas
- Trombocitopenia
- Trombofilia
- Púrpura
- Púrpura Trombocitopênica
- Púrpura Trombocitopênica Trombótica
- efgartigimod alfa
Outros números de identificação do estudo
- HOT-2024-32825
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
produto fabricado e exportado dos EUA
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