Op meleis gebaseerde training: waargenomen stress, professionele zelfeffectiviteit en sociale aanpassing van migranten Turkse verpleegkundigen

Doel en betekenis van het project:

Om het tekort aan bekwame arbeid aan te pakken, keurde de Duitse regering in 2020 een wet aaneen (Fachkräfteeinwanderungsetz) met betrekking tot de immigratie van geschoolde werknemers van buiten de Europese Unie naar Duitsland (Bundesregierung der Bundesrepublik Deutschland, 2019). Deze wet vergemakkelijkt de immigratie van verpleegkundigen en andere geschoolde werknemers, en momenteel behoren Duitsland en het Verenigd Koninkrijk tot de landen met het hoogste aantal migrerende verpleegkundigen (OESO, 2016). Vanaf 2023 vormen migrantenverpleegkundigen 14,5% van het verpleegkundige personeelsbestand in Duitsland, waarbij Turkse verpleegkundigen een belangrijke rol spelen in deze groep (bibliomed Pflege, 2023).

Migrerende verpleegkundigen worden geconfronteerd met een reeks overgangsprocessen zoals internationale migratie, het leren van een nieuwe taal, het aanpassen aan een andere cultuur en het aanpassen aan een nieuw gezondheidszorgsysteem en werkomgeving. Deze processen omvatten niet alleen individuele transformatie, maar ook ernstige uitdagingen in het professionele leven en sociale integratie (Nortvedt et al., 2020; Schilgen et al., 2019; Villamin et al., 2024; WHO, 2020). Kwesties zoals taalbarrières, gebrek aan sociale ondersteuning, discriminatie, onvoldoende oriëntatieprocessen en overmatige workloads bemoeilijken de integratie van migrantenverpleegkundigen (Davda et al., 2018; Smith et al., 2022).

Deze uitdagingen hebben niet alleen negatieve effecten op psychologisch welzijn, maar ook op professionele tevredenheid en percepties van competentie. Verschillen in opleidingsniveaus en onvoldoende taalvaardigheden kunnen bijvoorbeeld leiden tot een verlies van professionele vaardigheden, gevoelens van devaluatie en algemene ontevredenheid bij verpleegkundigen (Davda et al., 2018). Bovendien bemoeilijken veranderingen in de levensomstandigheden en moeilijkheden die zich aanpassen aan klimaatomstandigheden de algemene aanpassingsprocessen voor migrantenverpleegkundigen verder (Villamin et al., 2024). Er wordt aangenomen dat deze factoren de waargenomen stressniveaus bij migrerende verpleegkundigen kunnen verhogen, wat leidt tot tekortkomingen in sociale aanpassing en percepties van professionele competentie. In deze context wordt het proces van aanpassen aan waargenomen verschillen beschouwd als een complex overgangsproces dat niet alleen moet worden aangepakt door persoonlijke inspanningen, maar ook door ondersteunende strategieën. De overgangstheorie van Meleis biedt een raamwerk voor het begrijpen van de effecten van grote levensveranderingen - d.w.z. overgangsprocessen - op gezondheid en welzijn (Meleis, 2010).

Deze studie heeft als doel de overgangsprocessen van migrantenverpleegkundigen in Duitsland te verkennen met behulp van de overgangstheorie van Meleis, gericht op factoren zoals stress, aanpassing en zelfeffectiviteit, om een ​​dieper inzicht te krijgen in hoe ze tijdens deze overgangen te ondersteunen. De resultaten van deze studie zullen bijdragen aan de ontwikkeling van strategieën om de sociale aanpassing in de verpleegkundige praktijk te verbeteren, de kwaliteit van de gezondheidszorg te verbeteren en de professionele ontwikkelings- en migratieaanpassingsprocessen van verpleegkundigen te ondersteunen. Dit is een gerandomiseerde gecontroleerde experimenteel onderzoek dat de effecten van een onderwijsprogramma onderzoekt op basis van de overgangstheorie van Meleis over waargenomen stress, professionele zelfeffectiviteit en sociale aanpassing onder Turkse migrantenverpleegkundigen die naar Duitsland zijn gemigreerd voor werk.

Algemene informatie:

Naarmate het wereldwijde tekort aan verpleegkundigen groeit, voorspelt de Wereldgezondheidsorganisatie (WHO) dat de wereldwijde vraag naar verpleegkundigen tegen 2035 12,9 miljoen zal bereiken. Verpleegkundigen migreren om verschillende redenen (financieel, professioneel, politiek, sociaal en persoonlijk) (Dywili et al., 2013). Tegenwoordig werkt een op de acht verpleegkundigen buiten hun geboorteland of onderwijs (WHO, 2020). Deze verpleegkundigen worden in de literatuur aangeduid als internationaal opgeleide verpleegkundigen, buitenlandse verpleegkundigen of migrantenverpleegkundigen (Dywili et al., 2013; Villamin et al., 2024; WHO, 2020).

Verpleegkundige migratie heeft zowel positieve als negatieve effecten op individuen en gezondheidszorgsystemen (Li et al., 2014). Migrerende verpleegkundigen kunnen de overdracht van kennis en vaardigheden tussen bron- en bestemmingslanden vergemakkelijken, bijdragen aan de arbeidsmarkt en gezondheidszorgdiensten verrijken door culturele diversiteit. Verpleegkundigen die doorgaans migreren naar ontwikkelde of ontwikkelingslanden voor betere baan, inkomsten en onderwijsmogelijkheden worden aangedreven door factoren zoals loopbaanperspectieven, culturele diversiteit en economische bijdragen (Agbe & Asmah, 2024; Li et al., 2014; Villamin et al., 2024). Naast deze positieve aspecten staan ​​ze echter talloze uitdagingen tijdens hun integratieproces in het land van bestemming en vereisen ze ondersteuning (Agbe & Asmah, 2024). Wanneer bijvoorbeeld financiële prikkels leiden tot economisch herstel, of wanneer gedeeltelijk wordt bereikt, kunnen andere behoeften zoals gezinswelzijn, gemeenschapsondersteuning, recreatie en professionele tevredenheid belangrijker worden (Villamin et al., 2024). Verpleegkundigen van migranten worden geconfronteerd met uitdagingen zoals aanpassingsproblemen, taalbarrières (Nortvedt et al., 2020; Schilgen et al., 2019), gebrek aan sociale ondersteuning, discriminatie (Davda et al., 2018; Smith et al., 2022; Villamin et al., 2024), insufficiëntie, excessieve werklast, huiveringwekkende omstandigheden, en moeilijkheden aan de klimaat en moeilijkheden aangevuld met klimaat en moeilijkheden aan de klimaat, en moeilijkheden, en moeilijkheden aan de kist. 2024). Bovendien is bekend dat verschillen in opleidingsniveaus, taalvaardigheden en culturele verschillen leiden tot ontevredenheid, devaluatie en verlies van professionele vaardigheden (Davda et al., 2018).

Een studie uitgevoerd met Filipijnse migrantenverpleegkundigen meldde dat verpleegkundigen zich gedevalueerd voelden in de landen waar ze naar migreerden en worstelden met het leren van talen en het vinden van huisvesting of werk (Nortvedt et al., 2020). Resultaten van een onderzoek naar migrantenverpleegkundigen in Duitsland ontdekten dat taalverschillen werden geïdentificeerd als een belangrijke stressfactor die van invloed was op teamwerk en relaties met verpleegkundige-patiënt (Schilgen et al., 2019). Bovendien zijn in Duitsland verschillen in werkomgevingen, professionele competentie, ethisch begrip, taalbarrières, culturele vervreemding, hoge waargenomen druk voor aanpassing en veranderingen in professionele identiteit ook kwesties die het proces kunnen begeleiden (Lauxen et al., 2019). Samenvattend worden migrerende verpleegkundigen geconfronteerd met uitdagingen met betrekking tot het aanpassen aan een nieuwe cultuur en werkomgeving, en ze behandelen talloze stressfactoren tijdens dit proces. De uitdagingen waarmee migrerende verpleegkundigen worden geconfronteerd, hebben niet alleen invloed op hun interacties met collega's en patiënten, maar ook hun culturele aanpassing en werkplezier. Daarom is het essentieel om strategieën te implementeren en te evalueren die de integratie en het welzijn van migrerende verpleegkundigen ondersteunen (al-Btoush & el-Bcheraoui, 2024).

Overgang, in de literatuur, wordt gedefinieerd als het proces van een persoon die van de ene toestand of status naar de andere gaat, inclusief de tijdspanne, fasen en hoe het individu dit proces waarneemt. In deze context is de migratie van verpleegkundigen om in een ander land te oefenen een overgangsproces (Meleis, 2010). Migrerende verpleegkundigen ondergaan verschillende overgangsprocessen, zoals internationale migratie, leven met een nieuwe taal, aanpassen aan een nieuwe cultuur, zich aanpassen aan een nieuw gezondheidszorgsysteem en sociaal integreren (WHO, 2020). Deze overgangen zijn langdurige processen die aanpassing aan nieuwe rollen en situaties vereisen. De overgang van een individu kan positief of negatief worden beïnvloed door anderen, en de ondersteuningsbehoeften van elk individu tijdens het overgangsproces verschillen (Meleis, 2019).

Verpleegkundigen vormen de kern van verandering en overgangsprocessen. Ze zijn vertegenwoordigers van een beroep dat personen ondersteunt die verandering ondervinden en degenen die zich daarop voorbereiden (Meleis, 2010, 2019). Immigrantenverpleegkundigen worden individuen die ondersteuning nodig hebben om zich met succes aan te passen aan een nieuwe cultuur, verschillende werkomstandigheden en professionele omgevingen in dit proces. Dit benadrukt het belang van professionele solidariteit en strategieën, middelen en kennisuitwisseling ter ondersteuning van de aanpassing van immigrantenverpleegkundigen (Dywili et al., 2013; Villamin et al., 2024; WHO, 2020).

In het licht van deze informatie kan de overgangstheorie van Meleis een kader bieden om de waargenomen stress, professionele zelfeffectiviteit en sociale aanpassing te begrijpen, die kritische dimensies zijn in de professionele overgangsprocessen van Turkse verpleegkundigen die naar Duitsland zijn gemigreerd. Het kan ook de moeilijkheden evalueren en ondersteunen die ze in deze processen ondervinden. De meeste studies naar immigrantenverpleegkundigen in de internationale literatuur zijn kwalitatief (Ryan, 2008; Schilgen et al., 2019), beoordelingen (al-Btoush & el-Bcheraoui, 2024; Correa-betancour et al., 2024; Smith et al., 2022), of casusrapporten (Lauxen et al., 2019), en recente studies in hun kwantitatieve natuur (al El-Bcheraoui, 2024; In de nationale literatuur zijn er geen studies gevonden die gericht zijn op immigrantenverpleegkundigen.

Gezien het feit dat een groot deel van de bestaande literatuur bestaat uit kwalitatieve, evaluatie- of casusrapportstudies, en er is geen studie die zich richt op deze kwestie in de nationale context, is het belangrijk op te merken dat verpleegkundigen, die individuen worden die ondersteuning nodig hebben vanwege uitdagingen zoals taalbarrières, verschillende professionele normen, sociale isolatie en culturele verschillen na migratie. Dus het onderzoeken van de effecten van een trainingsprogramma dat is ontworpen in het kader van de overgangstheorie van Meleis over waargenomen stress, professionele zelfeffectiviteit en sociale aanpassing door een gerandomiseerd gecontroleerd experimenteel ontwerp vormt het unieke aspect van deze studie.

Methode van het proefschrift:

1. Onderzoekstype Het onderzoek is gepland om te worden uitgevoerd als een gerandomiseerde gecontroleerde experimenteel onderzoek om de effecten te bepalen van een educatief programma dat is ontwikkeld in het kader van Meleis 'overgangstheorie over waargenomen stress, professionele zelfeffectiviteit en sociale aanpassing van Turkse verpleegkundigen die naar Duitsland zijn geëmigreerd.

2. Onderzoekshypothesen H₀₁: het educatieve programma ontwikkeld in het kader van de overgangstheorie van Meleis heeft geen invloed op de waargenomen stressniveaus van Turkse immigrantenverpleegkundigen.

   H₁₁: Het educatieve programma ontwikkeld in het kader van de overgangstheorie van Meleis beïnvloedt de waargenomen stressniveaus van Turkse immigrantenverpleegkundigen.

   H₀₂: Het educatieve programma ontwikkeld in het kader van de overgangstheorie van Meleis heeft geen invloed op de professionele zelfeffectiviteitsniveaus van Turkse immigrantenverpleegkundigen.

   H₁₂: Het educatieve programma ontwikkeld in het kader van de overgangstheorie van Meleis beïnvloedt de professionele zelfeffectiviteitsniveaus van Turkse immigrantenverpleegkundigen.

   H₀₃: Het educatieve programma dat is ontwikkeld in het kader van de overgangstheorie van Meleis heeft geen invloed op de sociale aanpassingsniveaus van Turkse immigrantenverpleegkundigen.

   H₁₃: Het educatieve programma ontwikkeld in het kader van de overgangstheorie van Meleis beïnvloedt de sociale aanpassingsniveaus van Turkse immigrantenverpleegkundigen.

3. Onderzoeksvariabelen Afhankelijke variabelen: waargenomen stress, professionele zelfeffectiviteit en sociale aanpassingsniveaus.

   Onafhankelijke variabele: het educatieve programma geïmplementeerd in het kader van de overgangstheorie van Meleis.

4. Onderzoekslocatie en kenmerken Er zijn verschillende toepassingsmethoden voor verpleegkundigen die naar Duitsland zijn geëmigreerd. Een daarvan is het individuele aanvraagproces voor gelijkwaardigheidsprocedures. In dit proces kunnen verpleegkundigen een aanvraag indienen om hun beroep in Duitsland te beoefenen door de nodige documenten te verzamelen en te voldoen aan vereisten zoals taalvaardigheid. Als alternatief kunnen immigrantenverpleegkundigen ondersteuning krijgen van gelijkwaardigheidsagentschappen om het aanvraagproces te beheren. Een van deze centra is de Sprachportal Akademie, gelegen in Wetzlar. Het onderzoek zal worden uitgevoerd in de Sprachportal Akademie Wetzlar, gelegen in Duitsland, op Turkse immigrantenverpleegkundigen die in Gießen wonen.

5. Bevolking en steekproef De bevolking van het onderzoek zal bestaan ​​uit Turkse immigrantenverpleegkundigen die naar Duitsland zijn geëmigreerd en worden bediend door Sprachportal Akademie, die adviesdiensten en taalcursussen bieden, en die 3 tot 24 maanden geleden hebben geëmigreerd. De reden om de eerste drie maanden uit te sluiten, is dat deze periode bekend staat als de "crisisperiode", waarin uitdagingen zoals taalbarrières, cultuurschok, sociaal isolement en aanpassing aan werk- en leefomstandigheden het meest intens zijn. Daarom heeft het uitsluiten van personen in deze periode de voorkeur om de invloed van crisiseffecten in een vroeg stadium op de resultaten te voorkomen. De bovengrens van twee jaar wordt bepaald op basis van het idee dat het aanpassingsproces na deze tijd stabiliseert en individuen grotendeels zijn geïntegreerd in hun levens na de migratie (Oberg, 1960).

   Vanwege het beperkte aantal studies dat werd uitgevoerd op immigrantenverpleegkundigen, werd de steekproefomvang bepaald door het aantal deelnemers in de studies van Meleis te overwegen, die meestal vergelijkbare steekproefgroottes betrof (meestal ongeveer 30 deelnemers). Gezien potentiële uitval, zullen 10% extra deelnemers in elke groep worden opgenomen, wat leidt tot een totaal van 70 deelnemers: 35 in de interventiegroep (verdeeld in 3 subgroepen) en 35 in de controlegroep. Na het verzamelen van gegevens zal een post-hoc vermogensanalyse worden uitgevoerd om het werkelijke vermogensniveau van de studie- en effectgrootte te beoordelen. Deze analyse zal gericht zijn op het verder bevestigen van de statistische toereikendheid en betrouwbaarheid van de bevindingen.

   Inclusiecriteria:

   • Vrijwillig akkoord met deel te nemen.
   • 18 jaar en ouder.
   • Emigreerde als verpleegster naar Duitsland.

   Uitsluitingscriteria:

   • De diagnose van een psychische stoornis die deelname zou belemmeren.
   • Weigeren deel te nemen aan het onderzoek.

   Beëindigingscriteria:

   • Vrijwillig terugtrekken uit het onderzoek of de sessies.
   • Het niet bijwonen van 2 of meer sessies of het stoppen van het programma.
   • Het niet voltooien van de meetinstrumenten, waardoor ze onvolledig worden.

   Randomisatie:

   In dit onderzoek zal randomisatie voor het toewijzen van deelnemers aan interventie- en controlegroepen worden uitgevoerd met behulp van een volledig willekeurig systeem, uitgevoerd door een persoon die onafhankelijk is van het onderzoek. Deelnemers krijgen unieke nummers, die vervolgens willekeurig aan de groepen worden toegewezen met behulp van een online programma (bijv. Http://www.randomizer.org). Deze methode zorgt ervoor dat deelnemers willekeurig in groepen worden geplaatst, waardoor de objectiviteit van de studie wordt vergroot en de initiële verschillen tussen de groepen worden geminimaliseerd.

6. Gegevens van gegevensverzameling worden verzameld met behulp van een persoonlijke informatieformulier, de waargenomen stressschaal-10, de verpleegkundige professionele zelfeffectiviteitsschaal en de schaal voor sociale aanpassing voor immigranten. Voorlopige toepassingen van de gegevensverzamelings- en interventietools worden uitgevoerd met 2 immigrantenverpleegkundigen, en definitieve aanpassingen worden aangebracht in de tools voor gegevensverzameling.

   Persoonlijk informatieformulier:

   Het persoonlijke informatievorm is ontwikkeld door de onderzoeker op basis van de literatuur (Agbet & Asmah, 2024; Jepsen et al., 2024) en heeft als doel de basisdemografische kenmerken, taalvaardigheid, sociaal aanpassingsniveau en algemene stressniveaus van Turkse verpleegkundigen te beoordelen die naar Duitsland zijn geëmigreerd. De vorm bestaat uit 14 vragen, waaronder leeftijd, geslacht, burgerlijke staat, opleidingsniveau, verblijfsduur in Duitsland, redenen voor immigratie, Duitse taalvaardigheid, zelf-waargenomen Duits sprekende vaardigheden, sociale aanpassing, professionele competentiepercepties, algemene stressniveaus en stressbronnen in het dagelijkse leven.

   Waargenomen stressschaal-10:

   Ontwikkeld door Cohen, Kamarck en Mermelstein (1983), is de waargenomen stressschaal (PSS) ontworpen om te meten hoe stressvolle individuen situaties in hun leven waarnemen. Reacties variëren van "nooit (0)" tot "heel vaak (4)". De schaal bevat 10 items, met 7 positief geformuleerde items die omgekeerd zijn gescoord. De maximale score op de PSS-10 is 40 en het minimum is 0. Hogere scores duiden op hogere waargenomen spanning. De Turkse aanpassing van de PSS-10 heeft een hoge betrouwbaarheid en geldigheid aangetoond (Eskin et al., 2013).

   Verpleegkundige professionele zelfeffectiviteitsschaal:

   Ontwikkeld door Caruso et al. (2016), de verpleegkundige professionele zelfeffectiviteitsschaal (NPSES) bestaat uit twee subdimensies en 19 items. Reacties variëren van "zeer mee oneens (1)" tot "helemaal mee eens (5)". De subdimensies zijn de kwaliteit van de zorg (bijv. Items 1, 3, 4, 5, enz.) En professionele situaties (bijv. Items 2, 10, 11, enz.). Een hogere score duidt op een hogere perceptie van professionele zelfeffectiviteit. De Turkse aanpassing vertoonde een goede betrouwbaarheid en geldigheid, met een Cronbach's alfa -coëfficiënt van 0,87 (Vicdan Kacaroğlu & Taştekin, 2019).

   Sociale aanpassingsschaal voor immigranten:

   Ontwikkeld door Kaya (2022), meet deze schaal de sociale aanpassingsniveaus van immigranten met 28 items. Het beoordeelt verschillende psychologische, sociale en individuele factoren waarmee immigranten worden geconfronteerd in hun aanpassingsproces. De schaal maakt gebruik van een 5-punts Likert-schaal, waarbij items worden omgekeerd bij het scoren voor bepaalde factoren. Hogere scores duiden op een betere sociale aanpassing.

7. Gegevensverzameling

   Gegevens worden verzameld tussen juni 2025 en juni 2026. De weegschalen (persoonlijke informatievorm, waargenomen stressschaal-10, verpleegkundige professionele zelfeffectiviteitsschaal en sociale aanpassingsschaal voor immigranten) zullen worden toegediend als een pre-test voor zowel de interventie- als de controlegroepen. Na de eerste metingen zal de interventiefase als volgt verlopen:

   1. Interventiegroep: Deelnemers worden willekeurig toegewezen en de interventiegroep zal verder worden onderverdeeld in drie subgroepen. Elke subgroep ondergaat een online educatief programma van 7 weken bestaande uit 45-60 minuten wekelijkse sessies. De inhoud zal betrekking hebben op onderwerpen zoals immigratie en sociale aanpassing, cultureel bewustzijn, stressmanagement, professionele zelfeffectiviteit en sociale ondersteuning. Het programma omvat PowerPoint-presentaties, oefeningen, discussies en het delen van ervaringen. Er wordt een WhatsApp -groep gemaakt om de communicatie- en informatie -uitwisseling tijdens het programma te vergemakkelijken. Pre- en post-tests worden uitgevoerd met dezelfde meetinstrumenten.
   2. II. Interventies voor de controlegroep De controlegroep zullen dezelfde initiële metingen ondergaan als de interventiegroep, die het persoonlijke informatievorm omvat, de waargenomen stressschaal-10, de verpleegkundige professionele zelfeffectiviteitsschaal en de sociale aanpassingsschaal voor immigranten. Een WhatsApp -groep zal worden gemaakt voor de controlegroep voor informatieve doeleinden, maar er wordt geen opleiding of interventie verstrekt via de groep. Deelnemers kunnen individueel contact opnemen met de onderzoeker voor alle noodzakelijke ondersteuning. Afgezien hiervan zullen er gedurende de periode van 7 weken geen interventies worden gemaakt met de controlegroep. Nadat de interventiegroep hun training heeft voltooid, zal de controlegroep ook de uiteindelijke meting voltooien, waaronder de waargenomen stressschaal-10, de verpleegkundige professionele zelfeffectiviteitsschaal en de schaal voor sociale aanpassing voor immigranten. Na het educatieve programma krijgt de controlegroep het educatieve materiaal en indien nodig wordt het programma voor hen geïmplementeerd.
8. Voorlopige toepassing Om de geschiktheid van de tools voor gegevensverzameling en de effecten van het overgangstheorie-gebaseerde educatieve programma over deelnemers te beoordelen, zal een voorlopige toepassing worden uitgevoerd met twee deelnemers van elke groep. Deze voorlopige toepassing zal worden uitgevoerd vóór het trainingsproces van 7 weken om problemen met de inhoud of methodologie van het programma te identificeren. Als er tijdens de voorlopige toepassing wijzigingen moeten worden aangebracht, zoals moeilijkheden of tekortkomingen met betrekking tot gegevensverzameling, educatief materiaal of methoden, worden de materialen en inhoud dienovereenkomstig beoordeeld en bijgewerkt. Als deelnemers feedback geven over de duur of frequentie van de training, worden de sessieduur aangepast.
9. Gegevensanalyse De gegevens die in het onderzoek zijn verkregen, worden geanalyseerd met behulp van computergebaseerde methoden. Normale distributie -veronderstellingen zullen worden overwogen bij het toepassen van hypothesetests. De normaliteit van de gegevens wordt geëvalueerd met behulp van de Shapiro-Wilk-test. Beschrijvende statistische methoden (gemiddelde, standaardafwijking, frequentie) zullen worden gebruikt bij het evalueren van de studiegegevens. Wanneer de gegevens normaal worden verdeeld, wordt de onafhankelijke monsters t-test gebruikt voor vergelijkingen tussen twee groepen en wordt herhaalde metingen van variantie (ANOVA) gebruikt voor het analyseren van herhaalde metingen. Pearson Correlation Analysis zal worden toegepast om relaties tussen continue variabelen te evalueren. Als de gegevens geen normale verdeling vertonen, wordt de Mann-Whitney U-test gebruikt voor het vergelijken van kwantitatieve gegevens tussen twee groepen en wordt de Friedman-test toegepast voor herhaalde metingen. Spearman -correlatieanalyse zal worden gebruikt om relaties tussen continue variabelen te beoordelen. Een significantieniveau van P <0,05 zal worden overwogen.
10. Ethische aspecten van de onderzoeksethische goedkeuring voor deze studie werden verkregen van de ERCIYES University Social and Humanities Ethics Committee (document NO-046). Institutionele toestemming werd verleend door Sprachportal Akademie. Geïnformeerde verbale en schriftelijke toestemming zal worden verkregen van personen die vrijwillig aan het onderzoek deelnemen. Het zal duidelijk worden vermeld dat personen die weigeren deel te nemen of in elk stadium willen stopzetten, zich kunnen terugtrekken uit het onderzoek.

Tijdens het onderzoeksproces zullen deelnemers in zowel de interventie- als de controlegroepen hun reguliere routines kunnen voortzetten. Aan het einde van het onderzoek zal ook educatieve materialen worden verstrekt aan de controlegroep.